周解全 陳 麗 謝保忠 柯家海 程 湛

摘要 校園網(wǎng)的發(fā)展空間巨大,對(duì)于科學(xué)、合理、充分地利用教育資源有著重大的意義。性能優(yōu)越的Web技術(shù)創(chuàng)建的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、資源建設(shè)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)資源管理平臺(tái),為醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育開(kāi)拓了新領(lǐng)域。對(duì)基于Web技術(shù)的神經(jīng)病癥狀學(xué)醫(yī)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用模式和它的主要應(yīng)用技術(shù)進(jìn)行分析,按照這個(gè)思路希望對(duì)架構(gòu)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)整合神經(jīng)病癥狀學(xué)醫(yī)學(xué)資源具有一定的參考意義。

關(guān)鍵詞 網(wǎng)絡(luò)教學(xué);醫(yī)學(xué)教育模式;資源整合

中圖分類(lèi)號(hào):G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1671-489X(2009)24-0109-03

Web Networking Technology Neuropathy Symptoms in Medical School Model of Teaching and Application//Zhou Jiequan, Chen Li, Xie Baozhong, ke Jiahai, Cheng Zhan

Abstract Campus Network enormous space for development, for scientific, rational and full use of educational resources have great significance. Superior performance of the Web technologies to create the network teaching platform, resource-building platform, network resource management platform for the medical network has opened up new areas of education. In this paper, Web-based Medical Teaching neuropathy symptoms application model, and its main applications are analyzed, in accordance with this idea of hope for the network structure of the medical school teaching of medical resources neuropathy symptoms have some reference value.

Key words network teaching; medical education model; resource integration

Authors address Centre of Information & Educational Technology, Guangzhou Medical College, Guangzhou, 510182, China

隨著現(xiàn)代教育技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展,校園網(wǎng)絡(luò)教學(xué)這一新概念應(yīng)運(yùn)而生并延伸到遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育。作為現(xiàn)代科學(xué)重要組成部分的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)教育的傳統(tǒng)行為模式必將受到來(lái)自這一新生事物的沖擊。充分利用網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)學(xué)信息資源,對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)病癥狀學(xué)教學(xué)的改革及發(fā)展,全面提高醫(yī)學(xué)教學(xué)水平將會(huì)產(chǎn)生不可估量的影響。如何利用網(wǎng)絡(luò)更好地為醫(yī)學(xué)教育服務(wù),是目前醫(yī)學(xué)界迫切需要解決的問(wèn)題。

1 神經(jīng)病概述

神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)。神經(jīng)系統(tǒng)是人體內(nèi)的一個(gè)重要系統(tǒng),它協(xié)調(diào)人體內(nèi)部各器官的功能以適應(yīng)外界環(huán)境的變化,起著“司令部”的作用。凡是能夠損傷和破壞神經(jīng)系統(tǒng)的各種情況都會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病。例如:頭部外傷會(huì)引起腦震蕩或腦挫裂傷;細(xì)菌、真菌和病毒感染會(huì)造成各種類(lèi)型的腦炎或腦膜炎;先天性或遺傳性疾病可引起兒童腦發(fā)育遲緩;高血壓腦動(dòng)脈硬化可造成腦溢血;等等。那么,常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有哪些癥狀呢?頭痛、頭暈、睡眠不正常、震顫、行走不穩(wěn)定、下肢癱瘓、半身不遂、肢體麻木、抽風(fēng)、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎縮以及無(wú)力等均是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。概括地說(shuō),可以將癥狀分為2類(lèi):一類(lèi)是刺激癥狀,表現(xiàn)為疼痛、麻木;另一類(lèi)是破壞癥狀,表現(xiàn)為癱瘓。當(dāng)然,有些神經(jīng)病患者也可以表現(xiàn)出一定程度的精神失常,但這種精神失常和精神病人的精神失常有所不同,醫(yī)生根據(jù)癥狀、檢查以及各種化驗(yàn)等可以把這兩者區(qū)別開(kāi)來(lái)。另外,神經(jīng)衰弱和神經(jīng)病、精神病也完全不同,更不能混為一談。

2 神經(jīng)病癥狀學(xué)多媒體教學(xué)資源

醫(yī)學(xué)教學(xué)中往往難以直接展示人體的結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)生及發(fā)展過(guò)程等教學(xué)內(nèi)容,以生動(dòng)的CAI(Computer Aided Instruction)課件資源演示即可達(dá)到良好教學(xué)的效果。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、遠(yuǎn)程外科、遠(yuǎn)程影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展,以及網(wǎng)絡(luò)虛擬現(xiàn)實(shí)的應(yīng)用,對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響是巨大的。神經(jīng)病癥狀學(xué)的醫(yī)學(xué)多媒體課件資源不但界面友好、交互性強(qiáng)、兼容性好,同時(shí)還適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的傳輸要求,文件短小。網(wǎng)絡(luò)提供的醫(yī)學(xué)多媒體課件的種類(lèi)越來(lái)越多,基于WWW瀏覽器、跨平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)課件在網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,極大地推動(dòng)CAI的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用。

