時(shí)國清

當(dāng)前，亞健康成熱門話題，但談的很多，真正準(zhǔn)確了解其含義的少。

所謂亞健康狀態(tài)，通俗的說，多指無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的信息，處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的體質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。一般來說，亞健康狀態(tài)由四大要素構(gòu)成：即排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài)，介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài)，在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài)，以及與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退狀態(tài)。

科學(xué)認(rèn)識(shí)亞健康，有必要分清亞健康與相關(guān)醫(yī)學(xué)問題的區(qū)別：

一是亞健康不同于亞臨床：盡管亞健康與上游的健康狀態(tài)和下游的疾病狀態(tài)有部分重疊，但區(qū)分也是明顯的。亞臨床是有主觀檢查證據(jù)而沒有明顯臨床表現(xiàn)，如當(dāng)前常見的中老年人亞臨床頸動(dòng)脈硬化，頸動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)有較明顯的頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚，甚至有斑塊形成，而無臨床表現(xiàn)；而亞健康狀態(tài)者具有頭痛、頭暈和胸悶不適主訴，但血管心臟超聲及心電圖檢查都未發(fā)現(xiàn)異常。

二是亞健康不等于慢性疲勞綜合征(CFS)。首先CFS具有國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，亞健康至今沒有；其次CFS在18歲以上成人發(fā)生率僅為0．004％，而亞健康則為70％，兩者間懸殊甚大；再者國內(nèi)描述的亞健康狀態(tài)多數(shù)通過積極干預(yù)恢復(fù)健康，CFS則僅有30％可以恢復(fù)健康狀態(tài)。

三是界定亞健康還應(yīng)注意同臨床功能性疾病和精神心理障礙性疾病及某些疾病的早期診斷相區(qū)別。需要指出的是，目前亞健康還沒有建立統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，中、西醫(yī)對(duì)亞健康的理解和界定范圍也存在很大差異，這些均是今后有待研究解決的問題。

現(xiàn)代人亞健康

根源一：前列腺無菌性炎癥及前列腺肥大所產(chǎn)生的并發(fā)癥

這相當(dāng)于中醫(yī)腎虛、命門火衰的癥候群，是男性亞健康及早衰的原因之一。人體也像機(jī)器一樣，你只懂使用，不注意保養(yǎng)，就容易出毛病。人們通常對(duì)于軀體勞累，會(huì)以休息、旅游、娛樂，甚至沐足、放松按摩等方式來調(diào)節(jié)，但前列腺的勞損如何去保護(hù)?

解決之道：已婚男性每次性生活后，因前列腺充血，自我恢復(fù)緩慢，這體現(xiàn)在體表小腹肌約在臍下三寸至四寸，即關(guān)元穴到中極穴周圍攣縮，觸之有氣塊，這時(shí)如果在此處輕輕按摩，將有利于前列腺充血的自我恢復(fù)。每次事后堅(jiān)持小腹肌的穴位按摩，必能有助防止前列腺無菌性炎和前列腺肥大的發(fā)生。

根源二：尾椎急慢性損傷

這是導(dǎo)致女性亞健康狀態(tài)和早衰的一個(gè)主要病因。

尾骨為人類進(jìn)化后的“尾巴”所殘留的部分，表面上看很不起眼，但內(nèi)藏玄機(jī)。從神經(jīng)解剖來說，尾骨前面有奇神經(jīng)節(jié)貼附，尾骨急慢性損傷刺激了奇神經(jīng)節(jié)，反射性引起內(nèi)臟功能的紊亂；以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說解釋，尾閭骨端下有督脈起點(diǎn)穴——長強(qiáng)穴。督脈為陽經(jīng)之海。督脈之源頭損傷受阻，擾亂體內(nèi)經(jīng)脈相互制約?！瓣幤疥柮?，精神乃治”，陰陽失調(diào)，雜病叢生。尾椎骨損傷后逐漸出現(xiàn)癥狀，通常有：頭暈?zāi)垦?，心煩胸悶，下腰部酸困，慢性泄瀉，眼睛干澀，眼袋突起，臉色蒼黃，中午昏昏欲睡而不能人睡，額部皺紋增多，臉上長黃褐斑。

