新生兒泌乳為哪般?

女兒小菊剛剛出生兩個星期，她奶奶給她洗澡時，發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣上有白色乳汁樣的東西。再仔細(xì)一看，兩側(cè)乳腺有所增大，竟有乳汁泌出。奶奶年近花甲，帶大7不少孩子，但新生兒泌乳的現(xiàn)象卻從沒見過。在她的催促下，我們趕緊帶小菊到醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后說是一種生理現(xiàn)象，我們這才放下心來。不過，我們還是想了解一下：這種現(xiàn)象究竟是怎樣引起的?應(yīng)當(dāng)如何處理?

河南魏靜魏靜讀者：

人體的乳腺是由內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的，雌激素主要促使乳腺發(fā)育增大，孕激素主要促使乳腺分泌乳汁。新生兒自身還沒有分泌這兩種激素的能力，但在出生之前曾通過胎盤吸收過母體中的雌激素和孕激素。這些激素在出生之后仍殘留在血液中。如果維持在較高的水平上，就會促使新生兒乳腺發(fā)育并分泌乳汁。這種現(xiàn)象一般在出生3周左右就會自行消失，不需要特殊處理，更不要用手去擠增大的乳腺。如果發(fā)現(xiàn)增大的乳腺兩側(cè)不對稱，其中一側(cè)局部發(fā)紅、發(fā)熱，并且有波動感和化膿的跡象，就應(yīng)及時就診，請醫(yī)生應(yīng)用抗菌消炎藥物進(jìn)行治療，以防發(fā)生后患。

包佐義

孩子乳牙掉了咋不長新牙?

我的孩子快7歲了，生長發(fā)育都很正常，身體也很健康，沒有得過什么大的毛病。半年前門牙掉了，但遲遲不見新牙長出，到醫(yī)院去看過幾次，醫(yī)生都說沒事?？墒俏覀?nèi)叶紦?dān)心孩子是不是得了什么病?請問這是怎么回事?

河南張小榮張小榮讀者：

一般來說，孩子從6歲起乳牙就會開始脫落，恒牙開始萌出，出現(xiàn)乳牙退換現(xiàn)象，到13歲左右全部交換完畢。乳牙脫落后，恒牙即可隨之漸漸長出。如果恒牙遲遲不萌出，除全身性因素外，大多數(shù)為局部因素所為，如牙齦增生和肥大，牙齦周圍炎或外傷性牙根和牙槽骨病變等。醫(yī)生檢查時常用x光局部拍片進(jìn)行診斷。如果孩子由于牙胚發(fā)育不良或根本就沒有牙胚，可用鑲牙的辦法來代替此牙；如果牙齦肥厚變硬，新牙長不出來，可行助萌手術(shù)，切除表面的牙齦組織，使新牙盡早長出；如果新牙還沒有長出牙槽，就應(yīng)加強該處的壓力刺激，以促使其發(fā)育。另外，從幼兒時起就應(yīng)糾正不良的飲食習(xí)慣。應(yīng)多給予脆性、硬性的食物，使小兒充分發(fā)揮咀嚼功能，以促進(jìn)牙齒的生長發(fā)育。同時還要注意營養(yǎng)的合理均衡，使孩子獲得足夠的鈣、磷及維生素，以促進(jìn)牙齒的發(fā)育。

殷海昌

孩子為何偷吃生米?

最近一段時間，4歲的兒子出現(xiàn)一個怪毛病，老是偷吃生米，家里煮好的飯菜他卻吃得很少。到縣人民醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為異食癖。請問，兒童異食癖是怎么回事?

湖南周紫娟周紫娟讀者：

異食癖是一種飲食習(xí)慣異常，患兒表現(xiàn)為一段時間內(nèi)強迫地、無理性地進(jìn)食一些食物或非食物性的東西。被食人的東西包括：泥土、墻皮、煤渣、生米等。以往的研究表明，異食癖主要與缺鐵有關(guān)。國內(nèi)一項調(diào)查結(jié)果表明，異食癖在營養(yǎng)性缺鐵性貧血兒童中約占8％。兒科專家指出，異食癖對兒童會造成很多不良影響，導(dǎo)致腹痛、嘔吐，多種維生素缺乏，可出現(xiàn)口腔炎和舌炎，易感染腸寄生蟲病。有異食癖的患兒都應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院做全血細(xì)胞計數(shù)檢查(包括紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等)和血清鐵和血清鐵蛋白檢測，以了解貧血的程度和缺鐵的狀況。

對異食癖患兒來說，缺鐵是結(jié)果而不是原因。補充鐵劑是治療兒童異食癖最有效的辦法，常用口服鐵劑有硫酸亞鐵(含鐵20％)和富馬酸鐵(含鐵30％)，可在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下服用2～4個月，同時口服維生素c能促進(jìn)鐵劑吸收。隨著鐵劑的補足，貧血逐漸糾正，異食癖就能很快消失，患兒也就不再吃生米了。

王小衡

青春痘是怎樣形成的?

