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如何讀懂腫瘤標(biāo)志物

2009-06-24 12:45:19
中外健康文摘B版 2009年3期
關(guān)鍵詞:絨毛抗原特異性

不少患者都有一個(gè)共同的煩惱,手拿體檢報(bào)告,往往因?yàn)樽x不懂其中的一些數(shù)據(jù)和指標(biāo)而焦急萬分。比如,當(dāng)發(fā)現(xiàn)幾個(gè)腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)高出了參考值,就異常慌張,主觀地認(rèn)為自己得了腫瘤。腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖的過程中,由腫瘤細(xì)胞合成、釋放,或者是機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體發(fā)生腫瘤時(shí),血液、細(xì)胞、組織或體液中的某些腫瘤標(biāo)志物就可能會(huì)相應(yīng)的升高。

通過腫瘤標(biāo)志物的檢查可以在腫瘤普查中早期發(fā)現(xiàn)腫瘤病人,幫助觀察抗腫瘤治療療效以及判斷預(yù)后。目前主要發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物有:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖原125(CA125)、鐵蛋白(Fer)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、前列腺特異性抗原(PSA)、組織多肽抗原(TPA)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、性激素和甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白(TG)、抗甲狀腺球蛋白(ATG)、甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)、抗甲狀腺過氧化物酶(ATPO)。

講指標(biāo)輕度升高,不要輕下結(jié)論。通常講,醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的腫瘤檢查不同的標(biāo)志物。但是,現(xiàn)今所知的腫瘤標(biāo)志物絕大多數(shù)不僅存在于惡性腫瘤中,也存在于良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中。因此,腫瘤的診斷不能單獨(dú)依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查,只有持續(xù)觀察腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化才能作為判斷依據(jù)。

如果體檢發(fā)現(xiàn)某個(gè)或某幾個(gè)腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高,那么應(yīng)提高警惕,需要進(jìn)一步進(jìn)行CT、B超等方法檢查。特別是要通過病理檢查才能明確診斷。如果只是單次輕度升高或每次檢查的結(jié)果沒有大的變化,就不必那么緊張了。

此外,針對不同的疾病和不同的患者可以有不同的腫瘤標(biāo)志物作為其療效監(jiān)測的指標(biāo)。當(dāng)腫瘤經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)或因腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而病情惡化時(shí),這些腫瘤標(biāo)志物水平的變化可以作為參考。

綜上所述,各種腫瘤標(biāo)志物僅僅只能作為輔助診斷的指標(biāo)之一,在沒有明確病理組織學(xué)診斷前,千萬不要因?yàn)橐姷侥稠?xiàng)指標(biāo)輕度升高就認(rèn)定患了癌癥,而應(yīng)該提高警惕,進(jìn)一步檢查和觀察。

摘自《新聞晨報(bào)》

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