一年交20元會費，在定點的8家公立醫(yī)院看病的所有藥費的13.6%和檢查檢驗費的5%—20%，均可以獲得現金報銷；而這一報銷不受當事人是否有醫(yī)療保險、是否加入新農合、是否全額公費報銷等任何限制。
　　這是出現在重慶的一個民間的互助性醫(yī)療健康組織，該組織通過與醫(yī)院、藥廠的合作，3年間不僅以現金直補的方式為30多萬會員報銷醫(yī)藥費3000多萬元，還使8家定點醫(yī)院的藥費大幅下降2億多元，藥費占醫(yī)療費用的比例僅為30%（全國平均水平約為50%。），從而使“看病貴”這一醫(yī)療難題得到直接緩解。
　　這一互助性健康醫(yī)療組織的創(chuàng)始人是重慶的一個民營企業(yè)家；共同發(fā)起人包括重慶的8家公立醫(yī)院；參與者除了這8家公立醫(yī)院，還有全國的1900多家藥廠。
　　更耐人尋味的是，參與的醫(yī)院、藥廠和發(fā)起人等，也并非是單純的公益行為，他們也都獲得了各自的商業(yè)成功?，F在，這一組織的發(fā)起人又在重慶三峽庫區(qū)共同推出了“百萬農民免費健康大體檢”。
　　目前，有多個省市有意拷貝這一醫(yī)改模式。
　　這是一種什么樣的醫(yī)改模式？它塑造了一種什么樣的醫(yī)、藥、患利益鏈？它如何讓昔日的醫(yī)藥、醫(yī)患等“冤家對頭”多方滿意、共同受益？
　　
　　被稱為國內“民間醫(yī)改第一人”的重慶人劉群，近日又有新動作了，據說新動作又是一個“國內第一”。有人預測說，如果劉群的這一新動作順利成功，那么，他3年前首創(chuàng)、至今國內還是獨家的、以“會員現金直補”為特色的“惠民中國醫(yī)療行動”（簡稱“惠民醫(yī)療行動”）的醫(yī)改模式，不僅在重慶將贏得更多公立醫(yī)院認可和參與，也會使他目前以農民和城鎮(zhèn)低收入人群為主的會員由目前的30多萬成倍驟增；更重要的是，其醫(yī)改模式還可能走出重慶，在其他省市地區(qū)拷貝推廣。
　　
　　以農民為主的30多萬會員
　　——3年間，定點醫(yī)院減少藥費2億多元，“現金直補”會員醫(yī)藥費3000多萬元
　　
　　劉群，重慶醫(yī)藥界一個既有知名度、又有爭議的人物：重慶知名民營企業(yè)家，“2008感動重慶十大人物”，重慶市政協(xié)委員，重慶醫(yī)藥惠民促進會會長，重慶市墊江縣石嶺村村委會主任……但最吸引外界關注，并讓他充滿爭議的是他的另一個身份——“惠民中國醫(yī)療行動”的創(chuàng)始人和主要發(fā)起人。
　　3年前，即2006年3月1日，劉群正式啟動了被稱為國內民間醫(yī)改版本的“惠民中國醫(yī)療行動”，他本人因此被稱為“民間醫(yī)改第一人”；這一醫(yī)改模式也被冠以不同稱謂：醫(yī)改的重慶模式、中國醫(yī)改的小崗村經驗，《今日美國》甚至評價它“填補了中國改革開放中的一項空白”。
　　截止目前，該行動已在重慶實施3年，參與的會員已超過30多萬人；參與的定點醫(yī)院包括重慶的8家公立醫(yī)院，全國1900多家藥廠。
　　創(chuàng)始人劉群對記者介紹說，3年間，以“現金直補”的方式為會員報銷醫(yī)藥費3000多萬元，其中，藥費占2200多萬元。與此同時，定點醫(yī)院的藥費大幅下降，藥費占醫(yī)療費用的比例為30％，而全國平均水平約為50％，8家定點醫(yī)院的藥費由此下降了2億多元。
