劉小妹

我們知道，正常女性從陰道排出的液體主要來源于宮頸上的腺體和子宮內(nèi)膜腺體的分泌，以及陰道粘膜的滲出，其次也有來自前庭大腺尿道旁腺的分泌。這些液體五色透明或呈乳白色如蛋清樣，故稱白帶。一般情況下，白帶的量不多，不排出體外，無異常氣味，只起潤(rùn)滑陰道及外陰的作用。

白帶的量和性狀與婦女卵巢激素、體內(nèi)雌激素水平的高低、生殖器官充血的情況、性生活、營(yíng)養(yǎng)代謝、血液循環(huán)等因素都有一定的關(guān)系。在兩次月經(jīng)中間，當(dāng)接近排卵時(shí)白帶量增多、稀薄而透明，排卵2～3天后，白帶變粘稠，量也漸減少。在月經(jīng)之前因盆腔充血，陰道粘膜滲出增多，白帶也就增加了。婦女懷孕以后，因雌激素水平升高，陰道粘膜滲出物及宮頸的腺體分泌物增加，故而白帶也多。絕經(jīng)后的婦女因雌激素水平下降，生殖器官逐漸萎縮，白帶量也相應(yīng)減少。這些都是生理現(xiàn)象。但是，如果白帶量增多超過正常范圍，顏色、性狀及有異常氣味時(shí)即是白帶異常，就應(yīng)引起注意。

老年婦女由于卵巢功能衰退，雌激素水平低落，生殖器官萎縮，陰道上皮變薄，上皮內(nèi)糖原含量減少，局部抵抗力降低，細(xì)菌侵入陰道后就容易生長(zhǎng)繁殖而發(fā)生陰道炎。常見的細(xì)菌種類為一般的化膿菌，常為混合感染。若陰道發(fā)生炎癥，白帶就會(huì)增多，且多表現(xiàn)為膿性、膿血性或漿液血性白帶，其性質(zhì)粘稠或呈水樣。還有的老年婦女白帶雖然不多，但白帶中混有血而污染內(nèi)褲，或在大便之后揩擦?xí)r發(fā)現(xiàn)有血，而患者自己往往難以分辨血來自何處，這時(shí)就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

老年婦女白帶增多，其原因不外乎老年婦女易患的陰道炎和婦科腫瘤。如果是陰道炎的話，只要局部用藥增加陰道粘膜的抵抗力，治療以后即可好轉(zhuǎn)。如果經(jīng)過治療陰道粘膜已恢復(fù)正常而白帶的量和形狀仍舊異常，則應(yīng)考慮到是否有惡性腫瘤，特別是子宮內(nèi)膜癌與子宮頸癌的可能，此時(shí)應(yīng)做陰道鏡檢查和陰道細(xì)胞學(xué)檢查，或子宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查。一旦確診，即使是惡性腫瘤也可以得到較好的治療效果。但如果開始不注意，待發(fā)展嚴(yán)重后再去醫(yī)院診治，就會(huì)失去早期治療的機(jī)會(huì)，從而延誤病情。因此，說白帶是老年婦女健康的晴雨表一點(diǎn)也不為過，當(dāng)老年婦女白帶增多或出現(xiàn)其他異常時(shí)，應(yīng)引起足夠的重視。