黃　祺　孫先鵬

唐山地震后的一項對比研究，警示著四川大地震的“空懷媽媽”，實現(xiàn)“再生一個”的愿望急不得。

對于在“5·12”大地震中失去孩子的家庭來說，再生一個孩子，是面對現(xiàn)實最積極的選擇，畢竟，生活總要繼續(xù)。不過，剛剛經(jīng)歷了巨大創(chuàng)傷的“空懷媽媽”們需要更多的關(guān)懷和幫助。

希望與失望

當醫(yī)生告訴李燕，她肚子里的孩子可能保不住的時候，李燕沒有太大的反應(yīng)，這兩個月來，她經(jīng)歷了這輩子最大的創(chuàng)痛，好像對噩耗產(chǎn)生了“抵抗力”。李燕的女兒2個月前在大地震中遇難。

再次懷孕可以說是一個意外，但李燕一家還是很歡迎小生命的到來，大家希望新的生命能給家庭帶來些許安慰。但是，懷孕50多天，李燕出現(xiàn)了流產(chǎn)跡象，醫(yī)生建議她做人工流產(chǎn)手術(shù)?！搬t(yī)生說最好拿掉，我現(xiàn)在心情不好，身體也不好。”

李燕是遵道人,遵道鎮(zhèn)緊鄰四川綿竹市,是“5·12”汶川地震重災(zāi)區(qū)之一。農(nóng)村結(jié)婚早，李燕今年28歲，女兒已經(jīng)8歲，在綿竹市九龍鎮(zhèn)中心小學上二年級一班。李燕夫婦一直在浙江義烏打工，5月13日，他們趕回了老家，那時九龍鎮(zhèn)中心小學坍塌了，一、二年級的學生全被埋在廢墟里，他們的女兒也在里面。

“如果我們沒有在外面打工，如果我們回來早一點，說不定還能救出來，13日時她還在說話。哎，可能，就算回來早點，也救不出來，哪個都說不清楚。”李燕至今還在自責，好像女兒的死亡有她的責任，自責之后又自己安慰自己，周而復(fù)始?！八嗦犜?，多乖巧?！?個月了，李燕時時想著離去的女兒，她最怕看見身邊跑來跑去的孩子，“心里難過得很”。其實，李燕日夜牽掛的，還是已經(jīng)去世的女兒，而肚子里的孩子，她根本顧不上去想。

李燕如今的情況，是孫靜莉最擔心的，但不幸還是發(fā)生了。孫靜莉是沈陽野戰(zhàn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生，地震后不久她就發(fā)現(xiàn)，地震中失去孩子的家庭急切地希望再生育，但在剛剛失去孩子的重大打擊下，母親們是不適合立即懷孕的。

7月25日，四川省人民代表大會常務(wù)委員會通過了《關(guān)于汶川特大地震中有成員傷亡家庭再生育的決定》，地震中子女死亡的家庭被允許再生育子女。新政策將為這些不幸的家庭帶來新的希望，但是，如果缺少科學的生育干預(yù)，李燕的故事還會重演。

現(xiàn)實選擇

瞿明香跟著醫(yī)生往板房搭建的沈陽軍區(qū)綿竹野戰(zhàn)醫(yī)院走，一位正在排隊體檢的女鄰居看見她問：“你也取環(huán)？”瞿明香羞澀地輕聲回答：“不是?！比缓罂觳阶哌^人群。

遵道鎮(zhèn)距離震中汶川僅30公里，在這個四川西部山區(qū)的小鎮(zhèn)上，生育還是一件不易啟齒的事情，但再生一個的愿望卻空前地明朗，因為，這些在地震中失去孩子的家庭都期待著新生命帶來安慰。

從6月初開始，就有年輕媽媽來野戰(zhàn)醫(yī)院咨詢“取環(huán)”，到7月11日，野戰(zhàn)醫(yī)院已為100多位婦女做了“取環(huán)”手術(shù)。在農(nóng)村地區(qū)，婦女植入避孕環(huán)是最普及的避孕方法，所以再生育首先要實施簡單的“取環(huán)”手術(shù)。

瞿明香喜歡這樣介紹自己——“宋雪媽媽”，兩口子剛參加完表彰大會回來，隨身帶著女兒的“全國抗震救災(zāi)英雄少年”證書。這是12歲的女兒留給瞿明香的最后驕傲——在校舍倒塌的瞬間，宋雪本來已經(jīng)逃出來，但為了把教室里午睡的同學叫出來，她又返身進入危險的樓房，最終，同學得救了，她卻被廢墟吞沒。在瞿明香的心中，宋雪是世界上最乖最聽話的孩子。

沒有什么能夠真正撫平瞿明香心頭的傷痛，2個月過去了，她還是夜夜夢見女兒。瞿明香沒有打算立即“取環(huán)”，但她還是接受了醫(yī)院提供的體檢和生育咨詢服務(wù)，她是想再生一個，只是，她還需要時間撫平傷痛。