　　2月25日下午2點多，《中國經濟周刊》記者來到“惠民醫(yī)療行動”的定點醫(yī)院之一——重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院，最吸引記者注目的兩大景象：一是醫(yī)院大門旁邊有一個醒目且一般醫(yī)院沒有的辦公機構——“會員健康服務部”；二是陳舊的5層醫(yī)院大樓后面，一幢高聳的新建筑正在施工建設。
　　記者在“會員健康服務部”現場了解到，在窗口排隊等候報銷醫(yī)藥費的十多位患者大多是當地的農民，他們都是“惠民醫(yī)療行動”的會員。一個用背簍背著孩子的男人說，他要報銷兩天前看病的藥費，他手里拿著一張藥費收據的復印件，藥費總價是80.5元。
　　“按照會員藥費報銷13.6%的標準，他可以報銷10.95元。”窗口的工作人員向記者介紹說，“藥費發(fā)票的原件和復印件都有效?！?br/>　　服務部的胡主任告訴記者，因為會員中不少人都參加了新農合或醫(yī)保等，需要醫(yī)藥費發(fā)票，所以“惠民醫(yī)療行動”的會員報銷，只需要提供醫(yī)藥費的發(fā)票復印件即可，發(fā)票報銷有限期為7天。
　　在新入會的接待柜臺，一位看上去40多歲的農家婦女操著當地口音在詢問入會情況。記者通過工作人員與她的對話了解到，她是通過村里其他已入會的村民介紹才知道“惠民醫(yī)療行動”的，她來問自己是否也可以入會。
　　工作人員遞給她一份“會員須知”的印刷品，并同時介紹說：“入會沒有任何門檻：不限年齡、不限性別、不限健康狀況、不限戶籍。 只要你是居住在中華人民共和國境內的合法公民。”入會方式也很簡單：憑身份證在 “健康服務部”辦理，或通過特設的網站網上注冊。
　　除了藥費報銷比例，這位農家婦女又問心電圖、B超等如何報銷。
　　“這些都屬于檢查檢驗費，報銷比例是5%—20%?！惫ぷ魅藛T說，“檢查檢驗費的金額越大，報銷比例就越高：300元以上的報銷20%；100—300元的報銷10%，一般檢查費則報銷5%?！?br/>　　胡主任告訴記者，設在南川人民醫(yī)院的“會員健康俱樂部”有3年了，會員有6萬多人，90%以上為當地農民，提供的醫(yī)藥報銷費用總計約有420多萬元，換句話說，這420多萬元以“現金直補”的方式返還給了入會的患者，降低了患者的醫(yī)藥費，緩解了“看病貴”。
　　
　　定點醫(yī)院
　　——“惠民醫(yī)療行動為醫(yī)院的醫(yī)療績效改革提供契機；醫(yī)生開100元還是1000元處方，都與其收入無關。”
　　
　　在降低患者醫(yī)藥費的同時，是否也意味著減少了醫(yī)院的收入？特別是，會員檢查檢驗費5—20%的報銷是由醫(yī)院負擔的，這直接減少了醫(yī)院的收入。那么，醫(yī)院為何還愿意參加？
　　帶著疑問，記者敲開了南川縣人民醫(yī)院院長李劍平的辦公室?！拔覀兪?006年、也是最早參與惠民醫(yī)療行動的醫(yī)院之一。”李劍平院長對記者開門見山，“我先告訴你幾個數字：參加試點前，醫(yī)院的年醫(yī)藥費總收入只有3200萬，虧損800多萬元；但2008年，我們的醫(yī)藥費總收入增長了36.6%，達8300多萬，在南川的公立醫(yī)院和私立醫(yī)院中是最高的?！?
