新觀點(diǎn)

不健康減肥方法誘導(dǎo)青少年高血糖

發(fā)表于近期美國(guó)《糖尿病護(hù)理》雜志的一項(xiàng)研究稱，美國(guó)大約有近一半的青少年糖尿病患者曾試圖減肥，但如果減肥方法不當(dāng)，將會(huì)導(dǎo)致血糖濃度激增。

研究者稱，不健康的減重方法主要包括：過(guò)度運(yùn)動(dòng)、使用瀉藥、禁食、催吐、自行減少胰島素或降糖藥用量等。

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，肥胖是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，對(duì)于疾病控制有著負(fù)面影響?？茖W(xué)減肥是可取的，但通過(guò)以上不健康的減重方式，則有可能令糖尿病病情惡化、血糖急劇上升，可達(dá)到40.0mmol/L甚至55.0mol/L以上。

特布他林或可預(yù)防1型糖尿病患者夜間低血糖

近日據(jù)美國(guó)圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者公開(kāi)宣稱，他們認(rèn)為β2腎上腺素能激動(dòng)劑特布他林可用于預(yù)防1型糖尿病患者出現(xiàn)夜間低血糖。據(jù)了解，特布他林為選擇性的β2受體激動(dòng)劑，具有擴(kuò)張支氣管的作用，臨床常用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫等疾病。

不剮鹿鄣泯研究者也認(rèn)為，此項(xiàng)研究的規(guī)模過(guò)于小型，還不足以表明安慰劑組與低劑量組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但若能進(jìn)行一項(xiàng)有足夠力度的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，特布他林或許將顯示其對(duì)于預(yù)防1型糖尿病患者的夜間低血糖是安全有效的。

短距離加速跑可改善病情控制

英國(guó)一項(xiàng)最新研究認(rèn)為，一周進(jìn)行數(shù)分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)將可以降低人體患上2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，并能降低糖尿病患者血糖水平。研究人員稱，平均每周7分半鐘的短距離加速跑，即可讓身體健康明顯獲益。這一發(fā)現(xiàn)與人們的認(rèn)識(shí)有著很大差別。久坐的年輕男子平均在兩周時(shí)間里，加速跑哪怕只有15分鐘時(shí)間，就可以充分改善葡萄糖代謝。傳統(tǒng)的有氧訓(xùn)練可提高胰島素敏感度，然而，這種高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也可以做到這一點(diǎn)，還能直接降低患者的血糖水平。

研究人員介紹說(shuō)：“當(dāng)前的鍛煉指導(dǎo)方針建議人們一天運(yùn)動(dòng)至少30分鐘，而且一周要至少運(yùn)動(dòng)5天。但有些患者由于缺少時(shí)間或動(dòng)力，無(wú)法堅(jiān)持到底，難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。而根據(jù)我們的發(fā)現(xiàn)，人們應(yīng)該每周兩天，每次進(jìn)行4到6次為時(shí)30秒的劇烈運(yùn)動(dòng)。無(wú)論是否糖尿病患者，20到40歲之間的人都適合這種鍛煉。不過(guò)，糖尿病或心臟病患者應(yīng)該在醫(yī)生監(jiān)督下逐漸增加活動(dòng)量?！?/p>

研究者還表示，進(jìn)行短時(shí)間高強(qiáng)度鍛煉的方法將來(lái)有望取代目前的鍛煉方式。

新動(dòng)態(tài)

胰島素可望列入基本藥物目錄

日前，國(guó)家衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺在“兩會(huì)”期間透露，醫(yī)改方案實(shí)施后，民眾看病自付比例將會(huì)降低，藥價(jià)會(huì)大幅下降；糖尿病患者所關(guān)心的胰島素將有可能列入基本藥物目錄。具體方案有望在“兩會(huì)”之后馬上公布。

陳竺介紹說(shuō)，國(guó)家將要逐步建立健全基本藥物制度，基本藥物的報(bào)銷比例會(huì)比較高。所謂基本藥物就是人民群眾常見(jiàn)病的首選藥物?！氨热缯f(shuō)，我們將要把胰島素也列入基本藥物目錄，這意味著我國(guó)上百萬(wàn)需要胰島素治療的糖尿病患者都能夠公平地得到胰島素。實(shí)際上，基本藥物并不僅僅是針對(duì)那些小病的，一些重病比如腫瘤、心血管疾病等，它們的藥物都包括在這個(gè)基本目錄里面。建立基本藥物制度，并且根據(jù)實(shí)際情況不斷調(diào)整基本藥物目錄，將會(huì)給群眾就醫(yī)帶來(lái)極大實(shí)惠。

無(wú)創(chuàng)血糖儀即將在香港面世

由香港理工大學(xué)研發(fā)的“無(wú)創(chuàng)性血糖測(cè)量?jī)x”技術(shù)，繼去年成功在美國(guó)申請(qǐng)注冊(cè)專利后，日前又與某保健品公司簽訂合作協(xié)議，準(zhǔn)備將該測(cè)量?jī)x產(chǎn)品化推出市場(chǎng)，希望未來(lái)能為糖尿病患者帶來(lái)更大的便利。

