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“從農(nóng)村進(jìn)入城市”:血吸蟲(chóng)病新演變

2004-04-29 12:40:02郭俊春
大眾健康 2004年7期
關(guān)鍵詞:釘螺血吸蟲(chóng)血吸蟲(chóng)病

郭俊春

據(jù)《健康報(bào)》5月12日?qǐng)?bào)道,近5年,全國(guó)慢性血吸蟲(chóng)病人推算數(shù)一直維持在80萬(wàn)以上,局部地區(qū)人畜血吸蟲(chóng)感染率高達(dá)68%。2003年,全國(guó)有30余起急性血吸蟲(chóng)病成批暴發(fā),急性病人中有51%是學(xué)齡兒童。5年內(nèi),全國(guó)釘螺面積持續(xù)擴(kuò)大,僅2003年較2002年就增加了2.68億立方米。上世紀(jì)90年代中期以后,少數(shù)非流行地區(qū)新發(fā)現(xiàn)釘螺和當(dāng)?shù)馗腥静∪?,并出現(xiàn)急性感染者。近5年內(nèi),已有38?jìng)€(gè)達(dá)到血吸蟲(chóng)病傳播控制或傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)縣(市、區(qū))疫情出現(xiàn)明顯回升。另外,在部分中小城市也相繼發(fā)現(xiàn)感染性釘螺和新發(fā)血吸蟲(chóng)病人,血吸蟲(chóng)病開(kāi)始“農(nóng)村包圍城市”,這種現(xiàn)象在以往是沒(méi)有的。

在自然生物界復(fù)雜多變的共生系統(tǒng)中,存在著大量的多種形式的寄生現(xiàn)象。絕大多數(shù)生物不僅存在其特定適應(yīng)的生存環(huán)境中,同時(shí)也作為某些較小生物的生存環(huán)境。生物本身就是另一種生物的特殊生存環(huán)境,而另一種生物生存在這種環(huán)境中,從中獲取營(yíng)養(yǎng)和得以生存繁殖,并在進(jìn)化的過(guò)程中逐漸適應(yīng),形成寄生蟲(chóng),血吸蟲(chóng)就是其中之一。

寄生在人體的血吸蟲(chóng)主要有3種:日本血吸蟲(chóng)、曼氏血吸蟲(chóng)、埃及血吸蟲(chóng)。全世界有50多個(gè)國(guó)家有血吸蟲(chóng)病流行。在我國(guó)流行的是日本血吸蟲(chóng),它是3種血吸蟲(chóng)病中危害最大的一種。1993年7月,我國(guó)科學(xué)研究人員對(duì)長(zhǎng)沙馬王堆一號(hào)漢古墓的女尸進(jìn)行了解剖學(xué)、病理學(xué)方面的研究,發(fā)現(xiàn)該女尸的直腸及肝組織中有血吸蟲(chóng)卵。由此可以推測(cè),在2100多年前,長(zhǎng)沙地區(qū)已有血吸蟲(chóng)病流行。

血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在人、畜及野生哺乳類(lèi)動(dòng)物的門(mén)靜脈和腸系膜靜脈中。成蟲(chóng)在宿主內(nèi)一般生存的時(shí)間為2?觸5年,也有生存20年以上才死亡的。每只雌蟲(chóng)平均每天排卵3500只,由于卵內(nèi)毛蚴分泌溶解蛋白質(zhì)的毒素,使蟲(chóng)卵通過(guò)人體潰爛的組織進(jìn)入腸腔,隨糞便排出體外,當(dāng)人、畜接觸被蟲(chóng)卵污染的水或其他物品后,就有可能使蟲(chóng)卵進(jìn)入人、畜體內(nèi),本病的傳播由此而生。

一般說(shuō)來(lái),春夏秋季感染血吸蟲(chóng)病的機(jī)會(huì)較多,冬季較少。急性感染常發(fā)生在春夏之交和炎熱的夏季。各年齡都可感染血吸蟲(chóng)病。5歲以下幼兒與自然界疫水的接觸較少,感染率較少。當(dāng)5歲以上兒童在河邊戲水、游泳,或成年人在水中作業(yè)的時(shí)候,如果河水或江水已被血吸蟲(chóng)污染,就有可能患上血吸蟲(chóng)病。

血吸蟲(chóng)病的傳播有其特殊的疫區(qū)特怔。在我國(guó)的南方,由于水多,釘螺多,傳染上血吸蟲(chóng)病的可能性加大。當(dāng)人患了血吸蟲(chóng)病后,可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀。經(jīng)久不愈的可出現(xiàn)“大肚子”,這是因?yàn)檠x(chóng)病導(dǎo)致病人肝硬化、腹水所致。血吸蟲(chóng)病還可以影響人的生長(zhǎng)發(fā)育,使人喪失勞動(dòng)和生活能力,嚴(yán)重的危及生命。

對(duì)于血吸蟲(chóng)病的防治,首先要建立健全血吸蟲(chóng)病的防治機(jī)構(gòu),加大經(jīng)費(fèi)的投入。生活在疫區(qū)的群眾,要積極配合當(dāng)?shù)匮x(chóng)防治機(jī)構(gòu)的查螺、滅螺、查病和治病工作,以及對(duì)家畜的查病和治療工作。要告訴人們不在有釘螺的湖水、河塘、水渠里進(jìn)行游泳、戲水、打草、捕魚(yú)、洗衣、洗菜等接觸疫水的活動(dòng)。因生產(chǎn)、生活或防汛需要接觸疫水時(shí),要采取涂抹防護(hù)油膏、穿戴防護(hù)服等措施。也可口服殺蟲(chóng)藥甲醚或蒿虎脂,以預(yù)防感染血吸蟲(chóng)病。接觸疫水后,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和早期治療。另外,還要加強(qiáng)改水、改廁的工作,保證生活用水的安全,并改變不利于健康的生產(chǎn)、生活習(xí)慣。

我國(guó)對(duì)血吸蟲(chóng)病的防治極為重視,并取得了很大的成就。電影《枯木逢春》就是描寫(xiě)了疫區(qū)人民在黨和政府的關(guān)心下,與血吸蟲(chóng)病抗?fàn)幍墓适?。電影中的苦妹子飽受血吸蟲(chóng)病的折磨,最終卻戰(zhàn)勝了血吸蟲(chóng)病,終于“枯木逢春”,成了家喻戶(hù)曉的人物。早年,毛澤東主席在得知某地消滅了血吸蟲(chóng)病后,徹夜難眠,作詩(shī)《送瘟神》,以表喜悅之情?,F(xiàn)在,血吸蟲(chóng)病雖然有所回升,但只要我們?cè)俣戎匾曆x(chóng)病的防治,再送瘟神是極有可能的。

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