閆風(fēng)亭

在婦科門診的時候，每日最常見的就是各種各樣的陰道炎?？偸橇?xí)以為常的檢查、開藥，很少多問一句話。其中年紀(jì)大的女性總是欲言又止，似乎有很多問題。開始覺得年紀(jì)大的人顧慮比較多，患上陰道炎總喜歡多咨詢幾句，也就沒放在心上。但最近發(fā)生的一件事使我的看法發(fā)生了改變，就是來診的一位歐洲女性Helen，已經(jīng)70多歲了，但看起來仍然非常年輕、充滿活力。Helen很直爽，她直接告訴我，她只是來接受常規(guī)的婦科檢查，而且一定要在處方上開一些陰道用的雌激素軟膏，因?yàn)檫@對她的性生活有好處。我聽后大吃一驚，因?yàn)閹缀鯖]有人和我談起性生活的問題，年長者就更是諱莫如深。

據(jù)專業(yè)統(tǒng)計(jì)，50歲以上的婦女約1／3有性生活方面的問題，主要表現(xiàn)為性生活疼痛、對性的要求下降，等等。而60歲以上的婦女一半以上都存在性方面問題，加之60％以上的婦女還伴有泌尿道的癥狀(比如輕度的尿失禁、夜尿增多等)，很多人認(rèn)為這是衰老的標(biāo)志，就干脆放棄了性生活。

其實(shí)對于50歲以上的婦女而言，此時正是生命中的第二個黃金時期。由于現(xiàn)代生活質(zhì)量和醫(yī)療水平的提高，婦女的壽命大大延長，在發(fā)達(dá)的城市如上海和廣州婦女的壽命可達(dá)80多歲。50多歲的婦女事業(yè)正處于成熟階段或者已經(jīng)退休，子女也成家立業(yè)，正是重新享受兩人世界的黃金階段。發(fā)達(dá)國家很多老年夫婦認(rèn)為生命從退休后重新開始，他們一起旅游，享受生活，而且直到80多歲還保持適度的性生活，這是國外醫(yī)學(xué)界所推崇的生活模式，因?yàn)檫@樣可預(yù)防很多生理和精神的疾病。

而國內(nèi)50多歲婦女享受性生活有兩個最大的障礙，一個是心理方面的顧慮，受傳統(tǒng)思想的影響，年齡較大的婦女往往比較保守，認(rèn)為年紀(jì)大了就應(yīng)該停止性生活；另一個就是身體方面的問題，對性的要求降低，還可能患有陰道和尿道的疾病，比如陰道炎、尿道炎，等等。

首先要打消心理顧慮，性生活和年齡沒有必然關(guān)系，沒有一個不適合性生活的年齡。相反，對于50多歲的夫婦，適度的性生活對身心有益。如果發(fā)覺自己已經(jīng)完全停止了性生活或者是質(zhì)量明顯下降，可以和先生坦誠地討論這個問題，一起分析其中的原因，看看是因?yàn)樯眢w不適，還是心理方面的原因。男性不僅不會反感這種討論，相反他們會很尊重這種坦誠，因?yàn)檫@是夫妻雙方都必須面對和解決的問題，經(jīng)過討論后，很多夫妻之間的誤解和顧慮會被打消，這對健康的性生活大有裨益。

其次身體方面的問題可能需要醫(yī)生幫助。年齡較大的婦女最常見的就是性生活時的疼痛，這是由于體內(nèi)女性激素水平下降，使陰道壁變薄所致，這完全可以采用和Helen一樣的方法，就是陰道局部使用一些雌激素軟膏來解決。在陰道局部使用激素治療效果很好，又沒有全身的副作用，在歐洲廣為使用。年齡增大后體內(nèi)女性激素明顯下降，陰道壁和尿道壁變薄，不僅產(chǎn)生性生活疼痛，而且也容易感染婦科炎癥、尿道炎，很多人的陰道炎、尿道炎幾乎每月會發(fā)作2～3次，部分人患有輕度的尿失禁，稍微用力(比如咳嗽、性興奮)小便就會流出來，嚴(yán)重地影響了對性生活的興趣，其實(shí)局部使用雌激素軟膏完全可以預(yù)防這些老年婦女的常見疾病。

在調(diào)節(jié)了心理和生理的問題后，還有很多小訣竅可以使年齡較大的夫婦重新充滿活力，因?yàn)橛绊懶陨畹囊蛩睾芏啵赫{(diào)整心態(tài)，把享受生活當(dāng)成自己最大的目標(biāo)；創(chuàng)建一個溫馨的居住環(huán)境，可以通過改變一些軟裝飾品，像窗簾、沙發(fā)罩、臺燈等達(dá)到浪漫的效果；不要和子女居住在一起或者定期分開，因?yàn)楹妥优黄鹁幼褐茖π陨畹男枨?；定期旅游，在旅游的時候可以增進(jìn)感情，旅游歸來后也可以分享很多趣事；平時服用的一些藥物也可能影響到性生活的質(zhì)量，比如高血壓藥物，一些心臟病藥物等，如果自己或者老伴在服用這些藥物，可以咨詢醫(yī)生，必要的時候調(diào)整藥物或者聯(lián)合使用一些其他藥物以對抗這種副作用。