黎明現(xiàn)象：是指糖尿病患者清晨時血糖明顯升高或維持正常血糖所需的胰島素顯著增多的現(xiàn)象。因為多在黎明時出現(xiàn)高血糖，故稱為黎明現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象的主要原因是午夜過后體內(nèi)生長激素等增多，血液中生長激素水平升高，血糖升高，需要較多的胰島素來維持血糖在正常范圍。

正常人的胰島β細胞自動分泌較多的胰島素，所以血糖保持正常值。而糖尿病患者的胰島β細胞功能缺損，尤其是１型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高，２型糖尿病患者也可出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”。發(fā)生黎明現(xiàn)象時需要增加胰島素的用量，以控制清晨出現(xiàn)的高血糖現(xiàn)象。

蘇木杰反應(yīng)：蘇木杰反應(yīng)是指午夜低血糖后出現(xiàn)早晨高血糖的現(xiàn)象，多見于１型糖尿病的患者。其發(fā)生的主要原因是由于胰島素過量后誘發(fā)低血糖，機體自身的負反饋調(diào)節(jié)，促使體內(nèi)胰升糖素、生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖后會出現(xiàn)高血糖及尿糖增加。

糖尿病患者出現(xiàn)蘇木杰反應(yīng)大多見于胰島素用量不當(dāng)，或沒有按時加餐，或病情控制較好時體力活動增加。臨床上有的糖尿病患者胰島素用量很大，常有低血糖反應(yīng)，有的患者夜間尿糖很少，次日早晨血尿糖顯著增加且尿酮體陽性；有的患者夜間發(fā)生不自覺的低血糖，而次日早晨尿糖陰性，僅表現(xiàn)為尿酮體陽性；還有的糖尿病患者在家里發(fā)生低血糖時，不能立即到醫(yī)院查血糖，等到醫(yī)院檢查時血糖總是很高。對以上種種情況，醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真分析產(chǎn)生血糖增高尿糖增多的原因，如果午夜１～３時血糖很低，即可診斷，應(yīng)減少胰島素用量以防止低血糖的發(fā)生。

【常見縮寫】

ＡＤＡ——美國糖尿病學(xué)會

ＷＨＯ——世界衛(wèi)生組織

ＩＤＦ——國際糖尿病聯(lián)盟

ＣＤＳ——中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會

ＤＭ——糖尿病

Ｔ１ＤＭ——１型糖尿病

Ｔ２ＤＭ——２型糖尿病

ＧＤＭ——妊娠糖尿病

ＦＰＧ——空腹血糖

２ｈＰＧ——餐后２小時血糖