張　麗

【摘 要】:目的:總結(jié)腹瀉患兒的護(hù)理配合要點(diǎn);方法:對(duì)100例腹瀉患兒實(shí)施消毒隔離措施,嚴(yán)密觀察病情,提供全方位護(hù)理?結(jié)果:100例患兒順利康復(fù)出院;結(jié)論:在腹瀉患兒診療過(guò)程中實(shí)施全方位護(hù)理是必要的?

【關(guān)鍵詞】:腹瀉患兒;護(hù)理要點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R473.72;R725.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)01-0154-01

小兒腹瀉為嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病,是由多種病因引起的以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的一組臨床綜合征?發(fā)病年齡以2歲以下為主,以腹瀉為主要表現(xiàn),重型可引起水?電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)?我們通過(guò)飲食?補(bǔ)液?控制感染,對(duì)癥及支持療法,同時(shí)加強(qiáng)消毒隔離措施,嚴(yán)密觀察病情,提供全方位護(hù)理,收到滿意效果,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下:

1 資料與主要護(hù)理診斷

1.1 一般資料 選擇2007年6月~2008年7月間在我科住院的?2歲以內(nèi)?因腹瀉實(shí)施臨床輸液患兒100例?

1.2 主要護(hù)理診斷 ①腹瀉:與喂養(yǎng)不當(dāng)?感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān);②體液不足:與腹瀉?嘔吐丟失過(guò)多和攝入量不足有關(guān);③體溫過(guò)高:與腸道感染有關(guān)?

2 護(hù)理要點(diǎn)

2.1 嚴(yán)格消毒措施,防止感染傳播 按腸道傳染病隔離,工作人員要注意手的清潔,預(yù)防交叉感染?患兒的衣物?尿布?用具均應(yīng)消毒處理?有嘔吐的患兒取側(cè)臥位,以防誤吸?

2.2 飲食護(hù)理 輕型患兒減食并進(jìn)易消化食物,母乳喂養(yǎng)者可縮短每次哺乳時(shí)間,暫停輔食?重型患兒嘔吐頻繁者可暫禁食?禁飲8h(從靜脈補(bǔ)充液體)?恢復(fù)飲食時(shí)應(yīng)先給米湯?脫脂奶,由少量到多量?隨著病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn),逐步過(guò)渡到正常飲食?

2.3 嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)測(cè)體溫變化,做好口腔護(hù)理 通過(guò)觀察患兒神志精神?皮膚彈性?前囟眼眶有無(wú)凹陷?尿量等臨床表現(xiàn),估計(jì)患兒脫水程度,同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)觀察經(jīng)過(guò)補(bǔ)液后脫水癥狀有無(wú)改善[1]?觀察記錄大便次數(shù)?顏色?性狀?量,做好動(dòng)態(tài)比較,為輸液方案和治療提供可靠依據(jù)?

2.4 臀部護(hù)理[2] 選用柔軟布類尿布,勤更換?每次排便后用溫水清洗臀部并擦干,局部皮膚發(fā)紅處涂5%鞣酸軟膏或魚(yú)肝油并按摩片刻,促進(jìn)血液循環(huán)?

2.5 靜脈補(bǔ)液每小時(shí)巡回記錄輸液量,根據(jù)病情調(diào)整輸液速度,正確記錄24h出入量?

2.6 健康教育

2.6.1 指導(dǎo)合理喂養(yǎng) 宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),按時(shí)逐步添加輔食,防止過(guò)食?偏食及飲食結(jié)構(gòu)突然變動(dòng)?避免夏季斷奶?

2.6.2 注意天氣變化 防止受涼或過(guò)熱,冬天注意保暖,夏天多喝水?

2.6.3 注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣 保證食物新鮮,食具清潔消毒,養(yǎng)成飯前便后洗手?勤剪指甲的好習(xí)慣?

2.6.4 增強(qiáng)體質(zhì) 適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良?佝僂病及早治療?

3 護(hù)理效果

100例患兒入院后,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員精心治療與護(hù)理,體溫及大便恢復(fù)正常,脫水得到及時(shí)糾正,臀部皮膚保持正常,患兒家屬滿意率達(dá)100%;平均住院天數(shù)8天?

參考文獻(xiàn)

[1]徐歸燕.腹瀉患者的觀察與護(hù)理[J].國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè),2001,20(5):199-200.

[2]侯秀玲.嬰幼兒腹瀉100例護(hù)理體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志,2006,12(7):1249-1250.

(收稿日期:2008.10.23)