恒　芳

常言道：“牙病不是病，痛起來真要命?！比欢?，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些研究表明，牙病看起來是“小毛病”，但危害已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過牙齒本身，它威脅著心、腦、腎等重要臟器的功能，甚至成為一組死亡率極高的疾病的重要誘因。

牙病不治危及心臟我國(guó)人口患有牙周病的比例高達(dá)80％以上。據(jù)資料顯示，在排除心臟病的其他易感因素后，牙周病患者患心臟病的危險(xiǎn)性要比牙齦健康者高出1倍。牙周炎患者的冠心病發(fā)病率高于正常人群的20％。50歲以下的男性牙周炎患者或無牙者冠心病發(fā)病率高出普通人群的70％。牙槽骨吸收嚴(yán)重者致死性冠心病和心臟驟停發(fā)生率分別為正常人的2倍和3倍。

中風(fēng)最危險(xiǎn)的誘因研究證實(shí)，引起牙周病的細(xì)菌可導(dǎo)致血管病變。美國(guó)佐治亞大學(xué)、明尼蘇達(dá)大學(xué)以及美國(guó)科學(xué)促進(jìn)會(huì)的研究都表明，一種存在于牙周的細(xì)菌所產(chǎn)生的酶，能促使體內(nèi)血栓形成。患有嚴(yán)重牙周炎的人等于在口腔內(nèi)有9英寸長(zhǎng)的慢性傷口，鏈球菌和其他致病菌從傷口進(jìn)入血液，產(chǎn)生一種膠狀蛋白質(zhì)，它能促使血液凝結(jié)，形成血栓，從而導(dǎo)致中風(fēng)。

腎臟有病責(zé)之于牙這里有一則牙病傷腎的典型實(shí)例：一位42歲的女教師，因反復(fù)牙痛、腰痛兩月，到口腔科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，她的右下第二磨牙有齲洞，髓腔暴露，無探痛，但有明顯的叩痛、壓痛。X線牙片顯示：根尖有陰影。尿化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，口腔科醫(yī)生診斷為齲壞死髓牙并發(fā)根尖周炎，計(jì)劃做牙髓治療。腰痛、尿蛋白陽(yáng)性，經(jīng)腎病科檢查確診為病灶性腎炎，并給予用藥。在牙病的治療過程中，患者去齲治洞、開放髓腔引流后，牙痛減輕、消失，尿蛋白也轉(zhuǎn)為陰性，腰痛明顯好轉(zhuǎn)。但在齲洞內(nèi)放入小藥棉球，臨時(shí)填補(bǔ)齲洞3天后，患者又出現(xiàn)牙痛、腰痛且蛋白尿轉(zhuǎn)陽(yáng)性。再次開放引流后，上述牙痛、腰痛等癥狀又消失，封藥填補(bǔ)后，復(fù)出現(xiàn)上述癥狀。如此反復(fù)半年之久。醫(yī)生分析，她的腎病乃病灶牙所致，于是決定拔除該牙，再治腎病。結(jié)果拔牙后不到1個(gè)月，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，腰也不痛了。

牙病不治也傷肺流行病學(xué)調(diào)查表明，口腔衛(wèi)生差者患肺部感染及肺功能降低的，幾率為口腔衛(wèi)生良好者的1.77倍。近年來的研究還發(fā)現(xiàn)，老年人患肺炎與各種牙病關(guān)系密切。因?yàn)榭谇粌?nèi)的大量細(xì)菌可以借助食物返流等原因，被吸入氣管進(jìn)入肺部，從而導(dǎo)致肺炎。

糖尿病最怕牙周炎重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的危險(xiǎn)因素之一。觀察發(fā)現(xiàn)，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者。如果牙周疾病得到有效治療，患者機(jī)體組織對(duì)胰島素的反應(yīng)就能恢復(fù)正常。

孕婦牙病殃及胎兒重度牙周炎的孕婦早產(chǎn)和出生低體重兒的危險(xiǎn)率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對(duì)低出生體重兒的影響。懷孕的婦女即使只是牙齦炎，也有可能使引發(fā)牙齦炎的細(xì)菌進(jìn)入血液，通過胎盤，感染胎兒，從而引起早產(chǎn)。在工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家里，早產(chǎn)兒中有18％可能與母親的口腔疾病(特別是發(fā)病率極高的牙病)有關(guān)。研究認(rèn)為，造成早產(chǎn)和低體重兒主要是由于母體的牙周感染干擾了妊娠自動(dòng)調(diào)節(jié)的細(xì)胞因子和激素所致。

口腔病灶除可引起前述所列疾病外，?？梢鸬募膊『桶Y狀還有頭痛、眩暈、虹膜睫狀體炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、風(fēng)濕病，以及某些皮膚病如濕疹、多形型紅斑等。謹(jǐn)此奉勸諸君：莫把牙病不當(dāng)病，小病不治釀大病。

(編輯霜沐)