王于領

中風后，由于肌肉力量的改變，病人無法做好一些動作，導致走起路來，雙腿仿佛圓規(guī)一樣，健康的腿做支撐，另一條腿則靠身體的力量甩到前面，如同畫了半個圈，故稱“畫圈步態(tài)”。這種步態(tài)，不僅讓病人走起路來更累，消耗更多的能量，而且還容易造成重心不穩(wěn)而摔倒。

注意早期姿勢也是一種治療

正常人走路時是腳跟先著地，腳尖微微向上蹺。這樣能緩沖身體向前的力量，讓腿部的肌肉有時間做好準備，進入到全腳掌觸地、支撐身體重量的階段。最后腳跟離地，腳尖用力一蹬，再次給身體向前的動力?？墒菍τ谥酗L病人，由于早期一些姿勢沒有注意到，例如躺著時，跺關節(jié)伸直，腳尖指著床尾。如果拍張照片，并將照片旋轉90度看，就成了“踮腳尖”的姿勢了。久而久之，小腿的肌肉就會短縮，這樣就很難做腳尖上蹺、腳跟著地的動作了。

所以，為了將來能走得好些，病人應盡早使用踝足矯形器，將踝關節(jié)固定在腳掌與小腿約呈90度的位置。并在相當長的一段時間內，佩戴踝足矯形器進行步行練習。

另外，還要注意腿部的姿勢，包括病人仰臥時，在患側臀部下、膝關節(jié)下各墊一個枕頭，以防止肌肉短縮和異常姿勢的出現。而側臥時，無論是偏癱一側在上或在下，均要用枕頭(放在兩腿間)墊起上方肢體，并將患腿微屈。加強膝和髖關節(jié)訓練利于康復

在中風早期，病人無法做動作的時候，身邊的人應該幫助他進行這些運動。這種運動方式，稱為“被動運動”，它可以防止關節(jié)活動范圍減小。在病情穩(wěn)定后，就應該積極訓練病人的主動運動了。

訓練伸膝時，一般讓病人往后坐，將整個大腿放在椅面上，雙腿自然垂直著地。然后將病人的惠腿抬起，膝關節(jié)伸直，再讓病人慢慢放下。這種“慢慢放下”是早期肌肉力量較差時一個比較好的訓練方式。

而在屈膝的訓練中，則可讓病人趴在床上，將患側膝關節(jié)屈起，大腿與小腿約呈90度，然后讓病人慢慢放下。隨著肌肉力量的恢復，病人就可自行將腿伸直或屈起了。這個時候走路，要注重動作的質量和運動控制能力，力求像普通人一樣行走。

除了膝關節(jié)外，髖關節(jié)是另一個關鍵點。中風的病人，髖關節(jié)往往后縮，看起來就像無時無刻不在撅起屁股一樣，再加上有時伴有“踮腳尖”的姿勢，這會讓病人無法用患腿正常承受身體的重量，于是走起路來，患腿就如同蜻蜓點水，碰一下地，另一條腿就得趕快向前沖，重新支撐住身體。這也是導致病人走路重心不穩(wěn)、容易摔倒的原因。

所以，需要訓練病人，不要撅屁股，全腳掌著地?？勺尣∪颂稍诖采?，患腿伸出床外，垂于床邊，然后慢慢用腳跟踩地，同時將屁股稍稍抬高。

正如前面所說，走路其實是個復雜的活兒，需要動用許多關節(jié)和肌肉。中風后的步行訓練，需要在醫(yī)生、治療師的指導下，逐漸恢復。而病人自己，加強膝、髖關節(jié)的動作訓練，對于整個康復有很重要的作用。

據《家庭保健報》