王景權(quán)　許亞平　吳李梅　沈云良　潘美兒　嚴(yán)良斌

麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)是開展麻風(fēng)病健康教育的主力軍，社會大眾對麻風(fēng)的認(rèn)知水平、麻風(fēng)病發(fā)現(xiàn)工作的質(zhì)量以及麻風(fēng)病人在社會上的康復(fù)自立水平很大程度都與疾病防治機(jī)構(gòu)麻風(fēng)病健康教育的開展情況有著密切的關(guān)系。為了解浙江省疾病防治機(jī)構(gòu)麻風(fēng)病健康教育開展的現(xiàn)狀及其存在問題，我們對浙江省承擔(dān)麻風(fēng)病防治工作任務(wù)的有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一次麻風(fēng)病健康教育的專題調(diào)查?，F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1，1對象

分層選取浙江省從事麻風(fēng)病防治工作的省市縣有關(guān)機(jī)構(gòu)40所為調(diào)查對象，其中省級1所，市級4所，縣級35所。屬于疾病預(yù)防控制中心者33所，占82.5％，屬于皮膚病防治所(院、站)者7所，占17.5％。

1，2方法

由被調(diào)查機(jī)構(gòu)麻風(fēng)專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人員現(xiàn)場填寫有關(guān)調(diào)查問卷，表格由調(diào)查人員當(dāng)場收回，同時收集調(diào)查機(jī)構(gòu)2008年麻風(fēng)病防治工作有關(guān)統(tǒng)計報表，結(jié)合日常對其麻風(fēng)病防治工作督導(dǎo)檢查情況，全面分析其2008年麻風(fēng)病健康教育的開展情況。

1，3統(tǒng)計方法

有關(guān)資料輸入計算機(jī)，使用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2，1人力資源配置情況

所有單位中均有領(lǐng)導(dǎo)主管麻風(fēng)防治工作，均有專兼職麻風(fēng)防治人員，在麻風(fēng)防治工作中相關(guān)科室被明確賦予麻風(fēng)健康教育職責(zé)者占35.0％(14／40)。

2，2工作制度和落實(shí)情況

2008年初制定了麻風(fēng)健康教育工作計劃的機(jī)構(gòu)占52.5％(21／40)，有麻風(fēng)健康教育檢查考核制度者占45.0％(18／40)，全年有麻風(fēng)健康教育經(jīng)費(fèi)支出者占57.5％(23／40)。

2，3麻風(fēng)健康教育開展情況

2008年24所單位(60.0％)開展了麻風(fēng)病健康教育工作，其中皮膚病防治機(jī)構(gòu)中有5所(71.4％)開展了18次健康教育活動，疾病預(yù)防控制中心中有19所(57.6％)開展了28次健康教育活動。在健康教育活動前后有4所機(jī)構(gòu)開展了5次(10.9％)麻風(fēng)健康教育需求與效果評估工作。

2，4麻風(fēng)健康教育的形式

麻風(fēng)健康教育以文字傳播形式最多見(43.5％)(表1)。

2，5麻風(fēng)健康教育的主要目標(biāo)人群

健康教育的目標(biāo)人群以就診病人以及城鎮(zhèn)居民和醫(yī)務(wù)人員為主(表2)。

2，6麻風(fēng)健康教育存在問題

最主要的問題是健康教育經(jīng)費(fèi)缺乏，其次是麻風(fēng)健康教育材料缺乏，再次為領(lǐng)導(dǎo)重視不夠和上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)少(表3)。

3討論

健康教育是麻風(fēng)病防治工作不可缺少的重要組成部分，在麻風(fēng)病處于低流行的態(tài)勢以及麻風(fēng)防治與綜合性衛(wèi)生服務(wù)一體化的大背景下，麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)注意充分發(fā)揮麻風(fēng)病健康教育的作用，對于更好地解決新形勢下所面臨的發(fā)現(xiàn)病人與消除麻風(fēng)歧視的技術(shù)難題，對于確保麻風(fēng)防治的可持續(xù)發(fā)展，減輕社會的麻風(fēng)病負(fù)擔(dān)有著特別重要的意義。

本調(diào)查結(jié)果表明。作為麻風(fēng)病低流行省份的浙江，2008年麻風(fēng)病健康教育開展的情況并不十分理想，僅有60.0％的防治機(jī)構(gòu)開展過麻風(fēng)病健康教育活動，有麻風(fēng)健康教育檢查考核制度者僅占45.0％，僅有35.0％的機(jī)構(gòu)明確賦予防治人員麻風(fēng)健康教育職責(zé)。提示很有必要對麻風(fēng)病健康教育工作在我省防治工作中的地位和作用重新進(jìn)行審視，提高開展麻風(fēng)健康教育的意識，加強(qiáng)組織管理的力度，更好地發(fā)揮健康教育在防治工作中的效益。

從全省麻風(fēng)病健康教育開展的具體傳播形式來看，文字形式的健康教育工作還是麻風(fēng)病健康教育的主要形式，圖片和電子媒介的傳播形式比例很小，而真正意義上采取多種傳播形式的健康教育活動也僅占到23.9％，這其中多數(shù)還是麻風(fēng)節(jié)的集中宣傳與送醫(yī)下鄉(xiāng)活動。今后在注意充分利用麻風(fēng)節(jié)、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動等有效載體進(jìn)行集中宣傳外，在日常宣傳中還要加強(qiáng)圖片、電子媒介等效果較好的傳播形式的利用，促進(jìn)麻風(fēng)病健康教育效果的提高。

麻風(fēng)健康教育的重點(diǎn)人群為醫(yī)院就診病人以及城鎮(zhèn)居民和醫(yī)務(wù)人員，對于流動人群和農(nóng)村既往麻風(fēng)疫點(diǎn)周圍群眾等的健康教育雖然也有一定程度重視，但因這些人群都是未來麻風(fēng)病發(fā)病的高危人群，對其健康教育力度尚有待改進(jìn)與加強(qiáng)，應(yīng)放在目標(biāo)人群更加突出的位置。此外，由于學(xué)生在傳播麻風(fēng)知識與消除歧視方面具有獨(dú)特的作用，對這一人群的健康教育工作也有待加強(qiáng)。領(lǐng)導(dǎo)干部處在消除麻風(fēng)歧視以及麻風(fēng)相關(guān)政策制訂的關(guān)鍵地位，對其也應(yīng)該加強(qiáng)健康教育的力度。

調(diào)查結(jié)果表明，目前影響浙江省麻風(fēng)病健康教育最主要的問題還是麻風(fēng)健康教育經(jīng)費(fèi)的缺乏問題，有必要通過項(xiàng)目或?qū)ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)的形式解決此類問題，也為防治機(jī)構(gòu)開展麻風(fēng)健康教育工作提供一個啟動機(jī)會，為防治人員麻風(fēng)健康教育能力提高提供良好平臺。其次麻風(fēng)宣傳材料的制作也存在較多問題，建議高層次的防治機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作下發(fā)有關(guān)麻風(fēng)宣傳材料，為基層開展麻風(fēng)健康教育提供充足的資源。再次，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對麻風(fēng)健康教育的重視程度以及麻風(fēng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門對基層麻風(fēng)病健康教育指導(dǎo)力度也應(yīng)該得到加強(qiáng)，從而確保麻風(fēng)健康教育的資源分配與工作質(zhì)量。如此，浙江省麻風(fēng)病健康教育工作的整體水平方可有一較大程度的改觀與提高。