解決之道：此類癥侯群常見于中年女性，多方治療效果差時(shí)配合尾椎按摩手法，可修復(fù)陽經(jīng)脈頭的損傷，調(diào)整神經(jīng)節(jié)的反射，有效遏止亞健康狀態(tài)的進(jìn)展，可以起到一定的美容效果，也增強(qiáng)了青春活力。

根源三：骨盆結(jié)構(gòu)損傷、錯(cuò)位

這種損傷破壞軀體生物力學(xué)平衡，使內(nèi)腔位置傾斜，功能紊亂而致亞健康。骨盆上接軀干、頭頸部，下連雙下肢，為承上啟下的樞紐，將兩側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)連線和兩肩關(guān)節(jié)的肩峰連線作為底線和上線，脊柱視為直線，可看出，軀干類似一個(gè)“工”字形結(jié)構(gòu)，胸腔及腹腔里的器官被懸吊在上面，在各自固定的位置上發(fā)揮作用。由于骨盆損傷錯(cuò)位，造成脊柱側(cè)彎以后，“工”字形結(jié)構(gòu)不同程度傾斜，被懸吊著的器官長時(shí)間受不正常的靜力牽拉，耐力較差的器官因“筋疲力盡”而出現(xiàn)毛病。左側(cè)骨盆移位致使交感神經(jīng)緊張，影響心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)；右側(cè)骨盆移位使副交感神經(jīng)緊張，引起消化系統(tǒng)功能障礙，易患婦科雜癥等。

解決之道：骨盆移位在日常生活中十分常見，懶于運(yùn)動(dòng)，長期不正確坐姿，髖、膝、踝等關(guān)節(jié)反復(fù)損傷久治不愈者，因走路跛行，間接撞擊腰髖部，更易造成骨盆移位。婦女懷孕分娩，也是軀體生物力學(xué)失衡的誘因。因此，加強(qiáng)腰髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腹肌的練習(xí)很重要。

根源四：血管無菌性炎癥

日本著名醫(yī)學(xué)家春山茂雄指出：一切老化都是從血管開始的。糖尿病、高血壓、風(fēng)濕痛、動(dòng)脈硬化，最后都能引起血管堵塞。人體中有些較大動(dòng)脈所分布的節(jié)段，腹股溝處的股動(dòng)脈。這些部位較少有肌肉等結(jié)締組織的覆蓋和保護(hù)，是機(jī)體防御中的薄弱環(huán)節(jié)。外傷、不正確姿勢(shì)長時(shí)間牽拉、冷熱空氣侵襲，都容易造成淺動(dòng)脈段及周圍結(jié)締組織產(chǎn)生無菌性炎癥。如頸動(dòng)脈炎，能引起眩暈、頭痛出汗、惡心作嘔、步履不穩(wěn)、走路傾斜、或伴有咽痛、咽癢、干咳、耳痛、頭皮發(fā)麻、頸肩處的肌肉酸痛等癥狀。

解決之道：以上癥狀的病因難以通過化驗(yàn)查出，使用抗炎鎮(zhèn)痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥，甚至大量抗菌素療效不顯著，針對(duì)性按摩和理療卻有較好的效果?？梢钥闯觯軣o菌性炎癥是一種被忽視了的典型亞健康病原。據(jù)傳，法國有位70多歲女演員，看起來只有50歲左右的樣子，人們請(qǐng)教她保健秘訣，她說，每天多次按摩喉結(jié)兩旁的頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，手法要輕，持之以恒，可起到增強(qiáng)血管彈性，促進(jìn)血液循環(huán)，防止大腦缺血的作用。經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。筆者認(rèn)為，再配合兩手虛拳扣打腹股溝股動(dòng)脈搏動(dòng)處，效果更佳。