無(wú)創(chuàng)性血糖測(cè)量?jī)x由香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院教授汪國(guó)成等耗時(shí)5年研發(fā)，利用近紅外線技術(shù)測(cè)量人體血糖水平，患者不再需要抽血或者刺破手指，可避免疼痛及傷口感染，并可減少醫(yī)療垃圾。整個(gè)過(guò)程只需5秒，就能測(cè)量出患者血糖水平，目前精確度達(dá)80%，與傳統(tǒng)驗(yàn)血方法相當(dāng)。

日本學(xué)者探索植入基因法治療糖尿病

據(jù)日本媒體日前報(bào)道，該國(guó)一項(xiàng)最新研究顯示，通過(guò)向患糖尿病實(shí)驗(yàn)鼠的胰腺植入特定基因，可成功使胰腺β細(xì)胞大幅增殖。這一發(fā)現(xiàn)將有利于開(kāi)發(fā)治療糖尿病的新方法。

東京慈惠會(huì)醫(yī)科大學(xué)的研究人員首先讓一種病毒攜帶能使細(xì)胞分裂周期提前的基因，然后再把這種攜帶特定基因的病毒直接注射入罹患糖尿病的實(shí)驗(yàn)鼠胰腺。注射前，實(shí)驗(yàn)鼠每升血液的血糖值約為4克，而注射16周后，血糖值下降到每升血液約2克，接近正常值。分析顯示，這些實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi)的胰腺β細(xì)胞數(shù)量已增加到注射前的2.5倍。而且進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)鼠的壽命和健康狀況與正常同類相差無(wú)幾。研究人員還確認(rèn)，實(shí)驗(yàn)中使用的特定病毒只在植入基因的時(shí)候發(fā)揮作用，而植入的基因也只在胰腺β細(xì)胞中發(fā)揮作用，因此認(rèn)為這種方法是安全的。研究人員準(zhǔn)備今后以大型動(dòng)物為對(duì)象進(jìn)行類似實(shí)驗(yàn)，并爭(zhēng)取使這種治療方法盡早發(fā)展到臨床應(yīng)用。

新發(fā)現(xiàn)

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗及2型糖尿病發(fā)生新機(jī)制

日前，美國(guó)《自然》雜志（Nature）上發(fā)表了我國(guó)專家的一項(xiàng)新研究。中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院裴鋼院士領(lǐng)銜的研究組，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病模型小鼠體內(nèi)β休止蛋白2表達(dá)顯著下調(diào)，揭示了胰島素抵抗及2型糖尿病發(fā)生的一種新機(jī)制。研究者認(rèn)為，β休止蛋白2及其與胰島素受體的復(fù)合體有望成為研發(fā)胰島素抵抗等代謝疾病藥物的新靶點(diǎn)。

據(jù)了解，人體內(nèi)存在一種蛋白質(zhì)信使——β休止蛋白2，它可與胰島素受體結(jié)合，形成一種信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)復(fù)合體。β休止蛋白2作為這一結(jié)構(gòu)的核心，可起到促進(jìn)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，維持正常糖代謝的重要作用。而裴鋼院士等發(fā)現(xiàn)，在2型糖尿病模型小鼠體內(nèi)，β休止蛋白2表達(dá)水平顯著降低，人工補(bǔ)充這種蛋白，可有效緩解小鼠胰島素抵抗及相關(guān)癥狀。該研究揭示了胰島素抵抗和2型糖尿病發(fā)生的新機(jī)制，并為相關(guān)治療提供了可借鑒的新策略。

圍產(chǎn)期糖尿病婦女易患抑郁癥

近日，據(jù)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)者發(fā)表文章披露，罹患糖尿病的低收入孕婦及新做母親的婦女與那些沒(méi)有糖尿病的婦女相比，其在懷孕中及懷孕后發(fā)生抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了近2倍。

研究人員在對(duì)低收入的圍產(chǎn)期婦女糖尿病與抑郁癥之間的相關(guān)性進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，患有任何類型的糖尿病婦女在懷孕期間或產(chǎn)后都更容易出現(xiàn)某些抑郁癥的跡象。在對(duì)年齡、種族、分娩、早產(chǎn)等因素進(jìn)行校正之后發(fā)現(xiàn)，罹患糖尿病的婦女在圍產(chǎn)期與那些沒(méi)有糖尿病征兆的婦女相比，被診斷為抑郁癥或服用抗抑郁癥藥物的可能性幾乎增加了一倍。這種相關(guān)性在不同類型糖尿病患者中始終保持一致。

在那些妊娠期間沒(méi)有抑郁癥跡象的婦女中，糖尿病患者在產(chǎn)后出現(xiàn)新發(fā)抑郁癥的可能性也比沒(méi)有糖尿病者有所增加。

研究者認(rèn)為，妊娠和產(chǎn)后是罹患抑郁癥可能性增高的階段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些高危婦女的抑郁癥并對(duì)她們給予支持顯得非常重要。在所有的會(huì)對(duì)正常懷孕和產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)生并發(fā)癥的憂郁癥、糖尿病或其它精神或生理疾病的婦女中，對(duì)她們的仔細(xì)監(jiān)護(hù)和恰當(dāng)治療對(duì)于保證母嬰健康是至為重要的。