徐秀梅

【摘 要】:隨著人們生活水平的提高,患高血壓病的人逐年增多?由此病引發(fā)的心?腦?腎等臟器的并發(fā)癥極大地威脅著人們的生命,因此,一旦確診絕不可忽視?但因此病病情發(fā)展緩慢,遷延時間長,大部分患者因經(jīng)濟負擔不起,不能長年住院治療?因此,自我護理勢在必行?因患者對疾病的自我護理有不同程度的缺陷,這就需要護士給予指導?幫助?教育和培訓,引導患者恢復(fù)正常的自理能力,使患者的機體在生理和心理上能夠主動地自行控制?自行調(diào)節(jié),從而增強體力,恢復(fù)健康,參加社會生活?

【關(guān)鍵詞】:高血壓病人;家庭自我護理

【中圖分類號】R473.5;R544.1【文獻標識碼】 B【文章編號】1007-8517(2009)01-0149-01

高血壓作為腦血管疾病的一個病癥,對人類的健康構(gòu)成嚴重的威脅?因此,康復(fù)是一個復(fù)雜漫長的過程,要讓我國己逾億的高血壓患者懂得自我防護,是非常重要的[1]?筆者自2005年起,對20例脫離醫(yī)院的高血壓患者進行家庭自我護理引導,使他們能夠完全做到自我觀察?自我預(yù)防?自我用藥?自我護理,收到滿意效果,現(xiàn)報道如下:

1 臨床資料

我們從2005年2月~2007年11月間在我院出院的高血壓患者中隨機選擇20例做研究對象,其中男13例?女7例,年齡39~72歲?平均51.3歲;其中I級高血壓6例,Ⅱ級高血壓11例,Ⅲ級高血壓3例;文化程度小學6例,高中8例,大學6例?診斷符合1999年世界衛(wèi)生組織國際高血壓學會治療指南中有關(guān)高血壓病診斷與分級標準[2]?獲得家庭自我護理引導最長時間為3.5年,最短6個月?

2 家庭自我護理引導內(nèi)容[3]

2.1 穩(wěn)定患者情緒 囑患者在日常生活?工作中建立樂觀的精神和戰(zhàn)勝疾病的信心,消除不良心理因素,加強自我克制能力?學會自我解脫?自我放松?遇事冷靜?善于交朋友,煩躁時可以聽音樂?練書法?練氣功等?使患者心情舒暢,情緒穩(wěn)定,以達到降壓的效果?

2.2 血壓監(jiān)測 教會患者自己觀察病情?測量血壓,并掌握注意事項及記錄方法?每天在同一時間?姿勢?手臂?血壓計及溫度適宜的室內(nèi)安靜30~60min測血壓1~2次,準確記錄?如有異常及時就醫(yī)?

2.3 注意飲食 教育患者充分認識合理的飲食調(diào)節(jié)對疾病恢復(fù)的重要性?對于肥胖超重的高血壓患者,首先要控制體重,少食甜食及動物脂肪等?高血壓患者飲食以清淡低鹽為宜,保證蛋白質(zhì)和維生素的正常攝入,適當攝入一些粗纖維食物,以防止便秘?戒煙?限酒?多飲茶,但不飲濃茶及咖啡,使患者逐步形成習慣,達到穩(wěn)定降壓目的?

2.4 合理安排生活起居 生活要有規(guī)律,居住環(huán)境要清凈?舒適?避免噪音?保持足夠的休息與睡眠?調(diào)整過度緊張的工作和生活環(huán)境,適當參加力所能及的工作及體育鍛煉,如:散步?做體操?打太極拳等,但要注意勞逸結(jié)合?

2.5 持續(xù)用藥 通過自我調(diào)節(jié)自然療法而未能得到緩解成治愈的不穩(wěn)定型患者,要經(jīng)醫(yī)生檢查診斷,予以處方給藥,切勿隨服隨斷?教會患者正確合理用藥,嚴格掌握劑量?了解各類降壓藥的副作用,學會自我觀察,一旦情況有變,隨時與醫(yī)院聯(lián)系?

2.6 隨訪 定期隨訪,指導患者定時復(fù)查?

3 結(jié)果

對20例家庭自我護理患者隨訪時間6個月~3年,12例血液保持正常,舒張壓≤90mmHg?收縮壓≤100mmHg,占60%;8例因遵從家庭自我護理引導欠佳返回醫(yī)院住院治療?占40%,住院次數(shù)2±1,其中6例住院1次康復(fù),1例住院2次康復(fù),1例住院第3次時死于急性腦出血?

4 效果評價[4]

人的自我護理行為是后天經(jīng)過學習獲得的,患者是通過護士的傳授獲得所缺乏的知識和技術(shù)的?因此,護士要認真學習專業(yè)知識,把理論知識與實踐技術(shù)以闡述?示范的形式為自護有缺陷的患者做好補償服務(wù)?對每個患者的自我護理工作并不是護士一個人所能單獨完成的,還需要患者?家屬及各方面的配合,由于每位患者的個體差異?心理?社會背景不同,所以對自護要求和接受能力也有所不同,護士要根據(jù)患者病情?治療原則?家庭情況以及心理需要制定出切實可行的護理內(nèi)容和計劃,以取得自我護理的滿意效果?

為了實現(xiàn)WHO提出“人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標,護士的工作范圍不僅限于醫(yī)院,還要走向社會,面向整個人群,只有不斷提高自我護理質(zhì)量與水平,才能適應(yīng)醫(yī)學的迅速發(fā)展?

參考文獻

[1]鄭修霞,阮偉.Orem理論在出院指導中的運用[J].護士進修雜志,1992,7(5):9.

[2]劉國仗,陳盂勤,周北凡,等.我國高血壓病研究的主要成就[J].中華心血管病雜志,1999,27(4):255-258.

[3]劉德禹.淺談高血壓病人的自我護理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,12(22):3161-3162.

[4]李文秀,王素英.高血壓患者自我護理的指導[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2006,5(6):852.

(收稿日期:2008.11.15)