由中華急診醫(yī)學(xué)雜志編輯部舉辦的《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第六屆組稿會(huì)暨復(fù)雜急危重病例討論會(huì)于2007年8月10－15日在新疆烏魯木齊成功舉辦。有來(lái)自全國(guó)急診、危重病領(lǐng)域的150余名專家、學(xué)者參加了本次學(xué)術(shù)會(huì)議，參與討論的病例資料珍貴、討論激烈、學(xué)術(shù)氣氛濃烈。

會(huì)議由《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》編輯部主任馬岳峰主持。首先，《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》總編輯、中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員江觀玉教授、新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳的朱新安廳長(zhǎng)、新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員徐文儀教授分別致辭。

在會(huì)議的專題報(bào)告部分，首先由《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》編輯部沈惠云編審介紹《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》最近幾年的發(fā)展情況?！吨腥A急診醫(yī)學(xué)雜志》保持了良好的發(fā)展勢(shì)頭，不僅僅期刊影響因子、被引頻次逐年增高，更且刊文的基金論文比、國(guó)際論文比也持續(xù)增加；在稿件的處理過(guò)程中，不但優(yōu)先錄取高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，而且還照顧廣大欠發(fā)達(dá)地區(qū)的作者；此外，還就在線投稿、審稿系統(tǒng)中使用的情況及該系統(tǒng)的特色作了介紹。

為滿足急診危重病學(xué)術(shù)交流的需要，組稿會(huì)創(chuàng)新了形式——危重病病例討論。在病例討論中，新疆自治區(qū)人民醫(yī)院的肖東大夫介紹了一例壞死性淋巴結(jié)炎并發(fā)感染伴多臟器功能衰竭的救治經(jīng)過(guò)，盡管在救治過(guò)程中，患者病情有過(guò)好轉(zhuǎn)，但其最終還是死于感染與多臟器功能衰竭；針對(duì)患者的最終死因與處置過(guò)程，與會(huì)代表也提出了自己的看法：術(shù)前是否做過(guò)HIV的檢查?壞死性淋巴結(jié)炎開(kāi)刀的方式?水腫的處理等等。西安交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院的王雪介紹了一例在西安因戒除網(wǎng)癮抵抗而中暑并引發(fā)多器官功能衰竭的患兒的救治經(jīng)歷，呼吸支持、脫水降溫、營(yíng)養(yǎng)支持、消炎等措施對(duì)于救治重癥中暑非常重要，多器官功能衰竭的預(yù)防比治療更重要；對(duì)此，主持專家也再次提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者，衛(wèi)生部也非常重視對(duì)中暑患者的救治，并專門制定了新的中暑的標(biāo)準(zhǔn)，希望能再次引起臨床第一線的工作者注意。

新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院的楊莉介紹了一起因?yàn)檐嚨溡l(fā)的多發(fā)傷患者的救治過(guò)程，在救治中患者發(fā)生了嚴(yán)重的感染、MODS，針對(duì)多發(fā)傷的救治，損傷控制性手術(shù)觀念已經(jīng)得到了強(qiáng)化，但目前引起死亡的原因主要是感染、進(jìn)而是MODS，發(fā)傷的救治的關(guān)鍵也在于此。中山大學(xué)的管向東則針對(duì)“2005心肺復(fù)蘇指南”提出了自己的看法，認(rèn)為該指南雖然綜合了當(dāng)前研究的眾多進(jìn)展，也邀請(qǐng)了全世界的心肺復(fù)蘇研究領(lǐng)域的專家參與制定，但是該指南仍然忽略了很多重要的因素。上海市新華醫(yī)院的王樹(shù)云介紹了一例表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛一周人院患者的診斷、治療過(guò)程，在多次全院會(huì)診無(wú)法達(dá)成一致的情況下，雖然癥狀與影像學(xué)表像象胰腺炎，但進(jìn)行了開(kāi)腹探察，明確為小腸系膜靜脈擴(kuò)張及血栓并有小腸壞死；因此，強(qiáng)調(diào)在無(wú)法確定胰腺炎還是其他病因的情況下，開(kāi)腹探察的重要性。蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院急救中心的李新宇介紹了一起批量重度急性硫化氫中毒院內(nèi)綜合救治的過(guò)程，針對(duì)批量患者出現(xiàn)的多器官、多系統(tǒng)損害，保護(hù)性肺通氣策略和強(qiáng)有力的循環(huán)支持對(duì)于患者的生命體征的穩(wěn)定也非常重要，而綜合的救治手段和對(duì)重要臟器的保護(hù)則決定了患者的預(yù)后。最后，第二軍醫(yī)大學(xué)附屬上海長(zhǎng)征醫(yī)院的景炳文教授介紹了3例創(chuàng)傷引起的肺水腫、全身水腫、毛細(xì)血管滲漏的復(fù)雜危重病患者救治情況，總結(jié)認(rèn)為對(duì)于伴有肺水腫、全身水腫的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者在救治過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意對(duì)毛細(xì)血管滲漏的處置。

與會(huì)代表對(duì)于病例討論這種學(xué)術(shù)交流形式非常滿意，認(rèn)為這樣的互動(dòng)對(duì)于提高醫(yī)療救治水平非常有益。最后，會(huì)議在熱烈的討論中勝利結(jié)束。