曉　衛(wèi)

新聞背景：2005年6月，益陽黃華（化名）成為湖南長沙亞韓醫(yī)療美容醫(yī)院免費韓式豐胸活動的幸運兒。黃華執(zhí)著要求變?yōu)榕松淼哪凶?，該院決定為其免費隆胸，幫其實現(xiàn)女人夢。通過乳腺B超、血尿常規(guī)等術(shù)前體檢，黃華被確認(rèn)一切生理指征都符合手術(shù)要求，可以進(jìn)行預(yù)期的隆胸手術(shù)。

經(jīng)過近兩個小時的精細(xì)手術(shù)，一對價值18000元的進(jìn)口曼托假體被植入了黃華體內(nèi)。黃華終于告別了厚厚的海綿胸罩，擁有了一對與真乳房手感相似的錐形乳房。隆胸手術(shù)是難度較小的一項手術(shù)，也是黃華變性的第一步。他整個變性過程分兩大階段完成。首先是第二性征的再造，包括隆胸和面部輪廓的改變，估計手術(shù)完成要一個月左右時間。而第二階段則是最重要的也是難度最大的，即女性生殖器的再造，得拿掉男性生殖器，再造一個女性生殖器。此階段手術(shù)將分3期完成，大約耗時3～5個月。整個變性手術(shù)會在半年時間內(nèi)完成，花費將超過30萬元人民幣。為了幫助黃華實現(xiàn)他的夢想，長沙市亞韓醫(yī)療美容醫(yī)院將對其全免這30余萬元費用。

專家提醒：一個生物學(xué)上的男性或女性個體，盡管他(她)們清楚地知道自己的生物學(xué)性別，但卻在心理上感覺到自己是異性，并渴望改變自己的生物學(xué)性別，這樣的個體稱之為“易性癖者”。一般來說，治療方法主要有:心理治療、藥物治療和外科治療。心理治療的目的是通過心理調(diào)節(jié)，精神干涉和行為修飾等手段使易性癖者的心理性別適應(yīng)于其解剖學(xué)性別。常用的方法有脫敏法、反射法和行為約束法等。藥物治療主要是指性激素治療。一般認(rèn)為：男性患者應(yīng)用雌性激素是有幫助的，它可產(chǎn)生一個暫時性的化學(xué)性閹割作用并有鎮(zhèn)靜效果。女性患者應(yīng)用雄激素，可使體毛增多、喉結(jié)突出、肌肉發(fā)達(dá)、嗓音變粗等，總之可使其在第二性征上接近男性。外科治療目的在于通過外科手術(shù)使易性癖者的身體符合其心理狀況。

目前，中國有至少十萬人要求變性，而已進(jìn)行變性手術(shù)的不過千人。目前對變性手術(shù)的施行，各家遵循的標(biāo)準(zhǔn)和要求都不相同，但都一致認(rèn)為:①術(shù)前診斷要明確；②要嚴(yán)格選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)病例。我們結(jié)合臨床，并根據(jù)當(dāng)前我國的實際情況，確定施行性別再確認(rèn)手術(shù)的條件如下:1.易性癖的診斷正確無誤；2.對手術(shù)的要求至少持續(xù)5年以上，且無反復(fù)過程；3.患者必須以他(她)們選擇的性別公開地生活和工作至少3年；4.術(shù)前接受心理、精神治療不少于1年；5.術(shù)前必須有一年以上的激素治療；6.必須沒有以其解剖學(xué)性別結(jié)婚；7.精神病專家證明其精神狀態(tài)正常；8.必須同意術(shù)后隨訪；9.年齡大于20歲；10.無犯罪、濫用藥物或酒精的歷史；11.無過于顯著的男性或女性化行為體征；12.患者和術(shù)者對手術(shù)有統(tǒng)一的意見；13.當(dāng)?shù)毓膊块T進(jìn)行司法鑒定并備案同意術(shù)后更改身份證上的性別；14.至親家屬無反對意見；15.患者對術(shù)后可能出現(xiàn)的情況十分清楚，并有心理準(zhǔn)備；16.無任何外科手術(shù)禁忌癥。專家提醒易性癖患者,在未考慮成熟之前,要慎重選擇手術(shù)。如要進(jìn)行手術(shù)治療一定要選擇正規(guī)、信譽好的醫(yī)院。