廣州醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病癥狀學(xué)多媒體資源庫(kù)主要有圖像資源庫(kù)類(lèi)和知識(shí)點(diǎn)綜合2大類(lèi)。圖像資源庫(kù)類(lèi)有:1)教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)(http://210.38.57.228/res/main),通過(guò)常用的Web瀏覽器即可進(jìn)行瀏覽,不需要特殊的瀏覽器插件,用鼠標(biāo)點(diǎn)擊圖像的某一部分,即可顯示此部分的資源名稱(chēng)及進(jìn)行圖像的綜合數(shù)據(jù)庫(kù)資源查詢;2)神經(jīng)病癥狀學(xué)專(zhuān)題學(xué)習(xí)網(wǎng)站(http://210.38.57.228/res/zhuan-ti-xue-xi-wang-zhan),對(duì)神經(jīng)病學(xué)的臨床及教學(xué)有較大的幫助,所收集的圖像質(zhì)量很高,導(dǎo)航系統(tǒng)完善。知識(shí)點(diǎn)綜合類(lèi)較為普遍,各高等院校、教育管理部門(mén)和職業(yè)培訓(xùn)類(lèi)學(xué)校的校園網(wǎng)、局域網(wǎng)服務(wù)器都有這方面的資源。

3 神經(jīng)病癥狀學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

3.1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)所涉及的專(zhuān)業(yè)范圍大,學(xué)習(xí)者的數(shù)量多,教學(xué)內(nèi)容的形態(tài)需求復(fù)雜,這就要求系統(tǒng)具有完全的開(kāi)放性,能夠容納各種形態(tài)的網(wǎng)上教學(xué)內(nèi)容。不能僅僅限于支持某些專(zhuān)用工具開(kāi)發(fā)的教學(xué)內(nèi)容,不能只是支持某些文件格式。系統(tǒng)要支持開(kāi)放的文件存儲(chǔ)格式,能管理所有能夠在網(wǎng)上運(yùn)行(包括需要插件的文件)的課程內(nèi)容與文件格式,不對(duì)教學(xué)資源作限定要求。

3.2 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在神經(jīng)病癥狀學(xué)課堂授課中的優(yōu)勢(shì)在神經(jīng)病癥狀學(xué)教學(xué)過(guò)程中,由于涉及神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)理解起來(lái)顯得困難,有很多復(fù)雜的解剖關(guān)系講起來(lái)比較抽象,單憑教師用語(yǔ)言描述難以表達(dá)清楚,學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí)。應(yīng)用多媒體技術(shù)可以用生動(dòng)豐富的圖像替代枯燥的文字描述,用大量視聽(tīng)信息、高科技手段來(lái)沖擊學(xué)生的思維興奮點(diǎn),通過(guò)圖形、圖像、三維動(dòng)畫(huà)使教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)得豐富、多彩、形象、生動(dòng),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。如在講授腦神經(jīng)、基底節(jié)一節(jié)時(shí),提供腦神經(jīng)核在腦干中的位置關(guān)系圖,包括后面觀、側(cè)面觀及感覺(jué)核與運(yùn)動(dòng)核位置關(guān)系對(duì)比等多幅圖片,并提供基底節(jié)核團(tuán)間關(guān)系的影像剪輯;利用Flash技術(shù),結(jié)合二維、三維動(dòng)畫(huà),再配以音響效果,可在有限的授課時(shí)間內(nèi)提供大量的彩色圖片,幫助教師從不同角度、不同視點(diǎn)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)解剖關(guān)系進(jìn)行清晰、準(zhǔn)確地展示,使學(xué)生能隨模型的轉(zhuǎn)動(dòng)從不同角度了解基底節(jié)各核團(tuán)間的解剖關(guān)系,從而更容易建立各種結(jié)構(gòu)的空間定位概念。這些優(yōu)點(diǎn)是傳統(tǒng)教學(xué)中有限的、內(nèi)容固定的平面掛圖、模型等教具所無(wú)法相比的。這種圖文并茂的授課方式增加了教學(xué)直觀性和生動(dòng)性,大大激發(fā)學(xué)生的求知欲,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.3 構(gòu)建神經(jīng)病癥狀學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的思路充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)的軟硬件資源,應(yīng)用Web的開(kāi)放式技術(shù),建立網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)支撐平臺(tái)的基本目標(biāo)就是為神經(jīng)病癥狀學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供一種交互、開(kāi)放、易用的環(huán)境,為開(kāi)發(fā)應(yīng)用網(wǎng)上教學(xué)資源提供豐富高效的技術(shù)手段及其軟件工具。圍繞這個(gè)目標(biāo),應(yīng)用平臺(tái)的開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)必須突出堅(jiān)持教學(xué)內(nèi)容與技術(shù)手段相結(jié)合,以內(nèi)容為主,突出重點(diǎn)、難點(diǎn)的主體性要求,最大限度地適應(yīng)各種軟硬件環(huán)境,適用于不同水平用戶群的通用性要求[1]。

