〔摘要〕汶川地震給災(zāi)區(qū)兒童造成了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。文章從“營造安全氛圍，緩解恐懼情緒”、“注重方法——講求科學(xué)有效”、“面向全體，建立長效機(jī)制”三方面闡釋了災(zāi)后兒童心理干預(yù)的策略，具有指導(dǎo)意義。
　　〔關(guān)鍵詞〕災(zāi)難；兒童；心理干預(yù)
　　〔中圖分類號〕G44〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B
　　〔文章編號〕1671-2684（2008）08-0007-02
　　
　　
　　無論是自然災(zāi)害還是其他生活突發(fā)事件，對兒童的影響往往大于成人。一是兒童正處于生理和心理上的成長期，身心發(fā)育還不夠完善，自助和尋求幫助的能力有限；二是兒童生活經(jīng)歷尚淺，對抗災(zāi)難的經(jīng)驗(yàn)和能力也極其有限，對嚴(yán)重的災(zāi)害帶來的一系列精神傷害難以承受?！?.12”汶川大地震，不僅給人民的生命和財產(chǎn)造成了巨大損失，而且給災(zāi)區(qū)人民的心理造成了嚴(yán)重傷害，尤其使災(zāi)區(qū)兒童的幼小心靈蒙上了永遠(yuǎn)抹不去的陰影。因此，做好兒童災(zāi)害心理干預(yù)是災(zāi)后重建工作中面臨的一個重要問題。
　　
　　一、把握關(guān)鍵——營造安全氛圍，緩解恐懼情緒
　　
　　地震災(zāi)害帶來的心理問題，首當(dāng)其沖的就是恐懼感。在親歷或目睹地震的兒童中，普遍存在害怕、恐懼、孤獨(dú)和無助等心理現(xiàn)象。恐懼對兒童的危害很大，會影響其個性的正常發(fā)展，禁錮兒童的智力活動，從而影響兒童身心健康。因此，地震后心理救助的重要任務(wù)之一是疏導(dǎo)兒童的恐懼心理。
　　1.滿足生理安全是擺脫恐懼心理的前提條件
　　“先安生，后安心”。災(zāi)害發(fā)生后相當(dāng)長的一段時間里，人們都會很關(guān)心自己基本的生存問題，如安全問題、健康問題等。兒童也是如此，當(dāng)基本的飲食、睡眠、保暖、身體安全等無法保障時，恐懼感必定會加重。因此，我們需做到：
　　首先，要帶領(lǐng)兒童遠(yuǎn)離災(zāi)害現(xiàn)場。這樣做一方面是遠(yuǎn)離可能繼續(xù)發(fā)生的危險；另一方面是避免恐怖場景對兒童心理的再次沖擊。
　　其次，要滿足兒童物質(zhì)上的需求。如優(yōu)先提供食物、飲用水、衣服等。只有生存上得到足夠的滿足，才有可能建立真正的安全感。
　　再次，要有人陪伴。許多兒童雖然已經(jīng)被安置到安全的地方，但陌生的環(huán)境很可能會將其固有的安全感打破。此時若四周無人，孤立無援，會更加重兒童內(nèi)心的恐懼感。
　　2.充分發(fā)揮成人的影響力
　　災(zāi)難過后，成人（尤其是親人和老師）是兒童最大的精神支柱。父母與老師充沛的精力、堅(jiān)定的信心、整齊的衣著、平靜的表情等，對穩(wěn)定兒童的情緒起著很大的作用，會讓他們覺得災(zāi)難即將過去，一切正在趨于正常化。
　　首先，成人在孩子面前要避免表現(xiàn)出對災(zāi)害的恐懼。兒童容易受到周圍人的情緒的影響，要消除兒童的恐懼，父母或陪護(hù)者自身必須先要無所畏懼，盡量為兒童營造安全、平靜的氛圍。相反，如果成人在兒童面前表現(xiàn)出焦躁、慌亂和恐懼，必定會給兒童的心靈造成不良影響。
