摘 要： 隨著我國經(jīng)濟體制改革和對外開放的推行與不斷深入，計劃經(jīng)濟逐步向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)變，我國社會保障制度也進入一個新的改革和發(fā)展時期，建立和發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟，必須要有與之相適應的社會保障制度為前提。本文闡述了目前我國社會保障體系存在的問題在于制度設計的問題，并闡明了如何建立適合我國國情的社會保障制度。
　　關鍵詞： 社會保障制度 問題對策
　　
　　隨著市場經(jīng)濟體制改革的不斷深化，我國已經(jīng)構(gòu)筑了一個以養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療三大社會保險制度和社會救助制度為骨架的城鎮(zhèn)社會保障體系的雛形。然而，從目前的實施情況看，效果難盡人意。有資料表明，與社會保障制度相關的三個方面——政府，企業(yè)和個人，居然都沒能從現(xiàn)行制度中獲益。老百姓對現(xiàn)行社會保障制度心存疑慮，公眾最擔心的家庭和個人問題依次是：生病住院，下崗或失業(yè)，家庭經(jīng)濟困難。造成這種尷尬局面的原因是社會保障制度設計問題。
　　
　　一、中國社會保障體系的問題在于制度設計問題
　　
　　1、養(yǎng)老保險制度設計問題
　　養(yǎng)老保險的現(xiàn)行模式是“統(tǒng)帳結(jié)合”。制度設計的目標是把現(xiàn)收現(xiàn)付的社會統(tǒng)籌與儲備積累制的個人賬戶結(jié)合起來，既體現(xiàn)社會共濟，又體現(xiàn)自我保障。但是，這種制度設計存在著誤區(qū)：（1）雖然儲備積累制“給自己存錢給自己養(yǎng)老”的設想很誘人，但世界上大多數(shù)國家和地區(qū)選擇的是 “現(xiàn)收現(xiàn)付”。如果要從現(xiàn)收現(xiàn)付制轉(zhuǎn)變?yōu)閮浞e累制，就必然會有至少一代人的利益受損。因為這一代人既要盡供養(yǎng)上一代老人的義務，又要為自己將來養(yǎng)老進行儲備積累，這種經(jīng)濟負擔使雇主和雇員都無法接受的。然而，為了推行“統(tǒng)帳結(jié)合”，我國實行了“老人老辦法，新人新辦法”。對已退休的職工，仍沿用現(xiàn)收現(xiàn)付的辦法給付養(yǎng)老金，并且保持原來的水平不變，對尚在勞動年齡的職工則要建立個人賬戶。這就使正在工作的這一代，不僅要為已經(jīng)退休的上一代繳費，還要為自己未來的養(yǎng)老金向“個人賬戶”繳費。（2）中國企業(yè)養(yǎng)老保險金的平均工資替代率目前高達80