尤保華

我的病和別人一樣嗎？

我的體質(zhì)和別人一樣嗎？

醫(yī)生知道我要更換藥物嗎？

所選用的藥是否對(duì)癥治療？

現(xiàn)在患腦血管疾病的患者越來(lái)越多，其中有相當(dāng)一部分人選擇服用中成藥進(jìn)行治療。遺憾的是有很多患者對(duì)醫(yī)生開(kāi)的藥總是半信半疑，對(duì)病友或廣告推薦的“效果顯著”的藥物卻深信不疑。結(jié)果是這些患者不斷跟著病友、廣告更換藥物，錢(qián)沒(méi)少花，病沒(méi)治好。醫(yī)生這邊更是無(wú)奈，開(kāi)好的藥物，病人不能堅(jiān)持吃；而吃的藥又不適合患者，而且怎么勸都改不了。

深究原因，不外乎三點(diǎn)。其一，用中成藥治療腦血管疾病原本就是個(gè)慢功夫，有些患者服藥一段時(shí)間后，覺(jué)得療效不明顯，就失去了耐心想要換藥。其二，俗話說(shuō)，“眼見(jiàn)為是，耳聽(tīng)為虛”，醫(yī)生只言片語(yǔ)的勸說(shuō)和病友快速好轉(zhuǎn)、紅光滿(mǎn)面的事實(shí)相比，其說(shuō)服力自然是遜色多了。其三，“中成藥沒(méi)有毒副作用”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使得一些患者認(rèn)為更換或服用中成藥不需要咨詢(xún)醫(yī)生。事實(shí)上，這些頻繁更換藥物的患者恰恰忘了最基本的用藥原則———對(duì)癥下藥。那么，具體到腦血管疾病患者在使用中成藥時(shí)，怎樣才能對(duì)癥下藥呢？

如果您經(jīng)常出現(xiàn)一過(guò)性眩暈、短暫的暈厥或手足麻木等癥狀，經(jīng)過(guò)檢查、化驗(yàn)被確診為腦動(dòng)脈粥樣硬化患者，可根據(jù)同時(shí)伴有的其他情況選擇藥物。若伴有血脂增高，可選擇既有調(diào)脂作用，又能防治動(dòng)脈粥樣硬化的茶色素膠囊、億福林心腦健膠囊或銀杏葉制劑，如銀可絡(luò)片、舒血寧片和天銀心腦寧口服液等。若伴有血液流變學(xué)異常，出現(xiàn)血液粘度增高等情況者，可選用具有活血化瘀、降低血液粘度、改善微循環(huán)的藥物，如步長(zhǎng)新腦心通膠囊、麝香心腦樂(lè)片、腦血栓片及血栓心脈寧膠囊等。若兼有高血壓，可選擇具有滋腎潛陽(yáng)、平肝降壓作用的松齡血脈康膠囊、清眩治癱丸和天麻鉤藤?zèng)_劑等。

因腦梗塞（腦血栓形成）而出現(xiàn)頭痛頭暈、半身不遂、言語(yǔ)障礙、口眼歪斜者，應(yīng)當(dāng)選擇具有活血化瘀、溶栓通絡(luò)作用的藥物，如博洛克、龍心素、通心絡(luò)膠囊等。若出現(xiàn)神志昏迷、意識(shí)障礙者，應(yīng)立即送醫(yī)院救治，切勿延誤時(shí)間。若出現(xiàn)偏癱、偏視、偏盲、失語(yǔ)等頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)受累為主證的患者，可用益氣活血、化瘀通絡(luò)的消栓口服液、消栓再造丸及消栓通絡(luò)膠囊等。若是頭暈?zāi)垦?、耳鳴眼花、吞咽困難、惡心嘔吐等椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累為主證的患者，可在上述藥物的基礎(chǔ)上，再配合滋腎平肝、育陰息風(fēng)的六味地黃丸、杞菊地黃丸和腦立清丸等。

中風(fēng)恢復(fù)期或后遺癥期，可根據(jù)患者腦梗塞或腦出血受累部位及其癥狀表現(xiàn)，選擇使用華佗再造丸、人參再造丸及醒腦再造丸、偏癱復(fù)原丸等。

以上所說(shuō)的只是腦血管疾病患者使用中成藥的簡(jiǎn)單原則，讓您心里有個(gè)數(shù)兒。今后如果您又耐不住誘惑想要換藥的時(shí)候，請(qǐng)認(rèn)真想一想：新的藥對(duì)您來(lái)說(shuō)是對(duì)癥下藥嗎？我和病友的病情是一模一樣嗎？我們的體質(zhì)完全相同嗎？除了腦血管疾病，我們患有的其他疾病也完全相同嗎？我的醫(yī)生知道我要更換藥物嗎……相信全面的考慮過(guò)這些情況以后，您會(huì)逐漸放棄“跟人學(xué)買(mǎi)藥吃”的舊習(xí)慣。