　　其次，要盡量減輕災(zāi)害對兒童的刺激強(qiáng)度。成年人，尤其是兒童的父母，不宜在兒童面前述說有關(guān)災(zāi)害的細(xì)節(jié)及悲慘事件等，應(yīng)給他們盡可能多的安慰，安撫兒童緊張的情緒，幫助他們盡快平靜下來。
　　3.回歸群體有利于提高兒童的安全感
　　實(shí)踐證明，讓兒童盡快回歸群體，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活，多參與群體活動，可以有效地幫助其擺脫恐懼感和孤獨(dú)感。兒童如果長時間脫離家庭和學(xué)校的結(jié)構(gòu)化生活，無所事事，則會始終停留在對災(zāi)害恐懼的記憶和強(qiáng)化中。時間越久，消除恐懼越難，這非常不利于他們的心理健康，甚至可能加重他們的心靈創(chuàng)傷。
　　
　　二、注重方法：講求科學(xué)有效，避免二次傷害
　　
　　心理干預(yù)是一項(xiàng)科學(xué)性、專業(yè)性很強(qiáng)的工作，尊重心理科學(xué)，掌握有效的心理疏導(dǎo)方法是做好心理干預(yù)的前提之一。從兒童的年齡和心理特點(diǎn)出發(fā)，要做好他們的災(zāi)后心理干預(yù)工作，首先應(yīng)做好以下幾件事情：
　　1.鼓勵兒童說出內(nèi)心的感受
　　這是災(zāi)后心理重建的一個重要環(huán)節(jié)。表達(dá)內(nèi)心感受的方式有多種，可以哭，可以傾訴，也可以書寫。有時候我們不忍心觸碰兒童的心理創(chuàng)傷，覺得那是在刺激他們。但這種“再體驗(yàn)”的過程，事實(shí)上是對創(chuàng)傷事件的脫敏過程。通過一遍遍的傾訴，兒童對事件的敏感度會慢慢降低，情緒會逐漸恢復(fù)平靜。
　　值得注意的是，大多數(shù)兒童的心理比較敏感、脆弱，還不夠成熟。因此，不宜在較短時間內(nèi)過早、過多地曝光他們的生活和所遇到的災(zāi)難，如媒體反復(fù)地提問同樣的問題，過早地讓兒童參與到被收養(yǎng)活動中等。這樣做會給他們尚未平復(fù)的心理帶來振蕩、刺激，使他們的情緒重新陷入混亂和難以控制中。這就是我們所說的二次傷害。此外，鼓勵兒童說出內(nèi)心感受也要選擇合適的時機(jī)，在兒童不愿說的時候千萬不要強(qiáng)迫他說。
　　2.注意談話的技巧
　　盡管提倡多給兒童以安慰和鼓勵，但并非所有的撫慰都能盡遂人意。平時很多看似美好的安慰性話語，從心理學(xué)的角度來看卻顯得簡單粗暴，不僅不合時宜，甚至?xí)鹗転?zāi)者更強(qiáng)烈的傷痛。
　　通常情況下，應(yīng)多采用接受性和包容性語言，例如“你的感受我完全可以理解”、“你的感受是正常的”等。安慰者切莫以救世主自居，將自己的道德和價值觀強(qiáng)加給兒童。如果此時對他說“災(zāi)難過去了，不必害怕”，以及“你要勇敢”等諸如此類的話，效果有時會適得其反。這會讓兒童感覺周圍的人無法顧及他的感受，他將一人獨(dú)自承受災(zāi)難。
　　3.多用肢體語言
　　雖然談話法是心理咨詢中常用的方法，但在災(zāi)后心理的干預(yù)中尤其是早期干預(yù)中卻不宜使用。災(zāi)難造成的傷痛，對于一個沒有親歷災(zāi)難的人來說是無法感同身受的，此時再多的話語也顯得蒼白無力。此時，一個擁抱、一個撫摸、一個關(guān)切的眼神勝過千言萬語，它能給人帶來溫暖、力量和信心，幫助孩子驅(qū)散恐懼、孤獨(dú)和絕望的陰影。