“等老了，連個端茶送水的也沒有。”王錫清41歲了，已經(jīng)上高二的女兒在東汽中學遇難。王錫清想擠出一個微笑向記者表示禮貌，但最終沒笑出來。王錫清一家3口，丈夫在外面扛包，每月掙四五百塊錢，生活本就艱難。女兒是一家人的希望，聽說東汽中學教學質(zhì)量高，王錫清把女兒送到幾十公里外的東汽中學，為了更美好前程，哪怕住校和交通增加開支，夫妻倆也在所不惜。

地震，震碎了一切，王錫清只能默默忍受中年喪女的苦楚。2個月過去了，王錫清開始慢慢接受沒有女兒的現(xiàn)實，該考慮以后了?！敖憬阋矂裎覀冊偕粋€?！钡峭蹂a清清楚，以她的身體狀況，再生育的可能性很小，只能祈禱奇跡發(fā)生?！搬t(yī)生說，就算試管嬰兒，我也沒有排卵的能力?！蓖蹂a清說著剛學會的專業(yè)術(shù)語，神情更加哀傷。

陳娟比王錫清幸運，她還有機會。7月11日，陳娟在野戰(zhàn)醫(yī)院做了“取環(huán)”手術(shù)，“我29歲了，怕以后年紀大了生育不好，希望早一點生。我女兒同學的家長好多比我年紀還小，她們都想早一點生?！?/p>

陳娟的女兒死在遵道鎮(zhèn)歡歡幼兒園里，這個私立幼兒園是遵道鎮(zhèn)的傷口，地震中有80多名孩子被坍塌的校舍吞沒，全鎮(zhèn)最大的死亡數(shù)字就來自這里。

“他救出來好幾個，把有可能救出來的先救了，我女兒那個地方，沒辦法救?！标惥甑恼煞驔_進幼兒園時，女兒午睡的房間已經(jīng)完全坍塌，丈夫救出了好幾個別人家的孩子，但女兒卻永遠不能蘇醒過來。

為了讓陳娟從悲傷中走出來，陳娟夫婦的朋友帶著他們到其他城市的朋友家散心，跟朋友在一起時，陳娟感覺好多了。但是，回到家里的帳篷，面對哀傷的父母，陳娟夫婦發(fā)現(xiàn)，缺少了女兒的家庭似乎永遠也找不會快樂和歡笑。

雖然整個地震災(zāi)區(qū)學生死亡人數(shù)還沒有最后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但僅媒體報道的學校傷亡數(shù)字就已足夠讓人悲痛。受災(zāi)家庭的最大創(chuàng)傷，常常來自死亡的孩子，對于“空懷”的媽媽們，失去懷中的天使，幾乎破滅了一切希望，對家庭而言，也是如此。

再要一個

“當然要再帶一個，以后肯定要帶一個的，我老公也這樣說的，老人家也說過。”陳娟說。當?shù)厝肆晳T把生孩子叫做“帶孩子”。

沈陽軍區(qū)綿竹野戰(zhàn)醫(yī)院的醫(yī)生，在下鄉(xiāng)巡診中，最早發(fā)現(xiàn)了“空懷媽媽”的現(xiàn)實難題。野戰(zhàn)醫(yī)院主要由沈陽202醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成，婦產(chǎn)科是202醫(yī)院的優(yōu)勢科室，醫(yī)生們巡診時會對母嬰投入更多的關(guān)注。

“我什么病也沒有，身體好得很，我現(xiàn)在就缺娃！”醫(yī)生到死難孩子的家庭去巡查，一些失去孩子的媽媽情緒激動。

四川省是全國執(zhí)行計劃生育政策最嚴格的省份之一，除了兩種特殊情況，無論農(nóng)村戶籍還是城市戶籍，每個家庭都只能生育一個子女。地震中遇難的孩子大多數(shù)是獨生子女，根據(jù)初步統(tǒng)計，整個綿竹市地震中遇難的獨生子女學生一共有900多人，按照國家政策，再生一個是這些家庭的合法權(quán)利。

“我們走村串戶巡診時發(fā)現(xiàn)，80％以上失去孩子的家庭都希望再生一個孩子，而且這種愿望非常迫切?！钡t(yī)生們同時發(fā)現(xiàn)，如果沒有科學指導(dǎo)，這些遭受重創(chuàng)的媽媽們有可能再次受到傷害。

孫靜莉醫(yī)生接診第一位前來咨詢“取環(huán)”的“空懷媽媽”是在6月初。這位年輕媽媽叫苗秀，她4歲的孩子也在歡歡幼兒園遇難。當時的苗秀還沉浸在悲痛中?！耙婚_口說話就哭，總說孩子多么多么好。”

醫(yī)院為苗秀做了“取環(huán)”手術(shù)，但醫(yī)生們知道，苗秀這樣的精神狀態(tài)根本不適合馬上懷孕，而且避孕環(huán)取出后，也要求半年后懷孕最為安全。孫靜莉醫(yī)生跟苗秀交待了很多事項，包括取環(huán)后如何避孕、為何要延遲懷孕等等。孫靜莉同時告訴苗秀，如果還有婦女打算“取環(huán)”一定要到野戰(zhàn)醫(yī)院來。