　　“但醫(yī)院總收入增加的同時，藥費收入的占比卻下降了約20%。2008年我們藥費占比僅為33%，而全國平均水平是50%左右；而同樣在南川區(qū)，很多醫(yī)院的藥費占比高達70%?！?br/>　　br>　　李院長又順手遞給了記者一張紙——“門診住院統(tǒng)計日報表”，日期是2009年2月25日，即采訪當天。在“床位使用率”一欄，合計是126.6%，其中，“住院中醫(yī)科”最高，為200%，住院內二科，也達到了167%。
　　“今天還不是最高的，有時床位平均使用率高達140%，走廊里都住滿了患者?！崩顒ζ皆洪L說，“盡管其他醫(yī)院有床位，但很多患者寧愿在這里等，勸都勸不走?！?
　　“2008年，全國二級醫(yī)院的病人人均住院費是5524元，但我們只有 3005元?！彼^續(xù)用數字說話：“在重慶，沒有參與惠民醫(yī)療行動的二級醫(yī)院，這一數字是5000元—8000元，三級醫(yī)院在10000元—12000元?！?br/>　　醫(yī)院如何在3年多發(fā)生脫胎換骨般的改變？他直言不諱地說：“應歸功于參與了惠民醫(yī)療行動，它對我們總收入的拉動占到了10%以上。盡管從單筆醫(yī)藥費收入看，因給會員患者報銷了一定比例的費用而減少，但是，業(yè)務總量增加了；特別是，通過醫(yī)藥費用的大幅下降，直接解決了‘看病貴’的難題，醫(yī)院樹立了‘人民醫(yī)院為人民’的品牌形象，市場競爭力大大提高。”
　　“更重要的是，借助惠民醫(yī)療行動，我們找到了醫(yī)院進行醫(yī)療績效考核改革的契機?！崩顒ζ皆洪L對記者說，“現在我們的醫(yī)生開100元的處方還是開1000元的處方，都與其收入無關。醫(yī)院的考核以科室為對象；考核指標中，醫(yī)療質量考核、護理質量考核占到了70%，如病人滿意度、床位周轉率、投訴率等。這為醫(yī)生關注醫(yī)術提高、技能提高等業(yè)務鉆研提供了制度保證?！?br/>　　
　　他以闌尾炎手術為例：以前只能做切口開刀手術，術后7天出院；現在可以做微創(chuàng)，術后3天出院。而前者的醫(yī)藥費不到2000元，后者則為3000元—4000元（注：在重慶的三甲醫(yī)院，則約為一萬元）。
　　“惠民醫(yī)療行動和績效改革，讓醫(yī)院實現了良性循環(huán)，即‘以量增收、以質取勝’。醫(yī)院和醫(yī)生的收入大大提高，而且都是透明收入?！崩顒ζ皆洪L指指窗外的工地說：“你看我們正在施工建設中的17層大樓，只是我們新辦公大樓的一期工程，二期工程正在審批中。今年6月份一期工程將完工使用，到時我們將拿出其中的一層樓，專門用作惠民醫(yī)療行動的‘會員健康服務部’?！?br/>　　
　　創(chuàng)始人劉群
　　——“當初只是想駁斥‘藥價虛高理論’，沒想到這一想就是6年”
　　
　　“當年推出這一醫(yī)改模式，是我在醫(yī)藥行業(yè)思考和探索6年的結果；最初的想法只是為了駁斥當時所謂的藥價虛高理論，為藥企洗脫‘罪名’?！?月1日，在這一民間醫(yī)改模式推出3周年之際，作為創(chuàng)始人和主要發(fā)起人，劉群接受《中國經濟周刊》專訪，并詳述這一醫(yī)改模式的來龍去脈。
