嚴(yán)慧如

頭孢噻肟鈉是廣譜抗生素，屬第三代頭孢菌素類藥，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、需氧菌和某些厭氧菌均有很強(qiáng)的抗菌活性，特別是對革蘭氏陰性菌的殺滅作用更強(qiáng)，明顯優(yōu)于第一，二代頭孢菌素。本品與慶大霉素、阿米卡星合用對綠膿桿菌有協(xié)同作用。它主要抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌分裂受阻，從而產(chǎn)生殺菌作用。

頭孢噻肟鈉無菌原料藥是珠海聯(lián)邦公司的另一拳頭產(chǎn)品，具有較長的生產(chǎn)歷史和較為成熟的生產(chǎn)工藝，加上高素質(zhì)的人才、完善的管理制度、先進(jìn)的設(shè)備、嚴(yán)格的操作規(guī)范及質(zhì)量檢驗，其含量和等級在同類產(chǎn)品中均處于領(lǐng)先地位，受到同行和客戶的肯定和好評。

本品的主要特點(diǎn)是：廣譜、耐酶、高效，達(dá)峰迅速，療效可靠，毒性極小，價格合理，肌內(nèi)注射的生物利用度高達(dá)９１％，體內(nèi)分布廣泛，可迅速分布至各組織體液中，分布容積高于其他第三代頭孢菌素類藥，在炎癥組織中的藥物濃度較非炎癥時更高。對金黃色葡萄球菌和其他菌產(chǎn)生的Ｂ－內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，其耐受力超過一般的Ｂ－內(nèi)酰胺酶抗生素，基本上不受此酶水解?？捎糜谟善咸亚蚓鷮佟㈡溓蚓鷮伲c球菌除外）、肺炎鏈球菌、奈瑟氏菌屬（腦膜炎雙球菌、淋病雙球菌等）、流感嗜血桿菌、沙門桿菌、大腸桿菌、枸櫞酸桿菌、肺炎克雷白桿菌、產(chǎn)氣桿菌、沙雷氏桿菌等菌所致的全身性和局部感染：如呼吸道感染、泌尿道感染、敗血癥、腦膜炎尤其是嬰幼兒腦膜炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、生殖系統(tǒng)感染等。

頭孢噻肟鈉血漿蛋白結(jié)合率為３０％～４５％?熏半衰期為１～２小時。一個劑量的頭孢噻肟鈉中有７４％～８８％經(jīng)腎排泄，其中原型排出的約為６０％?熏在尿液中有很高的濃度，仍有殺菌作用。本品的２４％在肝內(nèi)去乙酰基，形成仍有較好抗菌作用的去乙酰頭孢噻肟鈉，與母體物呈協(xié)同作用。但其特殊的臨床藥代動力學(xué)也應(yīng)引起我們足夠的重視：如對嚴(yán)重腎功能不全者，半衰期會延長，故應(yīng)用本品時須適當(dāng)減量；正在接受血液透析的病人，每日０．５～２ｇ，但在透析后應(yīng)加藥一次；對于新生兒的半衰期會延長，故須適當(dāng)減量。