根源五：腹部脂肪過多

腹腔盛裝著人體生殖泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)兩大系統(tǒng)中的重要器官。腹部過多的脂肪像一座山，擠壓腹腔內(nèi)各器官的正?；顒?dòng)空間，有的甚至往上撐頂壓縮胸腔體積，影響心臟的跳動(dòng)和肺的呼吸。大腹便便者，大多行動(dòng)遲緩，懶于運(yùn)動(dòng)，身體沉重，動(dòng)輒氣喘乏力，心跳加快。

解決之道：造成腹部鼓起、體態(tài)肥碩的原因，除了有些遺傳因素外，更多的是缺少一定運(yùn)動(dòng)量的健身活動(dòng)，不注意飲食調(diào)節(jié)，作息的生物鐘錯(cuò)亂。所以重要的是有針對(duì)地改變不良生活方式。另外，筆者發(fā)現(xiàn)，不少的“大肚腩”者，腹部并沒有多少脂肪，僅僅是脹氣而已，頸背肌酸痛乏力，胸椎后關(guān)節(jié)錯(cuò)位，脊柱軸線偏歪，致使背部前傾，腹肌隨之下墜。此外，因消化不良的頑固性便秘、矢氣等，都可使腹部膨脹。治好頸胸椎和胃腸毛病，許多的“大肚腩”也就自然癟下去。

亞健康如何界定

亞健康內(nèi)涵豐富，外延廣泛?？梢赃@么說健康概念的范圍有多大，亞健康的涵蓋范圍就有多大：疾病和病癥譜涉及領(lǐng)域有多寬，亞健康譜的涉及范圍就有多寬。概括我們中心近年采的研究成果和多數(shù)專家的研討意見，亞健康的分類和主要內(nèi)容可概括為如下幾個(gè)方面。

1.以WHO四位一體的健康新概念為依據(jù)，亞健

康可劃分為：(1)軀體亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等；(2)心理亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨(dú)、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等；(3)社會(huì)適應(yīng)性亞健康。突出表現(xiàn)為對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，對(duì)人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，即角色錯(cuò)位和不適應(yīng)是社會(huì)適應(yīng)性亞健康的集中表現(xiàn)； (4)道德方面的亞健康。主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價(jià)值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。

2．按照亞健康概念的構(gòu)成要素分類：(1)身心上有不適感覺，但又難以確診的“不定陳述綜合征”；(2)某些疾病的臨床前期表現(xiàn)(疾病前狀態(tài))；(3)一時(shí)難以明確其病理意義的“不明原因綜合征”，如更年期綜合征、神經(jīng)衰弱綜合征、疲勞綜合征等；(4)某些病原攜帶狀態(tài)：如乙肝病原攜帶者、結(jié)核菌攜帶者、某些病毒攜帶者等；(5)某些臨床檢查的高、低限值狀態(tài)，如血脂、血壓、心率等偏高狀態(tài)和血鈣、血鉀、鐵等偏低狀態(tài)等；(6)高致病危險(xiǎn)因子狀態(tài)，如超重、吸煙、過度緊張、血脂異常、血糖、血壓偏高等。

3．按身體的組織結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)器官分為神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、特殊感官等亞健康狀態(tài)。