　　畢業(yè)于西南農業(yè)大學的劉群介紹說，他自1989年開始踏入醫(yī)藥行業(yè)，從事藥品流通和藥品生產，擁有自己的藥廠和流通企業(yè)。
　　“1997年是我醫(yī)藥職業(yè)生涯的轉折點?！倍斈暌彩悄壳叭栽谔剿髦械膰裔t(yī)療改革的真正開始。
　　“當時‘看病貴、看病難’的問題已經暴露，而很多人將矛頭直指藥企，說醫(yī)療費用高是因為藥價高帶來的，‘藥價虛高理論’成為當時主流聲音。‘看病貴、看病難’的責任推給了藥品生產企業(yè)?！眲⑷夯貞浾f，“于是國家要求不斷降低藥價，并于2000年開始實施藥品集中招標，縣、市、省都搞；藥企則忙于拼命應付，在招標上花費了大量費用——資料費、公關費，無形中增加了很多成本，此成本幾乎占用了全部生產利潤。當年不僅企業(yè)虧損，甚至是全行業(yè)虧損。事態(tài)幾乎到了不可控制的地步?！?br/>　　
　　“于是我開始想如何尋找一個辦法來走出這一困境，如果全國的醫(yī)藥行業(yè)不能擺脫這一困境，我自己的藥廠也就沒有生存空間，沒有利潤，廠里的4000多名職工怎么辦？工資、保險從哪里來？”劉群說。
　　他開始到醫(yī)院進行實地調研?！罢{研結果讓我大吃一驚：藥價和醫(yī)療費用之間根本就沒有必然關系，醫(yī)療費用高并非是因為藥價高，藥價、藥費、醫(yī)療費是三個不同的概念。這是一個新發(fā)現和新理論，它與‘藥價虛高理論’正好相反。”
　　劉群解釋說，藥價是藥品自身價值的市場表現，受市場供求關系的制約；藥費是醫(yī)生開處方的各種藥品的綜合，取決于醫(yī)生處方，具體說就是不同的品種、不同的數量——如本可以用低價格的青霉素，但醫(yī)生開了高價的頭孢，或是本可以用國產的，但醫(yī)生開了進口的，或是3天量就夠，但醫(yī)生開了6天量；而醫(yī)療費，不僅僅是藥費，還包括檢查費、診療費、床位費等所有費用。因此，藥價、藥費、醫(yī)療費之間不能劃等號。
　　“隨后為了驗證我的這一理論的正確性，我找了很多醫(yī)院、醫(yī)生，但找不到突破口?！眲⑷赫f，“直到2003年，我想出了‘藥房托管’的辦法，即通過對藥品流通的控制，不給醫(yī)生處方費、開單費?！?br/>　　劉群說他的企業(yè)當時托管了價值約84萬元的藥品，參與的醫(yī)院包括重慶的墊江縣人民醫(yī)院、南川縣人民醫(yī)院、豐都縣人民醫(yī)院等。他把凡是在醫(yī)院做促銷的藥全部換成了沒有促銷的藥，對獨家生產的促銷藥用了相同類型的藥來替換。“沒想到，這么一搞，效果非常好，藥費一下子降了下來，降幅達40%以上。在用藥方面，醫(yī)院的醫(yī)生全用了有同樣效果的低價藥，如青霉素。”劉群說。
　　此時全國其他一些地方也開始推行藥房托管，重慶當地其他醫(yī)院也自己搞了藥房托管，“但他們的藥費并沒有降下來，有的地方更高了”。
　　“于是，我意識到，藥房托管這一方式肯定存在問題，受人為因素影響很大：托管藥房的企業(yè)有很大的可操作性，既可以降低藥費，也可以提高藥費。”劉群剖析說，“從理論上說，如果托管藥房的企業(yè)為了銷售更多的藥，就會鼓勵促銷，就可能更多地給予醫(yī)生回扣，于是藥費自然就又漲上去了?！?br/>　　“有沒有另外一種更好的模式？可以克服藥房托管的這一人為因素？”劉群又開始對醫(yī)、藥、患三者之間現有的藥品流通模式進行解剖：“我發(fā)現藥費的很大一塊是用于支付醫(yī)藥代表和醫(yī)生，即促銷費。那么，可否把這一塊拿出來直接補給患者，從而降低藥費？但這樣做的前提是：必須讓醫(yī)生失去開高價藥和多開藥的積極性，讓醫(yī)藥代表從源頭上不再有推銷高價藥的基礎。這是惠民醫(yī)療行動最初思考的雛形?！?br/>　　