最近一段時間，讀初二的兒子白凈的臉上長出數(shù)個“青春痘”，他感到很煩惱，我們帶他先后到市內(nèi)兩家醫(yī)院就診，口服消炎藥，外涂激素軟膏，治療2－3周也未見效，令他老不開心。請問，“青春痘”是怎樣形成的?該如何治療?

廣東阿成阿成讀者：

青春痘，醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡。據(jù)統(tǒng)計，至少有65％的青少年或多或少有過痤瘡。雖然青春痘不是個重要的醫(yī)療問題，但是卻會對青少年造成很大的困擾。

痤瘡是這樣形成的：孩子進(jìn)入青春期身體有很大變化，體內(nèi)皮脂腺受到雄激素的刺激而分泌富含脂肪的皮脂來潤滑毛囊。若毛囊出口被表皮細(xì)胞阻塞，皮脂的流出受到阻礙而堆積在毛囊內(nèi)，這些堆積的油脂就成為細(xì)菌生長的溫床，此時細(xì)菌會產(chǎn)生脂肪酶分解皮脂中甘油三脂，釋放游離脂肪酸，并產(chǎn)生水解酶破壞毛囊壁，引起炎癥反應(yīng)。如果這時青少年用手去擠壓痤瘡，會使得炎癥產(chǎn)物釋出到真皮而非表皮上。黑頭粉刺是最早期的痤瘡，由于毛囊內(nèi)的表皮細(xì)胞阻塞出口，使毛囊孔擴大而形成。另一種痤瘡——白頭粉刺則是堆積的皮脂引起皮膚表面的炎癥反應(yīng)，最終形成了丘疹、膿胞、小瘡、囊腫。

皮膚科專家指出，痤瘡屬于青春期正常的生理變化，但它會破壞青少年外貌的美觀，身體形象的完整，進(jìn)而動搖其自信心，所以不論其嚴(yán)重程度大小，醫(yī)生都應(yīng)給予治療，以避免給青少年留下身體和心理創(chuàng)傷。

治療方法是使用粉刺松解劑(如市面上出售的豆立消)，局部涂抹抑菌藥(如紅霉素)，口服消炎藥(如還相交沙霉素、嚴(yán)迪等)。此外，要勤洗臉，保持面部皮膚干凈。盡量少吃辛辣等刺激性食物。千萬不要用臟手去擠壓痤瘡，以免炎癥擴散。

酒糟鼻是唱酒喝出來的嗎?

我時常被朋友邀請去喝酒，由于性格較直爽的緣故，我每次外出喝酒十有八九是不醉不歸。最近，照鏡子刮胡須時，偶然發(fā)現(xiàn)鼻尖及周圍有些紅，朋友及家人也說我鼻尖紅的挺顯眼，還說恐怕得了“酒糟鼻”，是喝酒喝出來的。到醫(yī)院檢查后醫(yī)生也診斷為“酒糟鼻”，說要禁酒，否則會加重病情。請問喝酒真會喝出酒糟鼻嗎?

安徽劉蘇劉蘇讀者：

確有許多人以為酒糟鼻是喝酒喝出來的。其實，這一說法并不完全正確。酒糟鼻俗稱紅鼻子，是鼻尖、鼻翼發(fā)紅的一種常見皮膚病。早期鼻部僅油膩光亮，有些潮紅，表現(xiàn)為紅鼻頭，不易引起注意，但時間一長，鼻部汗毛孔增粗。還常常出現(xiàn)紅色丘疹和膿疽。嚴(yán)重時，鼻尖部增厚變大，皮膚會變得像橘子皮樣，皮面凹凸不平，從而影響了面部的美觀。

以往，學(xué)者們認(rèn)為此病與消化不良、長期飲酒、便秘、吃辛辣食物、婦女月經(jīng)不調(diào)等有關(guān)。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，此病主要是由螨蟲寄生感染所致，患者鼻部的螨蟲檢出率達(dá)100％，而螨蟲的感染主要是由于平時不注意皮膚保護(hù)，接觸細(xì)菌感染所致，如使用消毒不嚴(yán)的公共毛巾就容易感染。因此，酒糟鼻是由螨蟲寄生感染所致，而飲酒會加重或促進(jìn)病情發(fā)展。

一旦患上酒糟鼻，治療上應(yīng)保持良好的心境，夏天外出應(yīng)戴遮陽帽，以免陽光照射后引起鼻部充血，加重病情。冬天應(yīng)注意鼻部保暖防凍。平時應(yīng)少吃含脂肪多的食物，還要少吃或不吃辛辣刺激性食物，以及魚、蝦等。不要飲酒，因酒可使面部毛細(xì)血管擴張、充血，加重鼻部皮膚的炎癥，宜多吃新鮮水果和蔬菜，并保持大便

通暢。另外，在晚上洗臉后，還可在患部涂上一些殺滅螨蟲的藥物。

酒糟鼻雖說是由螨蟲寄生引起，但是，嗜酒、酗酒對于病情發(fā)展無異于雪上加霜，火上澆油，因此，治療時應(yīng)先戒除嗜酒的習(xí)慣。

趙誠光

皮膚變粗糙怎么辦?