苗秀又帶來幾個年輕媽媽，都要求做“取環(huán)”手術(shù)。面對心情迫切的媽媽們，孫靜莉開始擔心，根據(jù)專業(yè)知識和多年經(jīng)驗，這些媽媽們事實上都不適宜馬上懷孕。于是，孫靜莉立即讓在沈陽的丈夫幫助查找資料，最終，一篇關(guān)于唐山地震當年出生人口的研究報告，印證了張靜莉的擔心。

唐山樣本

河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院精神衛(wèi)生中心的王學義和唐山開灤精神衛(wèi)生中心的馬文友，長期跟蹤唐山地震影響人群的心理問題，他們的一項研究是專門針對唐山地震前后誕生的孩子，研究他們成長到18歲時的心理精神狀態(tài)。

經(jīng)過對比研究發(fā)現(xiàn)，唐山地震時正在懷孕或者地震后不久懷孕的婦女，她們的孩子成長到18歲時，心理健康狀況比其他城市18歲青少年的心理健康狀況要差。而且，研究還發(fā)現(xiàn)，懷孕時間越靠近地震發(fā)生時間，孩子的心理健康程度越差。

王學義主持的另一個研究表明，在胎兒1至3個月和4至6個月期間母親遭受重大刺激，胎兒成年后發(fā)生抑郁情緒的危險概率明顯增高。他告訴記者，地震過后的惡劣環(huán)境，使得懷孕母親仍有恐懼、緊張、焦慮、害怕等惡劣心境，這可能會增加后代的抑郁情緒。

唐山的經(jīng)驗證明，在剛剛經(jīng)歷大地震以后，母親的精神和身體條件有可能影響了胎兒的發(fā)育。張靜莉想，特別是這些剛剛喪子的母親，身心的創(chuàng)傷更加嚴重，如果今后新出生的孩子再出現(xiàn)問題，對她們的打擊將會更大。

生育關(guān)懷

野戰(zhàn)醫(yī)院的醫(yī)生把她們發(fā)現(xiàn)的問題與綿陽當?shù)氐娜丝诓块T做了交流，人口局立即決定與野戰(zhàn)醫(yī)院一起，幫助地震“空懷媽媽”安全地孕育新生命，發(fā)起了“以人為本，生育關(guān)懷”活動。

6月30日是關(guān)懷活動啟動的第一天，天下著小雨，但前來參加咨詢活動的媽媽人數(shù)卻遠遠超出了醫(yī)院的預(yù)計。會場原本準備的60個塑料凳不夠坐了，工作人員只好又用磚塊搭起了3排簡易座位。

“關(guān)懷活動為這些失去孩子的父母進行全面的體檢、咨詢和心理輔導(dǎo)，對于那些有再生育意愿的父母，我們開展一對一的上門服務(wù)，為她們建卡，跟蹤身體狀況、懷孕情況，進行出生缺陷的干預(yù)，這個工作將要持續(xù)5年?！本d竹市人口局副局長陳漢東介紹說。

陳娟是其中的受益者，在關(guān)懷活動中，陳娟和丈夫可以得到免費的體檢、咨詢，以及葉酸、鈣片等藥物和保健品。“如今，很多時候心理安慰不起作用，他們需要的就是一個孩子”，陳漢東告訴記者，“地震發(fā)生之后，很多人認為，地震救援跟我們?nèi)丝谟嬌ぷ鳑]有關(guān)系，但這個工作恰恰非常重要?！?/p>

在為期10天的第一階段關(guān)懷活動中，到野戰(zhàn)醫(yī)院參加體檢的“空懷媽媽”一共有1046位，年齡最大的46歲，最小的23歲。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，她們中有不少已懷孕，更多的一心期待盡快懷孕，但沒有多少人意識到，這樣著急懷孕是一件危險的事情。

在四川的農(nóng)村，婦女結(jié)婚和生育的年齡普遍比較小，這次地震中失去孩子的母親很多還有生育能力，讓這些“空懷媽媽”們安全地孕育新的生命，成為一個急迫的課題。

202醫(yī)院副院長白曉忠告訴記者，202醫(yī)院已經(jīng)毫無保留地對當?shù)貗D幼醫(yī)生進行了培訓(xùn)，在野戰(zhàn)醫(yī)院撤離以后，醫(yī)院也會持續(xù)地關(guān)注對災(zāi)區(qū)“空懷媽媽”的生育服務(wù)，如果當?shù)卦诩夹g(shù)上存在困難，比如一些媽媽需要試管嬰兒一類的輔助生殖手術(shù)，202醫(yī)院也會給予最大的支持。

劉小英也懷孕了，她18歲時生下的女兒在地震中遇難時只有5歲，今年才23歲的她，對于肚子里的孩子充滿了期待?！拔蚁Ｍ偕鷤€女子，我女子多可愛啊，我希望生一個女子跟我以前女子一個樣?！币驗楹⒆樱篮玫母杏X又回到了劉小英的心上，跟其他母親不同的是，劉小英較快地走出了悲痛，對自己肚子里的孩子寄托了更多的情感：她，一定要平安地出生、成長。