4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)用技術(shù)

課程及課件教學(xué)系統(tǒng)軟件體系結(jié)構(gòu)采用瀏覽器/服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)模式,系統(tǒng)服務(wù)器采用可擴(kuò)展的分布式多服務(wù)器計(jì)算模式,采用分模塊層次結(jié)構(gòu),多模塊分立,允許系統(tǒng)分布式并行處理,提高系統(tǒng)的工作效率。各功能模塊是普通的網(wǎng)絡(luò)程序,建立在開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)之上,遵循HTTP、FTP等普通網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和數(shù)據(jù)格式進(jìn)行消息處理和數(shù)據(jù)交換。

目前的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng),一般是在局域網(wǎng)上建立Web教學(xué)站點(diǎn),教學(xué)內(nèi)容以Web頁(yè)面的課件形式出現(xiàn)在站點(diǎn)中。用戶通過(guò)訪問(wèn)站點(diǎn)中的課件頁(yè)面來(lái)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上教學(xué)。各類(lèi)教學(xué)資源在服務(wù)器一端,采取中心數(shù)據(jù)庫(kù)(例如MSSQL Server)統(tǒng)一存放和組織,用戶在客戶機(jī)一端,無(wú)需任何配置工作,只需使用瀏覽器向Web服務(wù)器代理提出訪問(wèn)請(qǐng)求,服務(wù)器審核后通過(guò)中間控件與后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接,把請(qǐng)求服務(wù)的教學(xué)內(nèi)容以Web頁(yè)面形式通過(guò)瀏覽器反饋給用戶。一個(gè)完整的基于Web的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)該是專(zhuān)門(mén)為基于雙向多媒體通信網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程教學(xué)而提供全面服務(wù)的軟件系統(tǒng)。

4.1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的技術(shù)模式實(shí)現(xiàn)Web發(fā)布已經(jīng)非常簡(jiǎn)單,問(wèn)題是如何有效地減少網(wǎng)絡(luò)流量、防止客戶端肥大、易于數(shù)據(jù)更新、易于實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間的連接。為了有效地解決上述問(wèn)題[2],網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)設(shè)計(jì)Web發(fā)布技術(shù),形成基于Web數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用下的WWW教學(xué)環(huán)境。1)客戶:通常實(shí)現(xiàn)用戶界面,它提供一個(gè)可視化接口,用來(lái)顯示信息和收集數(shù)據(jù),它只與應(yīng)用服務(wù)器打交道。2)應(yīng)用服務(wù)器:通常實(shí)現(xiàn)應(yīng)用邏輯,是連接客戶與數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器的橋梁。它響應(yīng)用戶發(fā)來(lái)的請(qǐng)求執(zhí)行某種業(yè)務(wù)任務(wù),并與數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器打交道。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中,該層的組件通?？煞譃?個(gè)以上的層次,因此這種結(jié)構(gòu)也被稱(chēng)為多層次結(jié)構(gòu)。3)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器:實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的定義、維護(hù)、訪問(wèn)、更新以及管理,并響應(yīng)應(yīng)用服務(wù)器的數(shù)據(jù)請(qǐng)求。它的物理實(shí)現(xiàn)可以在某一種數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)中,也可以是多個(gè)異種數(shù)據(jù)庫(kù)的集合,這種數(shù)據(jù)庫(kù)可以駐留在多種平臺(tái)上。