隨著年齡的增長，我的皮膚出現(xiàn)了許多略呈紅色的小雞皮疙瘩，多集中在四肢上，感覺很粗糙，也影響了夏天穿短袖衫和裙子。詢問過某醫(yī)院的醫(yī)師，得到無法醫(yī)治的答案。但我在報紙上看到此病俗稱為“痤皮”，是由于皮膚汗毛孔擴張引起的，并介紹每天吃水煮棗子50克，會有一定療效。我僅試驗了一頓就發(fā)現(xiàn)有明顯的上火現(xiàn)象，不敢再試。此篇報道使我燃起了有可能治好的希望，所以我懇請貴刊能給我一些指點，看看有什么方法能夠醫(yī)治或改觀現(xiàn)狀。

河南張麗張麗讀者：

皮膚粗糙似雞皮，醫(yī)學(xué)上稱之為毛周圍角化病或毛發(fā)苔蘚病，病因仍不太清楚，可能與遺傳有一定的相關(guān)性?；颊咂つw較為干燥，不少病例同時合并魚鱗病或掌跖角化癥，也有認(rèn)為可能與缺乏維生素A有關(guān)。本病呈慢性經(jīng)過，對健康無影響。治療可根據(jù)皮膚的耐受程度搽不同濃度的維甲酸制劑、水楊酸軟膏和尿素霜等，如病變范圍廣泛也可在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服維生素A、維生素E或維甲酸等。你可去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院皮膚科進(jìn)行治療。

陳四清

產(chǎn)后為什么要重視避孕?

我嫂子剖宮產(chǎn)后才4個多月，因懷孕又去作人流手術(shù)。我也快生小孩當(dāng)媽媽了。那天，嫂子對我說：“妹子，你在產(chǎn)后一定要重視避孕，我就是因為產(chǎn)后給孩子哺乳沒有避孕，結(jié)果造成懷孕作手術(shù)，給我?guī)砗艽笸纯??！蹦敲串a(chǎn)后該如何避孕呢?

河南張曉莉張曉莉讀者：

女性生孩子一段時間(約兩個月)后，經(jīng)過產(chǎn)后檢查，如確認(rèn)已恢復(fù)健康，就可以過性生活了，此時就應(yīng)當(dāng)采取避孕措施。你嫂子“珠胎暗結(jié)”就是因為沒有意識到這一點，此時由于子宮壁肌組織尚未恢復(fù)正常，子宮很軟不易收縮，做人流手術(shù)時就容易引起機械性損傷、過多的出血和子宮穿孔等并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)手術(shù)后很短時間內(nèi)再懷孕，則因瘢痕代替了原來的肌肉組織，在人工流產(chǎn)中損傷的危險性會更大。因此，在產(chǎn)后為了調(diào)養(yǎng)好身體，喂養(yǎng)好孩子，就要特別重視避孕，切不可疏忽大意或懷著僥幸的心理。至于產(chǎn)后如何避孕，一般可根據(jù)產(chǎn)后的情況來定。如果以母乳喂養(yǎng)孩子的，在哺乳期宜用避孕套避孕，不可用口服、埋植或注射避孕針，因避孕藥可使乳汁分泌減少，還可通過乳汁影響嬰兒。不哺乳的母親，可在產(chǎn)后2～3個月開始采用口服避孕藥避孕。順產(chǎn)后3個月或剖宮產(chǎn)后6個月以上的婦女，經(jīng)醫(yī)生檢查適合放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的，也可放環(huán)避孕，這是一種簡便、有效、安全、可逆的避孕方法，一次放環(huán)能避孕多年。其他如避孕栓、避孕藥膜等外用避孕藥也可選用，選用時要遵守使用方法。

乙肝小三陽要注意哪些問題?

我母親今年53歲，前兩天進(jìn)行肝功能和二對半檢查時，查出HBsAg、HBeAb、HbcAb呈陽性，而直接膽紅素、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、r－谷氫酰轉(zhuǎn)酞酶為正常，血清總蛋白為82，白蛋白為53。聽說HBsAg、HBeAb、HbcAb這幾項呈陽性很難轉(zhuǎn)陰，我們一家人很著急。請問，該怎樣治療才能讓其轉(zhuǎn)陰?平時生活上需要注意哪些?還有我母親的碗筷、洗漱用品之類是否需要和我們分開?

