張　健

四川省西充縣計劃生育宣傳技術(shù)指導站,四川 西充 637200

【關(guān)鍵詞】:中藥外洗;手足癬;療效分析

【中圖分類號】R275.1;R756.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007-8517(2009)03(上)-0047-01

手足癬是致病性皮膚絲狀真菌在手足部位引起的皮膚病?根據(jù)其發(fā)病部位可分為手癬?足癬,中醫(yī)稱手癬為“鵝掌風”,足癬俗稱“爛足丫”?足癬患病率遠較手癬高,在我國南方尤為常見,特別是常穿膠鞋和潮濕的工作生活環(huán)境發(fā)病率更高,手足癬可同時存在,也可單獨發(fā)生,足癬常發(fā)生雙側(cè),手癬單側(cè)較多?

病因:手足癬病原菌主要是由紅色毛菌,絮狀表皮癬菌,玫瑰色毛菌等引起?近年來,白色念珠菌及其酵母桿菌感染也屢見不鮮?

發(fā)病與密切接觸傳染源有關(guān)?如賓館浴盆?拖鞋?毛巾以及使用手足癬患者手套?鞋?襪感染?手癬也可由搔抓足癬而發(fā)病?

筆者至2004年以來采用苦參湯加味外洗治療手足癬80例,特別是水皰型?糜爛型療效顯著,現(xiàn)介紹如下:

1?臨床資料:80例患者均為門疹病人,男53例,女27例,趾間糜爛型42例,水皰型21例,丘疹鱗屑型10例,角化過度型7例,年齡最大64歲,最小15歲,水皰糜爛型青壯年居多,角化過度型年齡偏大?

2?治療方法:苦參50g?蛇床子30g?白芷20g?銀花20g?生地20g?丹皮20g?地膚子30g?土茯苓30g?苡仁30g?黃柏20g?茵陳30 g?膽草20 g?烏梅20g?白蘚皮30g?

常規(guī)煎藥后,取藥液1500毫升,倒入盆內(nèi)加食用陳醋50毫升攪勻,將雙手或雙足放入浸泡,每天早晚一次,每次浸泡不得少于半小時,兩天一劑,連用5天就見明顯效果?水皰型皰液干涸?脫屑,糜爛型創(chuàng)面干燥,表皮修復,角化層軟化,連用15天基本痊愈?方中苦參?蛇床子?地膚子清熱燥濕,銀花清熱解毒,生地?丹皮清熱涼血,黃柏?茵陳?膽草?土茯苓清熱利濕,白芷?苡仁祛風排膿,止痛,白蘚皮化濕止癢,烏梅收斂殺蟲?諸藥合用,以達清熱解毒?涼血?祛風利濕?殺蟲之功?丘疹鱗屑型,角化過度型可配合復方苯甲酸液?苯甲酸軟膏外用,效果更佳?

3?治療效果:80例患者中,68例均是用藥2周后癥狀消失,3年隨訪無復發(fā)?12例特殊患者病程較長,均為丘疹鱗屑型和角化過度型,半年后有復發(fā)趨勢?

4?討論:手足癬可分為角化過度型,特征為皮膚角化?粗糙?無汗?皸裂?丘疹鱗屑型,有明顯小片狀脫屑,可發(fā)生紅斑?丘疹?搔癢?水皰型,呈群集或散發(fā)的小水皰,伴有搔癢,水皰位置較深,嚴重時可繼發(fā)細菌感染則成黃色膿皰?趾間糜爛型,常見趾間濕潤浸漬而發(fā)白?多汗?除去浸軟的白皮即可暴露出紅斑糜爛基底,奇癢,常繼發(fā)細菌感染而發(fā)生惡臭?此方對水皰型?糜爛型的療效優(yōu)于前兩型?為鞏固療效需告之患者,手癬避免接觸化學物品,如洗衣粉之類,足癬患者盡量保持局部干燥透氣?

我擬此方臨床應用多年,效果良好,深受患者贊揚?

參考文獻

[1]中醫(yī)外科學 第七節(jié) 80年8月出版

[2]臨床皮膚病學 第四章 81年3月出版

(收稿日期:2009.1.6)