邵開江

張工得了食管癌!”這個消息像長了翅膀一樣在廠里傳開了，可大家都懷疑自己是不是聽錯了。張工在廠里是出了名的美食家，他不僅講究飯菜的味道，還十分注意其營養(yǎng)成分，就是有一樣他與眾不同——他從不吃涼菜，愛吃熱乎乎的東西，甚至是滾燙的湯粥，據(jù)醫(yī)生講，張工的食管癌可能是讓他這么吃出來的，這是怎么回事呢?

我們都知道，食管是食物由口咀嚼后到胃的通道，它沒有特殊的消化吸收功能。食管的管襞是由富有彈性的平滑肌構(gòu)成，由內(nèi)到外分為粘膜上皮、粘膜下層、肌肉層，通過平滑肌的蠕動收縮將食物送至胃內(nèi)。食管腔最里面的一層是粘膜上皮層，既薄又軟，直接同食物接觸，因此最容易受到各種刺激。如果過于粗糙、過于熱燙的食物在通過食管接觸粘膜上皮時，會擦傷或燙傷食管粘膜上皮，發(fā)生破損、潰爛、出血等。但粘膜上皮有增生和修復(fù)的功能，很快會將破損、潰爛、出血的部位修復(fù)如初。但如果這種損害經(jīng)常發(fā)生，就會不斷刺激粘膜上皮，粘膜在反復(fù)增生、修復(fù)中，就會出現(xiàn)一些“變異”了的細(xì)胞，這些不正常的細(xì)胞多了，勢必向不良的方向發(fā)展，逐漸形成癌細(xì)胞。癌細(xì)胞的擴(kuò)散和增殖，會在食管粘膜的表面出現(xiàn)增生、破潰、出血，并且逐漸突向食管腔或深入食管壁中間，使人們在吞咽食物時發(fā)生困難和產(chǎn)生阻塞感。

食管癌初期，僅有咽不下的阻力感，需用力或用水沖下，吃流食時沒有困難，吃半流食時有明顯困難。到了晚期，癌組織堵塞管腔，連咽口水都很困難，人也會因營養(yǎng)不良而消瘦無力。

在不良的飲食習(xí)慣當(dāng)中，除了喜吃過燙食物的人易患食管癌以外，吃的食物過于粗硬，也容易發(fā)生食管癌；而營養(yǎng)不平衡，長期偏食、挑食，或常年不吃、很少吃新鮮蔬菜和水果的人，易造成多種維生素特別是維生素A和核黃素的缺乏，也易引發(fā)食管癌。

因而在預(yù)防食管癌的措施中，首先就是要糾正不良的飲食習(xí)慣，不吃過燙和過于粗糙的食物，否則像張工那樣雖然講究食物的營養(yǎng)卻同樣會生病。同時，應(yīng)少吃刺激性強(qiáng)的食物。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽為好，以減少對食管粘膜的慢性刺激。不吃霉變食物，不偏食、挑食，保證飲食當(dāng)中有足夠的蛋白質(zhì)和必需脂肪酸以及多種維生素，特別是維生素A和核黃素的攝人。

食管癌的早期診斷和治療十分重要，早期食管癌患者絕大多數(shù)治療效果良好；但中晚期食管癌不論開刀或放射治療和藥物治療，療效均不佳。

早期食管癌患者的癥狀多不明顯，有的只有進(jìn)硬食時有輕度哽噎感，或胸悶、食管異物感，胸部燒灼感或上腹脹、噯氣，這些癥狀與一般食管炎、消化性潰瘍或消化道神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)無明顯區(qū)別，因而往往被病人和醫(yī)生忽視而延誤治療，如果等到出現(xiàn)食管癌的典型癥狀，即在正常進(jìn)食中出現(xiàn)吞咽困難時才到醫(yī)院就診，此時已屬食管癌晚期。因此，如果經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)食和吞咽不適時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以防延誤治療。