天津呂妤呂妤讀者：

你母親這種情況屬于乙肝小三陽，轉(zhuǎn)陰較為困難，可進(jìn)一步做HBV—DNA檢查，如陰性則基本可排除傳染性。如陽性，則說明有較強的傳染性。共用餐具是造成乙肝傳染的途徑之一，因此，你們家庭成員應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗注射，目的是產(chǎn)生乙肝抗體，防止被傳染乙肝。

陳四清

到了更年期一定會出現(xiàn)綜合征嗎?

我是一位43歲的中學(xué)女教師，即將進(jìn)入更年期。早就聽說更年期是多事之秋，會出現(xiàn)面色潮紅，心煩意亂、情緒激動等種種癥狀，心里不禁產(chǎn)生幾分恐懼感。難道更年期必定是一個不可避免的痛苦過程?每一個到了更年期的人都一定會出現(xiàn)更年期綜合征嗎?

浙江衛(wèi)紅梅衛(wèi)紅梅讀者：

更年期是指婦女從有生殖能力到無生殖能力的過渡階段，包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期。絕經(jīng)本是～個正常的生理過程。如果人們過多地談?wù)撨@一階段的種種不適癥狀，則可能會在無形中帶來一定的負(fù)面影響。不少婦女還沒有真正進(jìn)入更年期，就已經(jīng)開始品嘗；更年期的痛苦了。這顯然是一種與社會文化因素有關(guān)的從眾心理，即：“大家都說有這樣的感受，我也不會例外?！笔聦嵣希瑢τ谝蚵殉补δ軠p退而出現(xiàn)的身心功能失調(diào)，機體自然會有一系列調(diào)整措施。雖有暫時的不適，也無需大驚小怪。況且，大多數(shù)人的癥狀極其輕微，是不能稱之為“綜合征”的。應(yīng)當(dāng)這樣暗示自己：“我肯定屬于癥狀輕微者?！逼鋵崳词拱Y狀表現(xiàn)得重一些，也是一過性的。因為更年期的種種不適是不可能長期存在的。退一步說，對于更年期的癥狀，也不是沒有相應(yīng)措施的。比如，適量補充雌激素，服用金匱腎氣丸等中成藥，適當(dāng)參加運動，注意營養(yǎng)平衡和減肥，不要放棄對性生活的渴求等等。心理上的自我調(diào)整、丈夫和子女的支持、來自社會的關(guān)愛，都是必不可少的，都有助于提高更年期的生活質(zhì)量?？傊昶谑桥俗畛墒斓募竟?jié)，應(yīng)當(dāng)以平靜和愉悅心情面對它的到來。

楊正平

“梅核氣”是怎么回事?

由于孩子沒有考上大學(xué)，我和丈夫鬧意見，已經(jīng)一年多沒理睬他了。近幾個月來嗓子發(fā)干，聲音也有點嘶啞，總覺得有什么東西卡在喉嚨里。起初我以為是教師的職業(yè)病，到幾家醫(yī)院檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。后來喉嚨里的異物感越來越明顯，咽也咽不下，吐也吐不出。六神丸、胖大海不知吃了多少，就是不管用。我們這里是食管癌高發(fā)地區(qū)，我想我十有八九得了這種病，可胃鏡檢查和病理切片都排除了這種可能性。醫(yī)生說我患的是“梅核氣”，與長期心情不舒暢有關(guān)。請問“梅核氣”是怎么回事?應(yīng)當(dāng)如何治療?

河南任小琴任小琴讀者：

常常有這樣一些病人，由于長期心情抑郁或感情上受到重大刺激，感到胸脅滿悶，咽喉中似有球核狀物阻塞，咽之不下，吐之不出，咽喉及食道的各項檢查卻都正常。仔細(xì)觀察還會發(fā)現(xiàn)，病人盡管神情抑郁、食欲甚差，但進(jìn)食時并無吞咽受阻的現(xiàn)象。這種病癥就是中醫(yī)所說的“梅核氣”，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)管能、癥。“梅核氣”屬于郁癥的一種，多由情志不暢、肝失條達(dá)、脾失健運、氣滯痰郁所致。中醫(yī)治療一般宜服用行氣開郁、降逆化痰的半夏厚樸湯(半夏9克、厚樸6克、茯苓9克、蘇葉4克、生姜9克)，同時配合口服谷維素等藥。除了服藥治療外，還要根據(jù)致病原因進(jìn)行心理疏導(dǎo)。病人要放下思想包袱，消除精神上的負(fù)擔(dān)。心胸開闊地對待客觀事物。只有調(diào)動起自身的積極因素，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，才能獲得良好的治療效果。

包佐義張子琦