我國約有60％(約7億)的人處于亞健康狀態(tài)。盡管造成亞健康的原因是多種多樣的，但過度疲勞仍是首要原因。

據(jù)報(bào)載，亞健康狀態(tài)在城市新興行業(yè)人群中的亞健康狀態(tài)為60-70％，過度疲勞也越來越多地成為我國人民的健康大敵。前不久公布了一項(xiàng)在上海、無錫、深圳等城市對(duì)2000位中年人健康狀況的調(diào)查結(jié)果，其中60％的人有失眠、多夢(mèng)、不易入睡或白天打瞌睡的現(xiàn)象；經(jīng)常腰酸背痛者為62％；一干活就累的人占了58％；脾氣暴躁或焦慮者為48％。不僅中年人如此，大中院校學(xué)生也都存在過勞現(xiàn)象，尤其是科研工作者更面臨著過度疲勞的嚴(yán)重威脅。有關(guān)資料表明，最近5年中國科學(xué)院所屬的7個(gè)研究所和北京大學(xué)的專家、教授共134人謝世，平均年齡僅僅為53．2歲。國務(wù)院體改辦公布的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果指出，我國肩負(fù)重任的知識(shí)分子平均壽命僅58歲，比全國人均壽命低10歲左右。早在20世紀(jì)七八十年代，在歐美、日本等發(fā)達(dá)國家，過度疲勞已日益成為嚴(yán)重的健康問題。日本每年有10000多人因過度疲勞猝死。據(jù)美國衛(wèi)生部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)，美國至少有400萬人患有慢性疲勞綜合征。在1995年一年內(nèi)，日本著名精工公司、川崎制鐵公司和全日本航空公司等12家大公司的總經(jīng)理相繼去世，年齡大多在四五十歲。

以前，亞健康主要針對(duì)中、老年而言。隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，生活節(jié)奏的加快，文化、物質(zhì)生活的豐厚以及情感的變化等諸多因素，亞健康狀態(tài)已困擾著社會(huì)各階層的不同年齡的男女老幼，尤其是當(dāng)代都市中人，長期夜生活的顛倒，以車代步，缺少鍛煉，飲食肥甘厚味……造成營養(yǎng)失調(diào)，微量元素及維生素不足和激烈的社會(huì)競爭等等導(dǎo)致心理緊張焦慮，這是造成亞健康狀態(tài)的重要誘因。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而且是查不出任何疾病，心理和社會(huì)相適應(yīng)的完美狀態(tài)。由此可見，沒有疾病的虛弱就是亞健康狀態(tài)。

專家們將亞健康人的表現(xiàn)分為“緊張型”與“放任型”兩種。

“緊張型”的人只要稍有身體不適，就趕緊往醫(yī)院跑，開很多藥存放家中，甚至連可動(dòng)可不動(dòng)的手術(shù)也“一刀了之”。

“放任型”的人則與此相反，他們常常為了學(xué)習(xí)、工作而“透支”生命，盡管十分疲勞，但仍然咬牙支撐著。這種人精神雖然可嘉，但卻不盡科學(xué)，如果病倒，治療需要加倍的時(shí)間和經(jīng)費(fèi)。如神經(jīng)衰弱、衰老、胃腸神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、重病及慢性病的恢復(fù)期、疲勞綜合征等，均屬于亞健康之列。

亞健康狀態(tài)產(chǎn)生原因十分復(fù)雜，過度疲勞是首要因素；其次是人體的自然老化；重大疾病的前期，人體的組織器官雖然沒有出現(xiàn)器質(zhì)性或占位性病變，但在功能上已經(jīng)發(fā)生了障礙；另外就是人體的特定的時(shí)期內(nèi)處于亞健康狀態(tài)。有關(guān)專家提出，對(duì)于大量存在的亞健康者，我們應(yīng)當(dāng)積極推行新的醫(yī)療模式。從現(xiàn)在的醫(yī)院診治模式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院、社區(qū)、家庭與個(gè)人相結(jié)合；從單純生理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯怼⑿睦?、社?huì)三結(jié)合；從單純中醫(yī)、西醫(yī)診斷、中醫(yī)用藥，轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾嗅t(yī)藥為主導(dǎo)，中西醫(yī)相結(jié)合的傳統(tǒng)、現(xiàn)代和自然療法相結(jié)合。

第一種醫(yī)療模式，是鑒于心理、社會(huì)因素對(duì)人體健康有著必然的影響，因此需要醫(yī)護(hù)人員在臨床中，在進(jìn)行生理治療外，還需采用包括暗示、生物反饋、心靜放松、慰藉與思想疏導(dǎo)在內(nèi)的各種心理和社會(huì)進(jìn)行綜合治療。

