〔摘要〕擁有專業(yè)執(zhí)照是在美國從事心理健康服務工作的一個重要步驟。文章就美國學校心理學家執(zhí)照、精神病醫(yī)生執(zhí)照、心理咨詢執(zhí)照和心理學家執(zhí)照這四種專業(yè)執(zhí)照的要求、取得過程、經費、時間與持執(zhí)照后的工作方向向讀者們作簡單的介紹，希望能增進讀者對美國心理健康服務工作的了解。
　　〔關鍵詞〕美國；心理健康；專業(yè)執(zhí)照
　　〔中圖分類號〕G63〔文獻標識碼〕B〔文章編號〕1671-2684（2008）11-0016-04
　　
　　擁有專業(yè)執(zhí)照是在美國從事心理健康服務工作的一個重要前提，獲得高等學位僅僅只是邁進心理學這一行業(yè)的第一步。許多心理服務崗位要求工作人員擁有相應的執(zhí)照，一般來說這些工作的專業(yè)性較強，對工作者的獨立工作能力、培訓和實際經驗都有很高的要求。擁有執(zhí)照的專業(yè)人員起點較高，一般站在領導一級的崗位上指導無執(zhí)照人員的工作。在美國，專業(yè)執(zhí)照的目的是統(tǒng)一和規(guī)范某職業(yè)，保證專業(yè)工作者的教育與培訓一致化，對工作范圍、水準與效率有一定的要求和保障；并且對工作人員與及工作對象（如消費者、顧客或來訪者）的人身權利在法律上有所保護，提高工作人員的職業(yè)道德、職業(yè)責任，由此加強工作人員的職業(yè)信譽。
　　在美國，心理學的專業(yè)執(zhí)照系統(tǒng)復雜且種類繁多。它們的分類很詳細，取得執(zhí)照的要求、步驟、經費和時間都不同，整個過程很繁瑣，需要一定的時間和精力，費用也比較昂貴。美國各州對各種執(zhí)照的分類和要求等也有不同，所以對即將畢業(yè)和剛畢業(yè)即將參加工作的人來說取得執(zhí)照往往是件必須但又復雜而令人頭疼的事。一般在獲得高等學位的學習過程中，學生們就對畢業(yè)后要從事哪種工作和其工作所需的相應執(zhí)照有所考慮。導師們也會時不時地指導學生們在這一方面要深思熟慮，做好事先調查和準備工作以免浪費寶貴的時間、精力與資源。最主要的是學生們需要考慮好畢業(yè)后的就業(yè)地點，也就是說以后想要在哪個州工作和生活，因為各州有不同的執(zhí)照分類與要求。州與州之間互換執(zhí)照不是一件簡單容易的事，很可能要求申請者補考某州級統(tǒng)一的考試，補上某些課程或填補某項工作經驗。以下筆者就將美國心理學界專業(yè)執(zhí)照的種類、要求、取得過程、經費、時間與持執(zhí)照后的工作方向向讀者們進行簡單介紹。
　　美國心理學界最主要的執(zhí)照包括精神病醫(yī)生執(zhí)照、心理咨詢執(zhí)照等。其中有些州分為高、低兩級：持執(zhí)照專業(yè)心理咨詢師和持執(zhí)照專業(yè)臨床心理咨詢師。美國心理學界還有心理學家執(zhí)照、社會工作者執(zhí)照、婚姻與家庭治療者執(zhí)照等（見附表）。與中小學心理健康教育有關的執(zhí)照是學校心理學家執(zhí)照。由于每樣執(zhí)照申請和獲取過程復雜，要求繁多，本文將主要介紹學校心理學家執(zhí)照、精神病醫(yī)生執(zhí)照、心理咨詢執(zhí)照和心理學家執(zhí)照這四種與心理健康教育有關的執(zhí)照。
　　
　　1.學校心理學家執(zhí)照（School Psychologist）
　　申請者首先必須獲得特殊認可的學校心理學碩士 (Master of Arts in Education)、博士 (Ph.D. in Education)或專家 (Education Specialist) 項目的學位。美國心理學會 (American Psychological Association或 A.P.A.) 負責認可全美學校心理學博士項目，而其他高等學位項目的認可則由全美學校心理學會 (The National Association of School Psychologists 或N.A.S.P.) 