266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 王 麗

淺談飛行員心理衛(wèi)生

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 王 麗

航空是一種特殊的勞動(dòng)，“人”、“機(jī)”、“環(huán)境”和“任務(wù)”緊密相連又相互制約。專業(yè)航空工作點(diǎn)分散、流動(dòng)性大、作業(yè)環(huán)境特殊、設(shè)備條件差、任務(wù)復(fù)雜、事故發(fā)生率較高。乘超音速飛機(jī)做洲際飛行，在短時(shí)間內(nèi)不僅有氣候的變化，還有晝夜節(jié)律的改變。長時(shí)間和長距離的飛行，容易產(chǎn)生飛行疲勞，機(jī)組人員的生活作息要隨航班時(shí)間和任務(wù)的變化而變化。民用航空和軍事航空的基本特性雖大致相同，但民航要求安全第一，而軍事飛行則需要達(dá)到軍事上的目的，特別是戰(zhàn)斗的目的，安全要服從軍事任務(wù)。

1 環(huán)境與心理

航空環(huán)境與地面環(huán)境有很大差別。人在飛行中受氣體環(huán)境影響之一是大氣的變化。在航空中因暴露于高空低氣壓環(huán)境而導(dǎo)致缺氧。雖然現(xiàn)代飛機(jī)具有密封座艙和性能良好的供氧裝備，但在實(shí)際飛行過程中，缺氧現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生。輕度缺氧對警覺、記憶、計(jì)算和注意等都有影響，對周圍事物易感興趣，可有輕度欣快感。中等程度缺氧，可喪失緊急判斷力，思維緩慢，精細(xì)協(xié)調(diào)動(dòng)作力降低，性格變得固執(zhí)，工作能力下降。急劇的嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致人的意識(shí)迅速喪失。

從大氣溫度和氣象環(huán)境來說，低溫對觸、壓覺的影響最先出現(xiàn)，手的精細(xì)動(dòng)作的靈巧度和雙手協(xié)調(diào)能力降低。在高溫作用下，注意力不易集中，反應(yīng)時(shí)間延長，操縱動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性降低，復(fù)雜反應(yīng)錯(cuò)誤增多等。

在直升機(jī)和運(yùn)輸機(jī)上，噪聲和振動(dòng)是一個(gè)突出的因素。調(diào)查表明有87.9%的人反映噪聲大，約有30%～50%的人對振動(dòng)感到厭煩。噪聲和振動(dòng)可使飛行人員的注意力不穩(wěn)定、諸感受器的敏感性下降、精細(xì)動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性變差、復(fù)雜反應(yīng)的準(zhǔn)確性降低、時(shí)間延長、工作效率降低、容易疲勞。噪聲中掩蓋語音，振動(dòng)可使語音品質(zhì)下降，難以維持足夠的清晰度。

在航空航天和救生過程中，會(huì)遇到特種力環(huán)境，如加速度、失重、沖撞、氣流沖擊、振動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、噪聲等。還有輻射環(huán)境和污染等問題，都會(huì)作用于人的心理和行為。

2 飛行心理障礙

飛行緊張是在航空中的應(yīng)激狀態(tài)。這時(shí)，飛行員的認(rèn)知、情緒和行為可發(fā)生不同程度的障礙，導(dǎo)致駕駛水平降低，嚴(yán)重者造成飛行事故。飛行緊張多發(fā)生于飛行學(xué)員，在初級(jí)教練機(jī)訓(xùn)練階段，約有20%的飛行學(xué)員會(huì)發(fā)生飛行緊張。輕微者可通過意志努力來保持原有水平，嚴(yán)重者可出現(xiàn)情緒木僵狀態(tài)。當(dāng)飛行狀態(tài)出現(xiàn)明顯異常才能覺查出來，而修正動(dòng)作則粗猛且不準(zhǔn)確，遺忘動(dòng)作或?qū)⒉僮黜樞蝾嵉?，注意范圍縮小，注意分配和轉(zhuǎn)移刻板、困難，對各種信息不能迅速加以綜合判斷，甚至發(fā)生綜合困難，對飛行中的問題感到束手無策。全身肌緊張，用力握駕駛桿和油門，動(dòng)作刻板，甚至發(fā)生不由自主的震顫。容易發(fā)生操作失誤，釀成事故。

