116023 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療養(yǎng)區(qū) 嚴 蓉

基層軍官亞健康狀態(tài)的康復護理干預

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目的 對基層軍官亞健康狀態(tài)實施護理干預，使亞健康狀態(tài)人群向健康人群轉歸。方法 制定詳細的護理干預措施，普及亞健康知識，正確認識亞健康危害，建立良好的生活方式。結果 通過積極引導，改善生理機制，克服陳規(guī)陋習，調整亞健康狀態(tài)，避免了不良因素升級而引發(fā)疾病，提高了工作效率和生活質量。結論 基層軍官為最基層一線帶兵人，年齡多在20～45歲，是軍隊建設和家庭的中間力量，做好基層軍官亞健康狀態(tài)康復及護理干預對提高和保障部隊戰(zhàn)斗力有特殊意義。

亞健康；康復；護理干預

世界衛(wèi)生組織的一項全球性調查顯示，真正意義上的健康人群只有5%，患疾病的占20%，而75%的人處于不同程度亞健康狀態(tài)[1]。筆者對2007～2008年來院療養(yǎng)的基層軍官360人調查發(fā)現，有204人處于不同程度的亞健康狀態(tài)，占56.7%。因此，醫(yī)務人員對基層軍官的亞健康狀態(tài)的康復護理干預不容忽視。

1 亞健康狀態(tài)的誘因和特征

1.1 誘因 調查中發(fā)現，因基層軍官工作條件艱苦，戰(zhàn)訓任務繁重，工作責任大，多數干部系夫妻兩地生活，造成起居生活不規(guī)律，此外，心理壓抑、精神緊張、節(jié)奏較快的工作環(huán)境，使得基層軍官承受著較高強度的工作壓力和生活壓力。不同程度地影響其心理及生理協(xié)調，表現出階段性體力下降、功能和適應能力減退，出現亞健康狀態(tài)。亞健康人群與社會發(fā)展程度和競爭呈正相關[2]。

1.2 特征 360名基層軍官中失眠占27.7%，體力下降占41.6%，自感疲勞占47.7%，容易激動占36.1%，其他有不同程度的頭痛、頭暈、耳鳴、焦慮、食欲不振和人際關系不和諧等。

2 護理干預措施

2.1 培養(yǎng)基層軍官學習醫(yī)學科普知識的興趣 組織基層軍官及其家屬聽健康知識講座。上好四課，即：心血管病的防治、營養(yǎng)衛(wèi)生、軍人工作心理保健、訓練傷的防治等。通過授課，使基層軍官及其家屬深入學習、掌握醫(yī)學科普知識，增加預防疾病和自我保健的能力，提高對某些疾病的預知性，認清亞健康的危害，主動發(fā)現和防治亞健康，從而防止疾病的發(fā)生。

2.2 做好生活習慣的干預 據調查表統(tǒng)計分析，基層軍官中有37.5%的人員飲酒，40.3%的人員吸煙，既飲酒又吸煙者占18.2%。通過講述陋習對人體的危害，正確指導他們限酒戒煙。做到“三不”，即：不吸煙，不酗酒，不暴飲暴食；“四要”，即：要適量運動，要合理飲食，要有健康的業(yè)余愛好，要有良好的心態(tài)；“一保證”，即：保證良好睡眠。2.3 做好心理干預 對伴有心理障礙、抑郁、焦慮、失眠的療養(yǎng)員，一是護士要認真耐心地傾聽其訴說，將基層軍官的苦悶與煩惱等加以分析，給予心理疏導。二是通過心理咨詢和心理鍛煉來提高機體的應激能力及適應水平。為此，我們在療養(yǎng)員中開展了“相互認識”、“走向信任之旅”等活動，讓他們增強自信，切實體會到自己所從事的事業(yè)充溢著神圣和榮譽。三是改善心理狀態(tài)并保持良好的心理穩(wěn)定狀態(tài)?？剖以O有心理醫(yī)生和護士，從增強心理承受能力和如何實現自我調控入手，對基層軍官采取心理治療并調整情智。實踐證明，心理調整對因心理因素導致亞健康的人員效果明顯。

