楊宏業(yè)

人們?cè)谌粘Ｉ钪?，常借用警?bào)裝置來及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種異常情況。同樣，正常人體內(nèi)也有許多對(duì)某些疾病特別敏感的，并能發(fā)出各種報(bào)警信號(hào)的“裝置”，比如淋巴結(jié)就是人體報(bào)警的烽火臺(tái)。

淋巴結(jié)俗稱瘍子。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)廣泛分布于全身，約500—600個(gè)左右。按其位置可分為淺表和深部淋巴結(jié)。臨床所能觸及者主要為淺表淋巴結(jié)。在正常情況下，淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，表面光滑、活動(dòng)、無壓痛，除頜下、頸部、腹股溝的淋巴結(jié)偶可能摸到1—2個(gè)外，一般不可能觸及，否則應(yīng)視為異常。

淋巴結(jié)腫痛一方面是機(jī)體防御疾病的正常反應(yīng)；另一方面，也是機(jī)體所表現(xiàn)的一種病理過程。從醫(yī)學(xué)病因?qū)W方面分為四類，即感染性淋巴結(jié)腫大，腫痛性淋巴腫大，反應(yīng)性增生淋巴腫大以及代謝異常性淋巴腫大，臨床上前兩種類型比較多見。值得重視的是腫痛性淋巴結(jié)腫大。

感染性與腫痛性淋巴腫大部位主要分布如下：

1、頸部淋巴結(jié)腫大：常見于口腔、咽部、耳部、面部等炎癥，以及鼻咽癌、口腔癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等。

2、頜下淋巴結(jié)腫大：多為口腔、扁桃體等炎癥。

3、耳前淋巴結(jié)腫大：多見于眼瞼、腮腺、耳等炎癥。

4、鎖骨上、左側(cè)淋巴結(jié)腫大：多見于胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸或直腸癌轉(zhuǎn)移，右側(cè)淋巴結(jié)腫大，多為支氣管肺癌和食道癌轉(zhuǎn)移。

5、腋下淋巴結(jié)腫大：常見于乳房、上肢等炎癥，或乳腺癌轉(zhuǎn)移。

6、腹股溝淋巴結(jié)腫大：是由于下肢、下腹部、外陰部炎癥引起，或是某些腫瘤的轉(zhuǎn)移。

總之，檢查體表淋巴結(jié)，只是醫(yī)務(wù)工作者作為初診疾病的簡(jiǎn)便方法，要確診，還需做CT、磁共振、病理切片等等檢查，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大既不可麻痹大意，也不要過分緊張，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專家診視，以免延誤病情。