　　實(shí)踐證明，一個人在接受心理撫慰時，“感覺到的”比“聽到的”作用更大。因此，要多用行動給兒童以溫暖和安全感，讓其感覺到自己不是孤立的，有人和他共渡難關(guān)。如擁抱、撫摸、握手，為他們洗臉、洗腳、洗澡、擦手、梳頭、拭淚，照顧他們的吃喝等行為，能有效安撫兒童的情緒。
　　4.游戲宣泄比言語引導(dǎo)更有用
　　受到傷害的兒童可能會變得沉默寡言，往往還會產(chǎn)生回避和退卻的心理。這是他們試圖用“壓制”、“忘卻”、“否認(rèn)”和“沉默”的方式來進(jìn)行自我保護(hù)。心理學(xué)告訴我們，人的不良情緒如長期得不到有效的宣泄，其后果是相當(dāng)嚴(yán)重的。
　　愛玩是兒童的天性，在游戲中兒童會重拾歡笑。因此，輔導(dǎo)者可以嘗試著通過繪畫、唱歌、講故事等多種方法，讓他們表達(dá)出內(nèi)心的感受，使他們的情緒得到宣泄。此外，還可以開展小團(tuán)體的討論活動，讓他們談?wù)劸葹?zāi)防治的工作，甚至是家園重建的工作，這不僅可以協(xié)助兒童建立安全感或?qū)?zāi)難的支配感，還可使他們獲得社會參與的成就感和使命感。
　　
　　三、著眼未來：面向全體，建立長效機(jī)制
　　
　　心理干預(yù)是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作，不僅需要專業(yè)心理工作者不懈的努力，更需要家庭、學(xué)校和社區(qū)等各方面力量的支持。心理干預(yù)還是一項(xiàng)長期性的工作，不僅要解決眼前所存在的問題，也要立足長遠(yuǎn)，防患于未然。
　　1.關(guān)注全體
　　災(zāi)害發(fā)生后，兒童心理干預(yù)的重點(diǎn)對象是親歷災(zāi)難的幸存兒童，但并不是說其他兒童不存在心理問題。那些地震災(zāi)害場面的目擊兒童，他們內(nèi)心的創(chuàng)傷也不容忽視。
　　另外，早期無較大應(yīng)激障礙反應(yīng)的兒童，往往也會被人們忽視。這些兒童看上去無憂無慮，過得開心，暫時沒有表現(xiàn)出什么問題。事實(shí)上，早期表現(xiàn)平靜并不能代表今后不會出現(xiàn)任何心理問題，隨著年齡增長和受周圍環(huán)境的影響，在他們身上同樣可能會出現(xiàn)創(chuàng)傷性障礙。
　　2.建立長效機(jī)制
　　科學(xué)的心理治療，一方面提倡早期干預(yù)；另一方面，由于災(zāi)害導(dǎo)致的創(chuàng)傷性障礙有時要持續(xù)數(shù)月、數(shù)年，甚至幾十年，心理康復(fù)需要較長的時間，因此心理干預(yù)還須做到持之以恒。
　　長期心理干預(yù)的開展，單純靠外界的介入是無法維持其持續(xù)性的。因此，培養(yǎng)當(dāng)?shù)刭Y源尤為重要。學(xué)校是對兒童進(jìn)行長期心理干預(yù)最理想的場所，應(yīng)立即開展當(dāng)?shù)貙W(xué)校的教師和相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，讓他們成為當(dāng)?shù)刭Y源，為做好后續(xù)長期性的兒童心理干預(yù)工作奠定基礎(chǔ)。
　　
　　（作者單位：廣東省佛山市三水區(qū)三水中學(xué)高中部。電郵： Lxj0825@163.com）
　　編輯/于 洪
　　終校/何 妍