2.4 適時采取運動方式干預，促使其進行科學、適度的有氧鍛煉 通過給基層軍官講解如：何為有氧鍛煉；活動時最佳的心率是170-年齡；每天運動時間不少于20 min，循序漸進地延長到1 h；每周有氧運動不少于5次。又如：怎樣正確選擇登山、游泳、散步、籃球、乒乓球等。教會療養(yǎng)員一套健身操，如太極拳，使人在輕松、愉快、隨意的運動中獲得樂趣，消除不良情緒和疲勞心理，體驗運動的歡樂。這些對調節(jié)和改善基層軍官的良好生理狀態(tài)具有積極作用。

2.5 進行飲食習慣和膳食結構的干預，調整不正確的飲食習慣和膳食結構 全面合理的膳食，是防治亞健康、預防疾病的主要因素；應該注意膳食選擇的多樣化；世上沒有哪種食物包含人體必需的全部營養(yǎng)，糖、蛋白質、脂類、礦物質和維生素等都是人體必需的元素。療養(yǎng)期間，營養(yǎng)護士根據軍官個體差異，制定了合理的營養(yǎng)膳食譜，控油25 g/d，限鹽6 g/d。既倡導營養(yǎng)合理，又保證機體攝入足夠的各種營養(yǎng)素，還可以避免過多地攝入各種營養(yǎng)成分給人體帶來不良影響。同時，在餐廳內張貼各種營養(yǎng)知識和熱能計算宣傳圖片，方便療養(yǎng)員學習相關營養(yǎng)知識。

2.6 利用療養(yǎng)因子進行干預 充分利用療養(yǎng)院的自然因子，全面實施和合理運用物理療法、心理療法、音樂療法、景觀治療、負氧離子療法等，及時、有效地對亞健康狀態(tài)人員進行治療。

2.7 注重護理隨訪 療養(yǎng)員入院后，我們?yōu)楹Y選出來的亞健康療養(yǎng)員建立了健康檔案。經過15 d療養(yǎng)及相關干預后，多數人不良癥狀明顯減輕或基本消失。療養(yǎng)員出院前，責任護士有針對性地為亞健康狀態(tài)療養(yǎng)軍官提供健康處方，并贈送健康宣教光盤和保健手冊。療養(yǎng)軍官歸隊后，責任護士通過電話、短信等聯(lián)絡方式對療養(yǎng)軍官實施1年的不定期隨訪，必要時與其家屬溝通，指導家屬進行監(jiān)督與協(xié)作。

3 討論

在基層軍官療養(yǎng)期間，通過采取健康教育，增加自我保健、防病意識，建立科學的生活方式等基本手段，對亞健康人員實施康復護理干預收到明顯效果。據統(tǒng)計，從360名療養(yǎng)員中篩選出來的204名處于不同程度的亞健康狀態(tài)療養(yǎng)軍官，經過15 d療養(yǎng)后，絕大部分(178名)人員不適癥狀已消失，尚遺留部分癥狀但也有所減輕者26名，占7.2%。204例亞健康癥狀干預前后比較，護理干預顯效明顯。通過回訪得知，204名轉歸后的亞健康狀態(tài)療養(yǎng)軍官，在各自的崗位上和家庭中，均能以良好的心態(tài)應對各種壓力和應激事件，并改善了人際關系。

綜上所述，亞健康的康復護理與治療是一個綜合措施，護理干預對亞健康狀態(tài)的康復起到了綜合性保健作用，達到了調節(jié)精神，改善功能，平衡陰陽，祛病健身的目的。利用基層軍官療養(yǎng)時機，系統(tǒng)地做好科學指導并實施有效的護理干預，消除其亞健康狀態(tài)，恢復旺盛的精力和充沛的體力以及良好的心理，既必要，也可行，值得借鑒。

[1]趙瑞勤，宋振峰.亞健康問題進展[J].國外醫(yī)學·社會醫(yī)學分冊，2002，19(1)：10-13.

[2]邱彩花.“亞健康”狀態(tài)及其向健康轉化情況的調查性研究[J].解放軍護理雜志，2004，21(2)：23-24.

2009-03-16)

1005-619X(2009)12-1091-02