高新鳳

【摘要】 目的 了解河南某衛(wèi)校入學(xué)新生HBsAg攜帶和乙型肝炎病毒感染狀況，城鄉(xiāng)及性別感染狀況，為學(xué)校制定預(yù)防對(duì)策提供依據(jù)。方法 應(yīng)用血清學(xué)方法檢測(cè)某衛(wèi)校近5年入學(xué)新生HbsAg。結(jié)果 5年HbsAg平均陽(yáng)性率為8．50%，至2007年下降至6．91%；HbsAg陽(yáng)性率在性別之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²＝6．35，P<0．01），城鄉(xiāng)新生之間HbsAg陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²＝0．59，P>0．05）。結(jié)論 該衛(wèi)校入學(xué)新生HBsAg陽(yáng)性率已開始呈下降趨勢(shì)。HbsAg陽(yáng)性率男生顯著高于女生，城鄉(xiāng)差異無(wú)顯著性。

【關(guān)鍵詞】肝炎表面抗原;乙型；結(jié)果分析；學(xué)生

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一種嚴(yán)重危害人們身體健康的全球性傳染病，我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)地區(qū)之一。有關(guān)資料報(bào)道，全世界約有3億多人攜帶乙型肝炎病毒，我國(guó)HBsAg攜帶者約有1．2億，攜帶率約為10%^[1]。病毒性乙型肝炎是導(dǎo)致慢性肝炎和肝硬化的主要原因，還與肝癌的發(fā)生有密切關(guān)系。為了解HBV流行趨勢(shì)和特點(diǎn)，以便掌握在校學(xué)生HBV感染狀況，尋找防治對(duì)策，筆者對(duì)河南某市衛(wèi)生學(xué)校5屆新生HbsAg攜帶情況進(jìn)行檢測(cè)與分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象某市衛(wèi)生學(xué)校2003-2007年5屆入學(xué)新生6221人，男2410人，女3811人；其中來(lái)自城鎮(zhèn)的新生2820人，來(lái)自農(nóng)村的新生3401人。

1．2 方法 空腹采取肘靜脈血4 ml，分離血清后應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）雙抗夾心法檢測(cè)HbsAg，酶標(biāo)儀為美國(guó)產(chǎn)BIO-RAD450型，質(zhì)控血清購(gòu)于衛(wèi)生部臨檢中心，ELISA試劑盒為上海科華公司產(chǎn)品。

1．3 資料分析 新生資料分不同年份組、城鄉(xiāng)組和男女組進(jìn)行比較，應(yīng)用χ²檢驗(yàn)對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析。

2 結(jié)果

2．1 不同年份HbsAg陽(yáng)性率變化趨勢(shì) 2003-2007年新生HbsAg平均陽(yáng)性率為8．50%，至2007年下降至6．91%（χ²＝19．31，P>0．05），HbsAg陽(yáng)性率有逐年下降的趨勢(shì)。

2．2 城鄉(xiāng)新生HbsAg陽(yáng)性率 2003-2007年來(lái)自城市和農(nóng)村的新生HbsAg平均陽(yáng)性率分別為8．30%（234／2820）和8．67%（295／3401），城鄉(xiāng)新生之間HBV感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²＝0．59，P>0．05）。（見(jiàn)表2）。

2．3 男女新生HbsAg陽(yáng)性率 2003-2007年男女新生HbsAg平均陽(yáng)性率分別為10．54（254／2410）和7．22（275／3811），性別之間HBV感染率差異有顯著意義（χ²＝6．35，P<0．01）。（見(jiàn)表3）。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示：某衛(wèi)生學(xué)校2003-2007年新生HbsAg平均陽(yáng)性率為8．50%，低于我國(guó)普通人群陽(yáng)性率（10%）^[2]水平。這與近年來(lái)初、高中學(xué)生普遍接種乙肝疫苗有著密切的關(guān)系，應(yīng)擴(kuò)大學(xué)生乙肝疫苗的接種面。檢測(cè)結(jié)果還顯示HbsAg攜帶率有逐年下降的趨勢(shì)，這可能與近年來(lái)乙肝疫苗的廣泛接種，人們的防病意識(shí)不斷增強(qiáng)，生活和衛(wèi)生條件普遍改善和提高等有關(guān)。城鄉(xiāng)新生HbsAg陽(yáng)性檢出率，可能與目前農(nóng)村生活條件改善，農(nóng)村人口逐漸向城市過(guò)渡，城鄉(xiāng)間的差異逐漸縮小有關(guān)。HbsAg陽(yáng)性率男生顯著>女生，與文獻(xiàn)報(bào)道一致^[3]?？赡芘c男生社交面廣，喜歡戶外活動(dòng)，又不太注意個(gè)人衛(wèi)生有關(guān)。

由于慢性患者和無(wú)癥狀攜帶者的乙型肝炎病毒可存在多年，并可通過(guò)體液、生活密切接觸傳播給健康人群，是乙型肝炎的主要傳染源^[4]。學(xué)校是人口集中的地方且集體聚集生活，易造成人群中相互傳染。因此，建議學(xué)校：①開展乙肝預(yù)防教育保健知識(shí)課程，宣傳乙肝防治知識(shí)；②加強(qiáng)對(duì)乙肝疫苗的預(yù)防接種；③對(duì)HbsAg攜帶者而無(wú)肝炎癥狀及體征的學(xué)生，加強(qiáng)觀察和隨訪；④對(duì)有肝炎癥狀及體征的學(xué)生，必須隔離治療。學(xué)校通過(guò)以上幾點(diǎn)，采取防治結(jié)合、預(yù)防為主的綜合性防治措施，從而達(dá)到預(yù)防和控制乙肝的目的。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 賈文祥.醫(yī)學(xué)微生物學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2001：300.

［2］ 朱伯相，吳桃林.某中專學(xué)校Hbs感染與發(fā)病情況追蹤調(diào)查.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，1999，20（4）：259.

［3］ 王登山.新入學(xué)大學(xué)生7372人HbsAg攜帶狀況.中國(guó)校醫(yī)，2000，14（1）：31-32.

［4］ 彭文偉.傳染病學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000：14.