蘭曉雁等

孩子流鼻血怎么辦

蘭曉雁

“佳佳又流鼻血了!”隨著奶奶一聲驚呼，全家人進入了“緊急狀態(tài)”：爸爸忙著找消毒棉球，媽媽趕緊取來麻黃素滴鼻液，爺爺則嚷著快讓孫子躺下……這樣的“景觀”在有孩子的家庭里不難見到，春季更是屢見不鮮，因為孩子流鼻血的高峰季節(jié)到了。

流鼻血又稱鼻衄，男女老幼皆可發(fā)生，而孩子更容易中招。春天陽氣回升，原本火氣就旺的孩子更容易上“火”；加上氣候轉(zhuǎn)暖，多風天氣使空氣濕度降低，冬季處于收縮狀態(tài)的鼻腔血管開始擴張，鼻黏膜分泌的液體揮發(fā)較快，鼻腔缺乏水分而干澀發(fā)癢，引起干燥性鼻炎而出血。春季乍暖還寒，氣溫不穩(wěn)定，忽高忽低，使鼻內(nèi)毛細血管時而擴張時而收縮，孩子鼻內(nèi)毛細血管嬌嫩，難以適應這種變化而致出血。另外，孩子戶外活動增多，運動量加大，鼻黏膜的毛細血管頻繁受到強烈震動，容易破裂出血。如果愛挖鼻孔，或?qū)⑼嫖铩⒓垐F往鼻子里塞，更容易造成損傷而致鼻出血。

孩子春季流鼻血乃是家常便飯，不足為怪。但這畢竟是一種病態(tài)，而且較為緊急，父母掌握一些應急辦法很有必要。

第1步，家長要鎮(zhèn)定，不可緊張或哭泣，并安撫被出血驚嚇的孩子。

第2步，讓孩子頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢，使已經(jīng)流出的血液順利排出鼻孔外，避免鼻血留在鼻腔內(nèi)干擾呼吸。也不可仰頭，否則血液會流到咽部，或進入胃里誘發(fā)嘔吐，或進入氣管引起窒息，招致嚴重后果。

第3步，大人用手指按住孩子出血一側(cè)的鼻翼上方(孩子流鼻血的部位大多在鼻孔內(nèi)側(cè)約1～2公分處的鼻中膈黏膜上)，持續(xù)壓迫5～10分鐘，至不出血為止。也可冷敷鼻根及鼻頭5～10分鐘，促進鼻黏膜血管收縮而止血。止血后4小時內(nèi)不要讓孩子碰觸、揉搓或掏挖鼻孔，防止再出血。如果孩子流鼻血超過10分鐘仍照流不止，或者壓迫10分鐘后放開手指仍然繼續(xù)流血，意味著孩子出血較重或存在其他問題，應及時到醫(yī)院請?？漆t(yī)生處置。

鼻出血止住后，是不是就可“刀槍入庫”了?也不，仍須到醫(yī)院檢查。這樣做至少有兩個意義：一是請醫(yī)生搞清楚出血的部位，并給予相應的醫(yī)學處理，以杜絕后患；另一個意義是查明流鼻血的原因。孩子流鼻血，雖說大多數(shù)系氣候變化所引起的干燥性鼻炎，或孩子的生活習性造成鼻黏膜損傷所致，不足為慮，但也有少數(shù)出血可能是疾病在暗中作怪，如春季高發(fā)的傳染病(麻疹、猩紅熱等)、風濕熱，鼻腔、鼻竇和鼻咽部的腫瘤，以及血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病等兇癥惡疾。醫(yī)生可根據(jù)流鼻血的信號“順藤摸瓜”，捕捉到鼻血后面的“真兇”并“繩之以法”，以獲得早診早治的最佳效果。

男孩為何經(jīng)常尿濕褲子

陳斌

友人的小孫子，今年4歲，上幼兒園大班。孩子小便時常常會尿濕褲子，家長認為是孩子小，不會尿，長大后自然會好的；或者是人小貪玩忘了小便。于是定時催其尿尿，但仍然會尿濕褲子。來到醫(yī)院檢查，方知是患了“尿道下裂”。

尿道下裂是男性生殖系統(tǒng)的一種先天性發(fā)育異常，尿道不是開口于陰莖龜頭前方，而是開口在陰莖腹側(cè)、陰莖陰囊交界處或肛門前方的會陰部。尿道下裂有3種類型：(1)陰莖頭型：尿道開口在包皮系帶部；(2)陰莖型：尿道開口在陰莖腹側(cè)或冠狀溝至陰莖、陰囊聯(lián)接處的任何部位；(3)會陰型：外生殖器發(fā)育明顯異常，陰莖發(fā)育不全，高度彎曲，被頭巾樣的包皮和分裂樣的陰囊部掩蓋，形如漏斗樣敞開，尿道開口在肛門前，外陰酷似女性。尿道下裂者的陰莖常有4個畸形特征：(1)尿道開口異常；(2)陰莖向腹側(cè)屈曲；(3)陰莖背側(cè)包皮長，陰莖頭部，陰莖腹側(cè)包皮缺乏；(4)在陰莖頭部到尿道口有一條束帶，造成陰莖向腹側(cè)屈曲。

家長發(fā)現(xiàn)孩子患了尿道下裂后最關(guān)心的事情，是以后是否會影響婚育。這個問題的答案，需視其類型而定。例如，陰莖型和會陰型的患者，不但會影響婚育，而且還會造成心理障礙。會陰型的患者。外生殖器像女性，易造成性別辨識錯誤而按女孩撫養(yǎng)，長大后會造成陰錯陽差的心理障礙。有些患者的陰莖勃起功能受到嚴重影響，或雖能勃起，但因陰莖發(fā)育不良，勃起后明顯彎曲或出現(xiàn)疼痛；有的雖能勉強進行性生活，但因尿道開口處異常，精液不能進入女性生殖道，以致造成不育。因此，有尿道下裂者應及時去醫(yī)院手術(shù)治療。

手術(shù)治療的目的，是使彎曲的陰莖伸直，或?qū)⒛虻揽谛迯偷疥幥o頭部。手術(shù)成功以后，如果性功能正常，睪丸也能產(chǎn)生出正常的精子，并能通暢的排出體外，那么，結(jié)婚和生育是不成問題的。若婚后一年未孕，應去醫(yī)院做精液化驗等檢查，明確病因后采取相應的措施。