幸宇堅

【摘 要】:目的:觀察使用丹燈通腦軟膠囊治療原發(fā)性高血壓病患者,單服降壓藥物治療效果欠佳者的療效;方法:本試驗在繼服原降壓藥的基礎上加服丹燈通腦軟膠囊治療,每日3次,每次4粒;30天為一療程,服藥1~2療程;結果:在86例患者中,顯效35例(40.7%);有效43例(50%);無效8例(9.3%);總有效率90.7%;結論:丹燈通腦軟膠囊配合西藥降壓藥物治療原發(fā)性高血壓病,具有安全?療效可靠?副作用小,改善癥狀快等優(yōu)點?

【關鍵詞】:丹燈通腦軟膠囊;原發(fā)性高血壓病;治療

【中圖分類號】R544.1;R944.5【文獻標識碼】 B【文章編號】1007-8517(2009)01-0097-02

2007年7月~2008年7月,我們對86例原發(fā)性高血壓病患者,單服降壓藥物治療效果欠佳者加用丹燈通腦軟膠囊治療,取得較滿意療效,現(xiàn)總結如下?

1 材料和方法

86例原發(fā)性高血壓病患者,均為廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院中醫(yī)科門診病人,其中男性46例,女性40例,年齡38~82歲,平均年齡58.5歲;病程2~35年;其中1級高血壓(140~159/90~99㎜Hg)43例;2級高血壓(160~179/100~109㎜Hg)38例;3級高血壓(≥180/≥110㎜Hg)5例,診斷和分期按WHO₂002高血壓的定義和分類[1]?患者單服鈣離子阻滯劑者36例;單服B受體-阻滯劑者20例;單服血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑者20例;服用2種以上降壓藥者10例?本試驗在繼服原降壓藥的基礎上加服丹燈通腦軟膠囊治療,每日3次,每次4粒;30天為一療程,服藥1~2療程?用臺式水銀柱血壓計進行治療前后的血壓監(jiān)測;治療前血壓是指未加服丹燈通腦軟膠囊時的血壓?

療效評定:參考國內(nèi)及WHO標準?顯效:舒張壓下降數(shù)≥10㎜Hg,并達到正常范圍,或舒張壓雖未能達到正常范圍,但下降數(shù)≥20㎜Hg;有效:舒張壓下降數(shù)<10㎜Hg,但已達到正常范圍,或舒張壓較治療前下降10~19㎜Hg,或收縮壓較治療前下降數(shù)≥30㎜Hg;無效:未能達到以上標準者[2]?

2 結果

在86例原發(fā)性高血壓病患者中,顯效35例(40.7%);有效43例(50%);無效8例(9.3%);總有效率90.7%?治療后血壓平均下降約13.8/8.6㎜Hg,最大下降幅度達43/22㎜Hg,但未發(fā)現(xiàn)血壓下降過低現(xiàn)象?治療結果見表1

高血壓病的主要癥狀(如眩暈?頭痛?頭脹?胸悶等),隨著血壓的下降而明顯好轉;在86例患者中有58例伴有冠心病?高血壓性心臟病或肺心病,均有不同程度的心絞痛?心悸?氣短等癥狀和心電圖ST段壓低或T波改變,經(jīng)加用丹燈通腦軟膠囊治療后,上述癥狀明顯減輕,大多數(shù)患者心電圖恢復正?；蛎黠@改善?

本組患者在用藥前后均進行血尿常規(guī)和肝腎功能檢查,未發(fā)現(xiàn)用藥前后有異常改變?

3 討論

丹燈通腦軟膠囊為云南施普瑞生物工程有限公司研制開發(fā)的中藥制劑?其主要成分為紫丹參?葛根?燈盞細辛?川芎?具有滋陰活血?祛風通絡的功能,主要用于瘀血阻絡所致的中風恢復期之中經(jīng)絡證?而高血壓病是導致中風病發(fā)生的主要原因之一[3],其主要癥狀(如眩暈?頭痛?頭脹?胸悶等)與中風先兆癥狀極其相似,此外,高血壓病的病因病機,中醫(yī)理論認為不外肝陽上亢?氣虛?陰虛?血瘀?痰阻,這也與中風病的病因病機極其相似[4,5];這就為使用丹燈通腦軟膠囊治療高血壓病奠定了堅實的理論基礎?丹燈通腦軟膠囊的藥物組成中,以紫丹參活血化瘀,清心安神,專行疏通心?腦脈絡閉塞,為君藥;葛根活血化瘀,上通腦絡,下通心絡,為消散瘀血?通痹散結的要藥,有輔助君藥活血通脈之功,為臣藥;,燈盞花為經(jīng)典彝藥,其性味甘溫,具有活血止痛,祛風通絡等作用,為佐藥;川芎為血中氣藥,行氣活血,氣行則血行,具有祛風止痛作用,且能引藥入經(jīng),故為使藥?[6]現(xiàn)代藥理研究表明,本品有擴張血管,增加動脈流量,減少外周阻力,改善腦循環(huán)的作用,特別有利于改善高血壓病的主要癥狀(如眩暈?頭痛?頭脹?胸悶等);并有利于建立側枝循環(huán),對實驗動物體外血栓形成有抑制作用?本品諸藥組成完全針對病因而設,力宏功專,故療效較彰?

4 結論

綜上所述,可以認為丹燈通腦軟膠囊配合西藥降壓藥物治療原發(fā)性高血壓病,具有安全?療效可靠?副作用小,改善癥狀快等優(yōu)點,值得臨床進一步推廣應用,以中醫(yī)藥的卓越療效造福全世界人民?

參考文獻

[1]腦血管疾病診斷與治療新進展.廣東省人民醫(yī)院主編2002,9月.

[2]梁燕等:“麝香保心丸在高血壓病治療中的作用”[J].《上海醫(yī)藥》1996第8期.

[3]鄺賀齡主編《內(nèi)科急癥治療學》[M].P264-270.1984年版.

[4]湯朝輝等:“陰虛血瘀的病機及臨床辯證應用探討”.

[5]《中醫(yī)藥學刊》 Vol.24 No.21 Nov.2006.

[6]李航:“楊少山血栓病臨床經(jīng)驗淺談”[J].《中醫(yī)文獻醫(yī)藥雜志》2007年第2期.

[7]《中國藥典》[M].1977年版,一部,245頁.

(收稿日期:2008.11.26)