航空不安反應(yīng)是正?，F(xiàn)象，這是一種警戒性因素，有利于飛行人員動(dòng)員自身能量來適應(yīng)飛行活動(dòng)。但不安反應(yīng)繼續(xù)發(fā)展而失去警戒性質(zhì)時(shí)則成為一種心理障礙。高空恐怖癥會(huì)危及飛行安全。飛行中飛行人員發(fā)生高空恐怖癥后，感到自己飛行的空間無限遼闊廣大，自己和飛機(jī)遠(yuǎn)離地球，在一個(gè)無限空間飛行，自己非常渺小，預(yù)感這高空空間是人機(jī)不安全的唯一因素，只有迅速離開這種環(huán)境才行。兒童時(shí)期有對高度的恐懼感經(jīng)歷者，易患此癥。

空間定向障礙是飛行員在飛行中，對自己駕駛的飛機(jī)場位置和姿態(tài)產(chǎn)生錯(cuò)覺。據(jù)報(bào)道有93%～100%的飛行員發(fā)生過空間定向障礙，由于人在地面生活的空間定向是通過視覺系統(tǒng)、前庭、本體感受器系統(tǒng)輸入有關(guān)信息，經(jīng)過大腦的整合，并與既往經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系而實(shí)現(xiàn)，但在飛行過程中，由于人的不完全適應(yīng)造成對環(huán)境的感覺錯(cuò)誤或?qū)⒉贿m應(yīng)的感覺輸入大腦，或大腦對正確的感覺信息知覺錯(cuò)誤而發(fā)生空間定向障礙。

3 飛行員的心身疾病

飛行人員心身疾病多見于心血管系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)。

冠心病是在飛行中突然喪失能力的重要原因。據(jù)國際民用航空組織成員的報(bào)告，每年都有1～2名飛行員因冠心病在空中喪失能力。Mc Granahan報(bào)告美國空軍宇航醫(yī)學(xué)院在1971～1979年間有553例飛行員進(jìn)行心導(dǎo)管檢查，其中375例正常，178例不正常。異常者中有45例有癥狀，有133例為無癥狀病人。美國空中交通管理人員在1972～1977年間，因健康失去執(zhí)照的人有15%是心血管疾病病人，有人報(bào)告飛行員冠心病的患病年齡比一般職業(yè)人群為早，而且隨飛行人員年齡的增長，冠心病的發(fā)病率也有增加。對飛行人員停飛后隨訪3年，大多數(shù)病人自覺癥狀明顯減輕，發(fā)作間歇明顯延長，心電圖有明顯改善，但眼底無改變。因此，進(jìn)行健康教育和心理衛(wèi)生是有效的預(yù)防措施。

慢性消化系統(tǒng)疾病也較常見。據(jù)一單位統(tǒng)計(jì)因消化系統(tǒng)疾病而停習(xí)的情況：消化性潰瘍病占20%，胃腸功能紊亂占18%，慢性肝炎占4.7%，其他為32.7%。這些疾病與心理因素明顯有關(guān)者達(dá)34.8%，在消化性潰瘍的復(fù)發(fā)因素中心理因素明顯者占21.3%。

4 航空心理衛(wèi)生要點(diǎn)

4.1 選拔和培養(yǎng)有益于飛行的個(gè)性特征 有人總結(jié)了飛行員應(yīng)具備的個(gè)性特征12條：①對飛行有濃厚興趣。②在短時(shí)間內(nèi)能改進(jìn)工作方法，提高工作效率。③能有效地控制情緒，并保持知覺和運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性。④主動(dòng)、機(jī)警，正確自我評(píng)價(jià)。⑤勇敢、有堅(jiān)持性。⑥注意分配廣、轉(zhuǎn)移快并穩(wěn)定。⑦反應(yīng)敏捷準(zhǔn)確、動(dòng)作協(xié)調(diào)，操作技能容易養(yǎng)成也容易改造。⑧邏輯思維良好。⑨有一定的預(yù)測能力和計(jì)劃能力。⑩決策迅速。⑾記憶力好。⑿有組織能力?？傊@些個(gè)性特征都有利于對飛行生活的良好適應(yīng)能力。

4.2 改造人－機(jī)系統(tǒng)是長期任務(wù) 使飛行人員能較好適應(yīng)環(huán)境，各項(xiàng)設(shè)備、儀表、裝置有利于人的飛行活動(dòng)。

4.3 妥善安排飛行生活 把不良因素減少到最低限度。

4.4 加強(qiáng)保健系統(tǒng) 對飛行員心身健康嚴(yán)密觀察，及早發(fā)現(xiàn)不適于飛行的征象，并給予治療和指導(dǎo)。

2009-03-16)

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