陶葉海　楊曉林

近年來，由于生活水平的提高以及生活方式的改變，醫(yī)療保險(醫(yī)保)參保人員血脂、血糖水平呈升高趨勢。為了保障紹興市醫(yī)保參保人員的身體健康，做好紹興市醫(yī)保參保人員糖尿病和心血管疾病的預(yù)防工作，我院于2008年10—12月對部分醫(yī)保參保人員進行了血脂、血糖的檢測。

1對象與方法

1，1對象

本次檢測的對象為紹興市醫(yī)保參保人員6 004人，其中男1 988人，女4 016人。

1，2檢測方法及內(nèi)容

對被檢測者于清晨靜息狀態(tài)下抽取空腹靜脈血，采用BACKMAN counter LX20全自動生化分析儀3 h內(nèi)完成全部指標的檢測。檢測項目：血糖(BS)、血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)。BS檢測試劑由寧波亞太公司提供，TC、TG檢測試劑由溫州東甌津瑪公司提供。

1，3判斷標準

以本試劑提供的參考值為判斷標準。Bs 3.31－6.10mmol／L為正常，Tc 2.33—5.17 mmol／L為正常，TG 0.57～1.50 mmol／L為正常。

1，4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均輸入計算機，建立數(shù)據(jù)庫，由SPSS 10.0軟件包進行分析。

2結(jié)果

Bs升高的檢出率男女兩組均隨著年齡的增長而增加；TC升高的檢出率男女組均呈<40歲和>70歲組為最高而中間年齡組低；TG升高的檢出率男性組隨著年齡的增長而下降，女性組隨著年齡的增長而增加(表1，表2)。

3討論

2000年美國心臟病協(xié)會(AHA)將高TC列為Ⅰ類致病性危險因素，年齡為Ⅱ類斑塊負荷性危險因素，高TG為Ⅲ類條件性危險因素。而糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管疾病之后第三大嚴重威脅人類健康的慢性非傳染性疾病，高血脂、高血糖已成為一個日益嚴重的公共衛(wèi)生問題。隨著我國老齡人口、城市人口的不斷增加和生活方式的改變，糖尿病患病率迅速增長，我市醫(yī)保參保人員中高Bs檢出率與國內(nèi)報道的趨勢相一致，男女兩組均隨著年齡的增長而增加。對于醫(yī)保參保人員而言，隨著生活條件的改善，高脂高糖飲食增多，有氧活動少，隨著年齡增加BS升高的可能性增大，所以醫(yī)保參保人員應(yīng)定期做Bs監(jiān)測，使糖尿病得以早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷。高TC的檢出率男女組均為<40歲和≥70歲組最高，高TG的檢出率男性組隨著年齡的增長而下降，女性組隨著年齡的增長而增加，這與有關(guān)報道不相一致。本次醫(yī)保參保人員的體檢結(jié)果顯示，血糖、血脂水平均呈增高態(tài)勢。因此筆者建議：首先，在膳食結(jié)構(gòu)上應(yīng)該以低脂飲食為主；其次，應(yīng)建立科學(xué)的健康體檢制度，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；第三是加強體育鍛煉。