王　艾　曾廣民

摘要：目的探討治療、預(yù)防腦卒中降壓藥物選擇的理想方案。方法通過(guò)分析中國(guó)高血壓流行病學(xué)和轉(zhuǎn)歸的特點(diǎn)，綜合有腦卒中為終點(diǎn)事件的大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照組的高血壓臨床試驗(yàn)資料，研究中國(guó)高血壓轉(zhuǎn)歸和藥物治療的特點(diǎn)。結(jié)果中國(guó)高血壓的轉(zhuǎn)歸主要是腦卒中，而不同于西方主要是冠心病。中國(guó)腦卒中的主要原因是高血壓(79．8％)。臨床試驗(yàn)及匯總分析均顯示鈣拮抗劑對(duì)腦卒中的一級(jí)預(yù)防效果最好，其次是廉價(jià)的利尿劑。腦卒中的二級(jí)預(yù)防(吲噠帕胺)利尿劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)。結(jié)論預(yù)防腦卒中的有效措施是控制高血壓病。中國(guó)高血壓病的人群治療重點(diǎn)是預(yù)防腦卒中，其次是冠心病。降壓藥物應(yīng)首選鈣拮抗劑和利尿劑。

關(guān)鍵詞：腦卒中；降壓；鈣拮抗劑；利尿劑

中圖分類(lèi)號(hào)：R743．3R255．2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672—1349(2005)06—0494—03