劉建芝

【摘要】隨著人民生活水平的提高，兒童牙病逐步得到重視。

【關(guān)鍵詞】兒童；口腔；初診

【中圖分類號】R781【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0142-01

隨著人民生活水平的提高，兒童牙病逐步得到重視。為了更好的指導(dǎo)兒童牙病預(yù)防工作，本文收集分析口腔初診兒童624例，1008顆牙。

1資料與方法

2000年5月～2008年5月本院口腔科門診初診兒童642例，患牙1008顆。年齡分組及牙病情況見表1.將所得數(shù)據(jù)按頻數(shù)分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

在642例1008顆患牙中，齲病占39.19%，根尖周病占26.29%，牙髓病占25.89%，深窩溝占3.67%，牙外傷占3.08%，錯頜占1.88%，見表1。乳牙患齲牙位主要為下頜第二乳磨牙，上頜第二乳磨牙，其次為乳上、下前牙。恒牙患齲牙位主要為下頜第一、二磨牙。錯頜主要是反頜與牙列擁擠。

3討論

1年齡分組乳牙自1歲左右開始換齲，5～7歲時達(dá)高峰^[1]。但1歲兒童極少就診，一般2歲左右才開始就診。恒牙在7歲左右開始患齲，以后隨年齡增加而增加，11～13歲之間齲病活性急劇增加^[2]。臨床對兒童分組可考慮從2歲開始，每3歲為1個年齡組。本研究分2～4、5～7、8～10、11～13歲4個年齡組，這種劃分方法分段均勻，便于統(tǒng)計(jì)，便于對疾病類型、初診原因、治療方法進(jìn)行觀察。

3.2齲病好發(fā)部位乳牙多見于乳磨牙，恒牙多見于第一乳磨牙，其次為上切牙，與以往報道一致^[3，4]。這與牙齒的解剖形態(tài)、在口腔中的排列、牙齒萌出時間及自潔作用有很大關(guān)系。因此，預(yù)防措施必須是全方位、多角度的。在采取窩溝封閉和涂氟化劑防齲的同時，不能忽視上前牙光滑面齲齒的預(yù)防。

3.3預(yù)防情況窩溝封閉較少，一方面對齲齒預(yù)防不夠重視，或宣傳不夠；另一方面可能與人們文化、經(jīng)濟(jì)水平參差不齊有關(guān)。

3.4錯頜畸形數(shù)據(jù)顯示，錯頜占一定比例，反映人們對牙病防治提升，也反映齲病及并發(fā)癥多。乳牙早失，營養(yǎng)疾病，不良習(xí)慣致頜骨發(fā)育欠佳，造成牙列不齊，錯頜畸形。因此，家長，老師，社會應(yīng)注意培養(yǎng)兒童良好生活習(xí)慣，飲食均衡，避免錯頜發(fā)生。牙外傷占3.08%，這與兒童活動多，自我保護(hù)能力差，受傷機(jī)會多有關(guān)。因此，家長，教師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生安全教育，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，避免外傷的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，根尖周病和牙髓病合計(jì)占52.18%，而這種病大多數(shù)是齲病的并發(fā)癥，因此齲病是兒童牙病預(yù)防的最重要環(huán)節(jié)。日常生活中，人們對牙病知識不夠，很多家長發(fā)現(xiàn)齲病不求醫(yī)，牙疼才就醫(yī)，等并發(fā)疼痛致牙髓病、根尖周病方就診。作為牙醫(yī)，我們應(yīng)該加強(qiáng)宣傳力度，利用社會宣傳工具，提高對齲病的認(rèn)識，有病早治；無病預(yù)防，平時注重養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防齲病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]楊是.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)及兒童口腔醫(yī)學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995:212.

[2]張舉之.口腔內(nèi)科學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995:32.

[3]繆佳，曲濱鵬.某幼兒園3～6歲幼兒齲齒情況調(diào)查[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4（19）：106

[4]郭穎.793名兒童出診情況分析[J].廣東牙病預(yù)防雜志，2002，8:191.

(收稿日期：2009.04.12)