朱庚伯

脂類包括脂肪(甘油三酯)、類脂及其衍生物。脂肪的主要功能是氧化供能，1克脂肪在體內(nèi)完全氧化，可產(chǎn)生37.7千焦耳(9千卡)熱量，比糖類和蛋白質(zhì)產(chǎn)生的熱量多1倍以上。脂肪中的必需脂肪酸是組織細(xì)胞的組成成分，具有許多重要的生理功能。此外，脂肪還有維持體溫恒定、保溫及保護(hù)內(nèi)臟器官等作用。膳食中的脂肪還能增加飽腹感，改善食物的味道，并可促進(jìn)脂溶性維生素和脂溶性物質(zhì)的吸收。類脂包括磷脂、膽固醇、糖脂等，它們和蛋白質(zhì)一起構(gòu)成了機(jī)體各種生物膜，賦于細(xì)胞特定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。此外，膽固醇還是膽汁酸、維生素D，及類固醇激素合成的原料。

脂類代謝與糖代謝、蛋白質(zhì)代謝三者密切相關(guān)，相互作用。因此，糖尿病患者體內(nèi)常伴有脂代謝紊亂，兩者互為因果，相互促進(jìn)。糾正這種脂代謝紊亂，在糖尿病治療過程中起著極為重要的作用。糖尿病患者每日脂肪攝入量應(yīng)占總熱量的25％-30％，約為40-80克，包括烹調(diào)用油約25克左右。每日膽固醇攝入量應(yīng)少于300毫克。如攝入含膽固醇較高的食物，如豬肉、動物內(nèi)臟(肝、腎、魚籽)及蛋黃等，過量攝入的膽固醇會沉積于血管壁上，使血管硬化、閉塞，從而導(dǎo)致動脈粥樣硬化，促進(jìn)糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。因此，糖尿病患者應(yīng)少食這些膽固醇含量高的食物，并增加膳食纖維的攝入，以抑制膽固醇的過量合成及吸收。

糖尿病人的脂肪攝入，應(yīng)以不飽和脂肪酸為主。不飽和脂肪酸存在植物性食物中，可分為多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸，后者更有利于健康。多不飽和脂肪酸主要為玉米油、豆油、人造奶油、麻油、棉籽油、葵花籽油等植物油，單不飽和脂肪酸主要存在于橄欖油、菜籽油、花生油、腰果、開心果等其它堅果類食物內(nèi)。因而，在日常生活中要多食用這些以不飽和脂肪酸、尤其是單不飽和脂肪酸為主的植物油，盡量避免食用黃油、肥肉、棕櫚油、椰子油、巧克力、奶油、奶酪等以飽和脂肪酸為主的食物。