第二種醫(yī)療模式，即醫(yī)療保健向醫(yī)院、社區(qū)、家庭與個(gè)人相結(jié)合的模式轉(zhuǎn)變。當(dāng)前許多發(fā)達(dá)國家如日本、美國等充分運(yùn)用數(shù)字化的現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)，以及其它的當(dāng)代通訊高科技，使人們?cè)谏鐣?huì)和冢庭直接與醫(yī)療中心溝通。建立遠(yuǎn)程診療遠(yuǎn)程干預(yù)、遠(yuǎn)程咨詢和遠(yuǎn)程醫(yī)療。即病人足不出戶就可以了解自己的健康狀況及處理問題的辦法。

第三種醫(yī)療模式，是大力開展中西結(jié)合，利用科學(xué)技術(shù)充分發(fā)揮中醫(yī)調(diào)理亞健康狀態(tài)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行因人、因地、因時(shí)辨證論證。早在2000多年前，《內(nèi)經(jīng)》就提出了“不治已病治未病”的觀點(diǎn)。面對(duì)大量存在的亞健康者，1999年，衛(wèi)生部就將預(yù)防和消除亞健康狀態(tài)列入“中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展重大技術(shù)和關(guān)鍵問題”之一。

預(yù)防醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健專家們除了勸誡人們重視亞健康，走出亞健康的同時(shí)，還開出了一份“健康處方”。

●均衡營養(yǎng)：脂肪類食物不可多食亦不可不食，因?yàn)橹绢悹I養(yǎng)是大腦運(yùn)轉(zhuǎn)必需的，缺乏脂類將影響思維。維生素要多吃，因?yàn)楫?dāng)人承受巨大的工作壓力時(shí)，體內(nèi)消耗的維生素C將顯著增加。

●保障睡眠：睡眠應(yīng)占人類生活的1／3，它能增強(qiáng)人的免疫力，以抵御邪氣。

●心情寬松：人在社會(huì)生存，難免有很多煩惱，要想應(yīng)付各種挑戰(zhàn)，重要的是通過心理調(diào)節(jié)維持心理平衡。

●曬太陽提神：在上午兜照半小時(shí)對(duì)經(jīng)常萎靡、有憂郁傾向的人很有效。

●了解生理周期：每個(gè)人的生理周期都不一樣，找出自己精力變化曲線，然后合理安排每日活動(dòng)。

●勞逸結(jié)合，張馳有度：不能一直處于高強(qiáng)度、快節(jié)奏無規(guī)律的生活中。

●靜坐放松：每天抽出一段時(shí)間靜坐，可以調(diào)整全身的臟腑和氣血的運(yùn)行。

●每周遠(yuǎn)離喧囂的城市一次：郊外空氣中負(fù)離子濃度較高，能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。

●午后打盹半小時(shí)以調(diào)節(jié)放松和恢復(fù)精力。

亞健康五大危害：

1．亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)，大多數(shù)惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等均是從亞健康人群轉(zhuǎn)入的。2．亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量，甚至危及特殊作業(yè)人員的生命安全，如高空作業(yè)人員和競技體育人員等。3.心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害。4．多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞。5．嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘。

針對(duì)亞健康的成因和危害，必須強(qiáng)化自我防護(hù)，牢記預(yù)防亞健康的“十字方針”：

1．“平心”，即平衡心理、平靜心態(tài)、平穩(wěn)情緒；2．“減壓”，即適時(shí)緩解過度緊張和壓力；3．“順鐘”，即順應(yīng)好生物鐘，調(diào)整好休息和睡眠；4．“增免”，通過有氧代謝運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)自身免疫力；5．“改良”，即通過改變不良生活方式和習(xí)慣，從源頭上堵住亞健康狀態(tài)發(fā)生。

責(zé)編：趙繼才