來(lái)可知
已故美國(guó)前總統(tǒng)尼克松,1974年乘飛機(jī)對(duì)歐洲、中東和蘇聯(lián)進(jìn)行訪問(wèn),長(zhǎng)時(shí)間的空中旅行,使左下肢深靜脈血栓形成,雖在機(jī)上及時(shí)進(jìn)行抗凝治療,終究還是發(fā)生肺栓塞,經(jīng)治療而脫險(xiǎn)。那么,長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)為什么會(huì)形成靜脈血栓呢?
這是由于長(zhǎng)時(shí)間乘飛機(jī)坐著不能活動(dòng),兩下肢靜脈血液回流緩慢,血液淤滯,在下肢的深靜脈里發(fā)生血液凝固形成血栓;一下飛機(jī)開(kāi)始行走活動(dòng),腿部肌肉收縮促使淤滯的靜脈血液回流,將脫落的血栓(凝血塊)隨血流帶到右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈,堵塞肺部血管,就會(huì)立刻出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、咯血,血塊越大堵塞血管的口徑越粗,癥狀越嚴(yán)重,甚至引起猝死。醫(yī)學(xué)上叫做“肺栓塞”。其實(shí),只要存在著凝血的高危因素,長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng),不論是乘飛機(jī),還是坐火車(chē)、長(zhǎng)途汽車(chē),手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床不起、站立作業(yè)的人們,都易形成靜脈血栓,尤其是下肢和盆腔靜脈。
靜脈血栓形成的高危因素有吸煙、高血壓、肥胖、糖尿病、高脂血癥、慢性肝腎疾病、攝入過(guò)多的酒精或咖啡因飲料引起的脫水及飲水量少等,可使血液的粘稠度增加;盆腔或下肢靜脈曲張、靜脈炎等血管疾??;懷孕、手術(shù)、產(chǎn)后及骨折等創(chuàng)傷后;心肺功能不全、血液中凝血成分升高,如血小板增多、凝血因子活化及遺傳因素等,如果加上久坐、久臥等因素,靜脈血回流緩慢淤滯極易形成靜脈血栓。
遺傳因素中,有一個(gè)叫凝血因子V(CFV)基因,如果該基因發(fā)生突變,可導(dǎo)致凝血因子過(guò)剩,如果又有吸煙、糖尿病、血脂升高等上述各種高危因素,遇到長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)、車(chē)、船等,極易發(fā)生靜脈血栓和肺栓塞。
基因診斷學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在已能從DNA分子水平上檢測(cè)出CFV基因的突變。為預(yù)防不測(cè),可事先作CFV基因檢測(cè),一旦檢測(cè)到CFV基因突變,只要采取預(yù)防措施也是可以避免悲劇發(fā)生的。
1.積極防治高脂血癥、高血壓、肥胖、糖尿病等有關(guān)疾病。
2.禁煙忌酒及咖啡、辛辣等刺激性食物。
3.有各種高危因素者,旅行前應(yīng)向醫(yī)生作保健咨詢(xún)。
4.乘坐飛機(jī)、車(chē)船宜經(jīng)常伸縮下肢,牽動(dòng)全身活動(dòng),多作深呼吸及每隔1小時(shí)走動(dòng)一下,切忌靜坐進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。
5.可穿松緊適度的醫(yī)用彈力襪,衣著、腰帶宜寬松。
6.平時(shí)飲食清淡、低脂少糖,多吃蔬菜、水果,多飲白開(kāi)水。
7.高危人群,包括CFV基因突變者,可口服小劑量阿司匹林、復(fù)方丹參片或低分子肝素等做預(yù)防治療。