負責。學校心理學碩士通常包括兩到三年的學習和一年的實習過程。博士需要五至七年的學習，包括論文研究與撰寫，還需至少一年的實習經歷。而專家學位包括三年的學習和一年的實習。全美學校心理學會頒發(fā)的學校心理學家執(zhí)照要求申請者完成1200小時的實習，其中600個小時必須在學校中完成，導師指導費用每小時幾十到兩百美元不等。申請者還需通過全美學校心理學考試 (The National School Psychology Examination 或N.S.P.E.) 。此考試內容包括以數據為基礎的決策，以研究為基礎的學術實踐，以研究為基礎的行為和心理健康實踐、咨詢和協(xié)作，應用心理學基礎內容，以及道德、法律與專業(yè)基礎知識?？荚嚬灿?20道選擇題，報考者在兩小時內完成，及格分數為165分，考試經費大約150美元左右。這一學校心理學家執(zhí)照現有31個州承認。
　　學校心理學家執(zhí)照還可以從各州的教育部獲91764ec811307e194e4440bf3d0d81bef0d20974ec4372c37de25779ea9b67b1取。但每州要求不同，如伊利諾伊州（Illinois），申請者必須有碩士或學校心理學專家學位，有1200小時的實習經歷，其中250個小時必須在某學校完成。申請者還需通過伊利諾伊州學校心理學內容 (Illinois School Psychology Content-Area Test) 和基礎技術 (Test of Basic Skills)這兩項考試。伊利諾伊州學校心理學內容考試包括125道選擇題，240分為及格分?？荚噧热莅ǎ喊l(fā)展心理學、多樣性和學習；預防、干預和支持學生的協(xié)作；學校系統(tǒng)研究與學校心理學的應用?；A技術考試則包括閱讀、語言文字、數學和寫作四大方面。這一考試共有125道選擇題，也是240分為及格分。這兩個考試加起來費用大約為150美元。學習學校心理學后可持有的第三種執(zhí)照就是普通的心理學家執(zhí)照，以下將有詳細說明。
　　獲得學校心理學家執(zhí)照者可在學校工作，主要負責學生的心理和教育方面的測試、評估和結果分析，設置校內可實行的預防性課程與活動項目，為學生、家長和教師在教育和心理健康問題上進行咨詢， 作為學校和社區(qū)組織之間的聯絡者，為評價課程和項目效力，需要時在校內提供危機干預，并幫助教師和家長更深入地參與到教學過程中為學生們提供最佳學習和教學環(huán)境與狀態(tài)。學校心理學家還需監(jiān)督學校心理學實習生，并且注意問題學生，隨時推薦問題學生去接受專家的心理咨詢和必要的治療。
　　
　　2.精神病醫(yī)生執(zhí)照(Psychiatrist)
　　因為它對執(zhí)照申請人的學歷、學位和實習經歷的要求最高，持執(zhí)照者的工作責任、職位與待遇往往也是最高的。精神病醫(yī)生可以行醫(yī)也可用心理療法為病人治療。按理說精神病學處于神經病學和心理學之間，精神病醫(yī)生是專門從事醫(yī)生與病人關系的專家，在心理療法和其他治療性溝通技巧方面受過特殊培訓。而且精神病醫(yī)生可以開處方、做體檢、化驗和用神經影像設備。
　　成為精神病醫(yī)生首先要獲得醫(yī)生學位(Medical Doctor或M.D.)，這是在獲得心理學理學士的基礎上繼續(xù)在醫(yī)學院讀取的學位，在這一過程中繼續(xù)學習心理學并選專業(yè)為精神病學。獲得醫(yī)生學位往往要長達八年的時間，其中四年是在校學習，接下來四年是住院醫(yī)生實習期。獲得醫(yī)學位后才可向州級執(zhí)照頒發(fā)組織申請精神病醫(yī)生執(zhí)照，同時還要在美國司法部下的毒品管理署（Drug Enforcement Administration 或D.E.A.）注冊并獲得D.E.A.編號。精神病醫(yī)生還需向當地聯邦醫(yī)療保險和公共醫(yī)療補助辦公室申請聯邦醫(yī)療保險和公共醫(yī)療補助服務供應者編號(Medic