蘭福森
(1)取黃芪15~30克,白術(shù)30~60克,黨參15克,生川軍6~9克,桃仁、土元、炮山甲、丹參各9克,鱉甲12~15克。先用清水浸泡各藥30分鐘,置文火上煎煮,沸后40分鐘,即取藥液,煎2次,共取藥液約400毫升,早、晚分服,每天1劑。本方有益氣健脾、活血化淤功效。孕婦忌服。
隨癥加減:①熱毒蘊(yùn)結(jié):加梔子、丹皮、連翹各9克,白茅根30克,川連1.5克。②濕重:基本方去黨參,加蒼術(shù)15克。③氣滯:加枳實(shí)12克,大腹皮、大腹子、乳香、藿梗、蘇梗各9克。④陰虛:加生地、阿膠各9克(另用小杯烊化后沖服)。⑤腹水尿少:加陳葫蘆、茯苓皮各15克,黑豆30克,蟲筍30克,木通9克(孕婦慎用,本品不得再加大劑量)。⑥納呆:加焦山楂、神曲、灸雞內(nèi)金、谷芽、麥芽各9克,砂仁3克。⑦胃痛吞酸:加瓦楞子15克。⑧肝區(qū)劇痛:基本方去黨參,加醋元胡15克,九香蟲、炒五靈脂、乳香各9克。⑨陽虛寒郁:加炮附片9克,干姜3克,桂枝6克。⑩鼻衄、齒衄:加白茅根30克,茅花9克,仙鶴草、羊蹄根各15克,蒲黃9克。一般2~3個(gè)月可愈。
(2)取沉香3~6克(研末沖服),當(dāng)歸、白芍、川樸、香椽皮、晚蠶沙、雞內(nèi)金各10克,柴胡8克,茅根30克,鮮蔥5莖。每日1劑,水煎2次,早晚分服。本方有寬中化氣、解郁利水之效。隨癥加減:腹水多者加大腹皮10克。食少脾虛者加白術(shù)、茯苓各12克。肝區(qū)痛脹者加郁金12克,川楝子9克。本方對(duì)早期肝硬化腹水、血吸蟲病肝硬化腹水療效較好,但對(duì)肝炎后肝硬化腹水遷延日久者效果較差。一般20~30天可愈。
(3)取白芍、枸杞子、女貞子、制首烏、丹參、炙鱉甲或龜板各20克,生地、丹皮各15克。每日1劑,每劑煎2次,頭汁用冷水2碗,約1000毫升,先浸泡上藥20分鐘,煎至大半碗,約300毫升濾出,二汁加水約600毫升,煎至約300毫升,把2次藥液混合在一起,下午2~3時(shí)、晚7~8時(shí)分服。本方有養(yǎng)肝育陰、化淤消癥功效,適用于早、中期肝硬化患者。癥見脅肋隱痛或不舒,脘腹脹滿,頭暈神疲納少,咽干,面色晦滯少華,舌嫩紅,苔少,脈弦細(xì)者。
隨癥加減:肝郁不舒者加郁金、蘇梗各10克;腹水、苔膩者去生地,加苡仁30克,茯苓20克,澤瀉20克;牙宣鼻衄者加地榆30克,槐花15克;尿赤口干者加青蒿10克,石斛15克,麥冬15克;大便不實(shí)者,去首烏,加葛根15克,荷葉6克,山藥20克;便秘者加栝樓仁15克;精神萎頓者加黃芪30克,當(dāng)歸25克;肝功能不正常者加大青葉30克,晚蠶沙(包煎)15克;腹脹甚者加枳殼6克,檳榔20克。(肝硬化是臨床較難治的疾病之一,病因較復(fù)雜,讀者應(yīng)在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)生指導(dǎo)下使用各方。)