沈志祥

日本醫(yī)學(xué)科普專家阿部博幸告訴人們，“保護血液就是保護生命與健康”。我們重視血液健康了嗎？我們了解危害血液健康的潛在因素嗎？關(guān)鍵是我們該怎么做呢？

6月初，中央電視臺著名主持人羅京患淋巴癌不幸逝世。人們痛惜他在48歲風(fēng)華正茂的年齡早早逝去，在回想羅京音容笑貌時也會驚疑不已：淋巴癌——這是一種怎樣兇險的血液病，如惡魔之手攫殺鮮活的生命。還有哪些血液病威脅著我們的健康？

常見血液疾病知多少

人體血液中有三大類細胞：紅細胞、白細胞和血小板，所以常見血液病也分為三大類：

白細胞疾病以白血病為主，俗稱血癌。如急性粒細胞性白血病、急性淋巴細胞性白血病、急性單核細胞性白血病、慢性粒細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病等。小兒白血病占小兒惡性腫瘤首位。較常見的還有白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥，多見于中青年女性。

貧血性疾病過去多見營養(yǎng)不良性貧血，隨著人們生活水平普遍提高，營養(yǎng)不良導(dǎo)致的貧血少了，但比較嚴重的“難治性貧血”發(fā)病率在升高。難治性貧血，又稱白血病前期，是近十年來比較多見的血液疾病，其嚴重程度與再生障礙性貧血相似，很多人并不太了解它。再生障礙性貧血的發(fā)病率比難治性貧血要低。

出血性疾病由血小板減少引起。如30~40歲女性月經(jīng)量多、牙齦出血，或夏天穿裙子時發(fā)現(xiàn)身上有出血點，或不小心碰撞擠壓身上就會出現(xiàn)紫斑（醫(yī)學(xué)上稱“紫癜”）等。

白血病、淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)最常見的三種惡性腫瘤。淋巴瘤曾是歐美國家比較多見的腫瘤，近年在我國發(fā)病率有上升趨勢。在國人排名前十的“十大腫瘤”中由第9位上升至第6位。

多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)于中老年人，50~55歲為高發(fā)年齡段。該病以前較少見，人們也不太重視，現(xiàn)在發(fā)病率有小幅增高趨勢。發(fā)病年齡低是我國多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病特點之一。

溫馨提醒

老年人反復(fù)發(fā)作的腰腿疼痛，或其他骨骼疼痛，在骨科久治效果不明顯時，應(yīng)提高警惕，想到是否有多發(fā)性骨髓瘤的可能。骨髓穿刺、血液免疫球蛋白檢查，可以明確診斷。

常見認識誤區(qū)三種

害怕骨髓穿刺很多人害怕骨髓穿刺。做骨髓穿刺，其本質(zhì)跟抽血一樣，只是我們抽的是骨髓液。每次少的抽0.2毫升，多的也就3~5毫升，骨髓穿刺絕對不會給身體健康帶來傷害。多數(shù)患者做髂骨穿刺，部分做胸骨穿刺。

為什么要做骨髓穿刺？這是因為得了血液疾病，醫(yī)生需要通過“骨髓”這個窗口來認識疾病，了解病情。不做骨髓穿刺醫(yī)生就不能準確判斷病情，也就難以作出針對性的治療。

“白血病治不好”放棄治療有的人盡管經(jīng)濟條件不錯，但他認為“白血病治不好”而放棄治療非?？上?。

這些年，血液病治療進展非常快。譬如我院王振義院士發(fā)明的用維甲酸、亞砷酸治療急性早幼粒細胞性白血病，取得了非常好的效果，基本能夠治愈。兒童急性淋巴細胞性白血病，治愈率可達75%~85%。由于新藥不斷出現(xiàn)，其他血液病的控制率、好轉(zhuǎn)率都有了顯著提高，患者的生存期得到延長。如“格列衛(wèi)”治療慢性粒細胞性白血病，“萬珂”治療多發(fā)性骨髓瘤等。

不切實際的治愈要求相對于少部分較為悲觀放棄治療的人，另外一些患者和家屬則認為，“到了醫(yī)院命就交給你醫(yī)生了”“你醫(yī)生就該治好我的病”，這也是一種認識上的誤區(qū)。限于目前的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平，不是所有的白血病都能治好，這是不爭的事實。我們寄希望于科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，能夠造福更多的血液病患者。

溫馨提醒

普通感冒是由病毒引起的，不可濫用抗生素。即使有頭痛、發(fā)燒等不適，只需注意休息，多喝水。一般5~7天即可自愈。

隨著人們環(huán)保意識的增強，避免接觸有毒、有害物質(zhì)成為大多數(shù)人的共識，如含有苯的膠水、油漆、涂料，遠離二手煙、汽車尾氣等，這對保護血液健康很有必要。

如何遠離血液疾病

引起血液疾病的因素很多，包括化學(xué)因素、物理因素、生物因素、遺傳和免疫等等，它們都可能成為血液病發(fā)病的誘因或直接原因。在這里還想提醒大家三點：

釋放壓力快樂生活社會進步不可避免地帶來各種壓力，壓力長期超負荷，將使人的免疫功能受損，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。越來越多的醫(yī)學(xué)研究也證實了這一點。無論是大人還是孩子，男人還是女人，也無論是青年還是老年人，既然生活的壓力無處不在，就要有意識地釋放壓力，經(jīng)營快樂人生，這樣才能享有健康。

一定注意安全用藥理論上講，藥物引起的惡性血液病是沒有的。但藥物引起的白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥并不少見，如一些解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、磺胺藥、氯丙嗪、硫氧嘧啶類、抗惡性腫瘤藥等。治療疾病必須用可能引起白細胞減少的藥物時，怎么辦？此時要權(quán)衡利弊，該用則用，同時嚴密監(jiān)測各種血液指標。

無病不要隨便吃藥，包括一些不明成分的保健品。比如一些健康年輕女性長期吃“牛黃解毒片（丸）”治療便秘、便干，就有可能造成粒細胞減少甚至骨髓抑制。

養(yǎng)成良好的健康生活方式注意釋放壓力快樂生活，有病及時就醫(yī)科學(xué)診治，是保護血液健康的基礎(chǔ)，更是享受健康人生的保證！

（作者每周三上午有特需專家門診）

小貼士

血液在哪里

人體的血液平時在心臟及血管系統(tǒng)中循環(huán)流動著。

正常成人的血液總量約占體重的7%~8%，兒童則為體重的8%~10%。也就是說，一個體重60千克的成年人，體內(nèi)約有4 500毫升的血液。此外，約10%的血液儲藏在脾臟里，脾臟是我們機體一個天然的“血庫”。