　　惠民醫(yī)療行動
　　——“這是一條干凈的利益鏈，一種新的藥品利益分配模式，從機制上根除‘看病貴’?！?br/>　　
　　“基于上述想法，我開始思考如何在醫(yī)、藥、患三者之間設計一個全新的醫(yī)藥模型。”劉群說，這個模型必須具備三個重要因素。第一，要有一個較大的醫(yī)療人群，“把患者集合起來組成一個團隊”，團隊實行會員制；第二，會員有自己的定點醫(yī)院，即會員組成的團隊跟醫(yī)院談判，讓醫(yī)院為團隊的會員服務，并由這個團隊自己組織藥品，供團隊的會員使用，這個藥品既不受醫(yī)院的干擾，也不受醫(yī)生干擾；第三，有藥企愿意以低于一定比例的市場價為團隊供貨，即藥企要把臨床用藥促銷的費用拿出來補給會員。
　　于是，劉群先向當地的公立醫(yī)院“推介”他的這一模式，同時還要求醫(yī)院拿出其檢驗和檢查費的5%—20%給會員提供補貼，并為會員提供必要的緊急救治和綠色通道服務等?！皼]想到有很多醫(yī)院對這一模式非常歡迎，愿意做我們會員的定點醫(yī)院。”劉群說。
　　“當時我們之所以同意做定點醫(yī)院，有三個原因：為醫(yī)院帶來更多患者，實現醫(yī)院發(fā)展；規(guī)范醫(yī)院的藥品使用方式，讓醫(yī)生安全；改變醫(yī)院的服務模式，根治醫(yī)生開高價藥和大處方的制度基礎，為醫(yī)院創(chuàng)新和尋找新的發(fā)展提供突破口?！弊钤缦鄳蛥⑴c發(fā)起惠民醫(yī)療行動、且是定點醫(yī)院中唯一一家三甲醫(yī)院的重慶三峽中心醫(yī)院院長李慶平對《中國經濟周刊》記者介紹說，醫(yī)院培養(yǎng)多年、醫(yī)術逐漸成熟的醫(yī)生，如果因拿回扣等商業(yè)賄賂而違法犯罪，對醫(yī)院來說是最大的損失。所以，醫(yī)院也希望有一種新的醫(yī)藥供應機制來規(guī)范醫(yī)生行為，理順醫(yī)患關系。
　　有了醫(yī)療人群和定點醫(yī)院的參與后，劉群又開始與醫(yī)藥企業(yè)談判?！坝浀卯敃r我們召集了500多家醫(yī)藥企業(yè)開會，我親自向他們講解我們的設計模式，希望他們給這一團隊的會員提供所需藥品，但前提是必須把藥品流通中的促銷費拿出來，比例為藥品費用的20%，用于支付給團隊中的會員患者（注：扣除個人所得稅后，實際支付給患者的為13.6%）?！?br/>　　“藥企的反應也出乎我的意料，大部分藥企都痛快地答應我們的條件，愿意做會員的藥品供應商?！眲⑷夯貞浾f。
　　藥企為何愿意接受低于市場價20%的條件來做供貨商？“對于已經成長起來的藥企來說，也在尋求更高效、更規(guī)范的經營方式，希望安全發(fā)展?！惫┴浬讨?、成都康弘藥業(yè)的銷售負責人何曉宇這樣回答記者。