4.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)的呈現(xiàn)模式用戶通過(guò)瀏覽器訪問(wèn)靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的Web頁(yè)面,接受多媒體教學(xué)信息,尤其是以大量的交互式動(dòng)態(tài)頁(yè)面為主要內(nèi)容。創(chuàng)建動(dòng)態(tài)頁(yè)面需要以數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)為基礎(chǔ)。由于HTML只能開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)單的教學(xué)資源,對(duì)于大量的、可以重復(fù)使用的教學(xué)資源,通過(guò)建立教學(xué)資源數(shù)據(jù)庫(kù),利用中間件與Web服務(wù)器建立快速連接,根據(jù)用戶請(qǐng)求靈活組織內(nèi)容形成動(dòng)態(tài)頁(yè)面。所有涉及Web數(shù)據(jù)庫(kù)的連接訪問(wèn)都可采用HTML的表單技術(shù)及ASP、API和DTC組件簡(jiǎn)便地實(shí)現(xiàn)[3]。在開(kāi)發(fā)建設(shè)系統(tǒng)過(guò)程中,開(kāi)發(fā)難點(diǎn)在服務(wù)程序,如網(wǎng)絡(luò)通信、進(jìn)程協(xié)調(diào)、資源沖突等許多技術(shù)問(wèn)題非常棘手。這里包含一些關(guān)鍵技術(shù),主要有網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)的呈現(xiàn)模式、資源的共享與安全性、教材庫(kù)中課件播放的多平臺(tái)支持、文件的傳輸方法、讀寫(xiě)沖突的解決、數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)技術(shù)、服務(wù)器RAID冗余磁盤(pán)陣列技術(shù)、視頻點(diǎn)播技術(shù),以及實(shí)時(shí)廣播用的流媒體技術(shù)[4,5]。

虛擬實(shí)驗(yàn)室是基于多終端的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)模擬真實(shí)儀器設(shè)備性能和實(shí)驗(yàn)場(chǎng)景的實(shí)驗(yàn)室,它有2種類(lèi)別:一種是具有物理性狀的虛擬儀器,另一種是純屏幕圖像的虛擬軟件。虛擬實(shí)驗(yàn)室擺脫傳統(tǒng)教育如電視錄像、多媒體教室單邊的交互功能,真正實(shí)現(xiàn)人機(jī)對(duì)話,緊貼真實(shí)儀器操作,通過(guò)原理介紹、開(kāi)機(jī)操作、違規(guī)提示、結(jié)果輸出分析、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)查詢和調(diào)用等一系列手段,讓學(xué)生達(dá)到操作真實(shí)儀器同樣的效果。在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域建立虛擬實(shí)驗(yàn)室,并非是取代傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué),而是作為一項(xiàng)改革和補(bǔ)充。虛擬實(shí)驗(yàn)室按使用范圍可以劃分為局域網(wǎng)內(nèi)的虛擬實(shí)驗(yàn)室和網(wǎng)上虛擬實(shí)驗(yàn)室。虛擬實(shí)驗(yàn)室功能不僅體現(xiàn)在大型儀器設(shè)備的模擬仿真,而且已經(jīng)在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用于仿真組織、器官的解剖結(jié)構(gòu),包括虛擬人和虛擬動(dòng)物,今后還可構(gòu)建“虛擬器官”。它可以對(duì)各種刺激做出反應(yīng),具有生長(zhǎng)功能,可模擬實(shí)際人體或動(dòng)物器官的生理、病理過(guò)程?？傊?無(wú)論何種形式的虛擬實(shí)驗(yàn)室和無(wú)論何種功能的虛擬軟件對(duì)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是有益的補(bǔ)充和促進(jìn),也是醫(yī)學(xué)教育改革的有力的推動(dòng)力量,它不僅節(jié)省教育資金的投入,還可共享其他學(xué)校相關(guān)學(xué)科的先進(jìn)實(shí)驗(yàn)條件,從而改善醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件和提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。

由于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行在校園網(wǎng)公網(wǎng)上,是遠(yuǎn)程的、開(kāi)放的,涉及版權(quán)問(wèn)題等,所以安全性顯得尤為重要。如保護(hù)遠(yuǎn)程訪問(wèn)會(huì)話中傳輸?shù)男畔⒑途钟蚓W(wǎng)絡(luò)中傳輸?shù)男畔?限制不同權(quán)限用戶對(duì)各種層次的信息的訪問(wèn)[6];等等。

5 結(jié)束語(yǔ)

本文分析介紹神經(jīng)病學(xué)及基于Web技術(shù)的癥狀學(xué)資源庫(kù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)(網(wǎng)絡(luò)課件、網(wǎng)絡(luò)課程等)的應(yīng)用模式,主要教學(xué)模式應(yīng)用技術(shù)開(kāi)發(fā),對(duì)構(gòu)架網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)具有一定的參考意義。隨著醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域研究的不斷深入,要求在職人員不斷學(xué)習(xí)和提高,而脫產(chǎn)培訓(xùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū),通過(guò)多媒體遠(yuǎn)程教育,可使廣大在職醫(yī)務(wù)人員上網(wǎng)參加培訓(xùn),獲取并更新知識(shí),實(shí)現(xiàn)資源共享。現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展日新月異,要建立一個(gè)先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng),就必須不斷跟蹤先進(jìn)技術(shù),研究與應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)來(lái)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng),這才是網(wǎng)絡(luò)教育發(fā)展的最終動(dòng)力所在。

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