　　劉群認為，他設計的惠民醫(yī)療行動，對于藥企來說，不僅不必再靠給醫(yī)生回扣等違規(guī)促銷進入醫(yī)院，銷售成本大大降低。“因為我們的團隊已經與醫(yī)院簽了合同，藥企的藥品進入醫(yī)院不需要再花各類進院和促銷費用，由我們統(tǒng)一建立和組織一個醫(yī)藥物流平臺為所有藥企統(tǒng)一配送，我們只收取5%的配送費，這些對所有藥企都是公開透明的；不同藥企的相同的藥進入這個平臺后實行等額配送，對每個藥企都是公平的。”
　　“我們也因此建立了國內最早的獨立開放的藥品供應平臺。”劉群說，“在這個平臺上，我們實現了三統(tǒng)一：統(tǒng)一藥品名稱、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一藥品規(guī)格。這一平臺改變了原有的一藥多名、一藥多價、一藥多規(guī)的藥品流通領域的混亂局面，建立了一個規(guī)范的藥品體系。這一體系不再受醫(yī)院和醫(yī)生的干擾，這規(guī)范了藥品流通體系，而混亂的藥品流通體系則讓醫(yī)療失去監(jiān)管，推高醫(yī)療費用?！?br/>　　
　　在獲得醫(yī)院和藥企的積極響應和參與后，2006年3月1日，“惠民中國醫(yī)療行動”正式在重慶啟動；同年6月，“重慶市醫(yī)藥惠民促進會”成立，劉群旗下的重慶長龍集團和當地4家公立醫(yī)院（萬州三峽中心醫(yī)院、南川人民醫(yī)院、墊江人民醫(yī)院、豐都人民醫(yī)院）為共同發(fā)起單位；“重慶市醫(yī)藥惠民促進會”作為惠民醫(yī)療行動的會員平臺，入會會員享受20%藥品報銷和5%—20%檢驗檢查費報銷。
　　有人評價說，惠民醫(yī)療行動相當于酒店消費中的“自帶酒水”，或者像房地產市場中的“團購”。劉群對此并不完全認同，他認為，這種比喻遠遠不能體現這一模式的深層意義。
　　“因為它不僅擁有自帶酒水或團購的低價格，更重要的是，它通過一手抓醫(yī)院、一手抓藥企，讓患者通過自己的利益代言人，把醫(yī)、藥、患三方的利益進行了重新調整和有機整合；這一模式挑戰(zhàn)的最大對象是原有的供藥模式和供藥途徑，可以說是另辟蹊徑——建立會員制的醫(yī)療互助聯盟，并以聯盟的形式購買醫(yī)療服務，從而讓患者在醫(yī)藥定價中有了發(fā)言權，重塑和新建藥品利益分配模式；這一模式改變了醫(yī)療服務和醫(yī)藥服務原有的游戲規(guī)則，在讓醫(yī)院和醫(yī)生不再靠開大處方和高價藥來賺錢的前提下，讓患者真正享受低藥費，從體制上消除了‘看病貴’的根源?！?br/>　　
　　3年后再推新舉措
　　——“百萬農民免費健康大體檢”
　　
　　2008年 3月1日，即惠民醫(yī)療行動3周年之際，劉群和重慶三峽中心醫(yī)院院長李慶平，聯合當地7家公立醫(yī)院共同發(fā)起了國內醫(yī)療界另一項首創(chuàng)——為農民量身定做的“百萬農民免費健康大體檢”。
　　李慶平院長介紹說，免費普查對象為三峽庫區(qū)移民中的百萬農民，普檢項目是 “高血壓心臟病、糖尿病、乙型肝炎、肺結核、婦科疾病”常見五大疾病；并以此為基礎為每一個參加體檢的農民建立個人健康檔案，該檔案將存放在專門為此建立的網站上，實現個人醫(yī)療健康檔案的資源共享。
　　免費普查預計將歷時5年，參與各方共同分擔和提供普查所需的人物財，如劉群和他的重慶醫(yī)藥惠民促進會先期投入2000多萬元，用于購買體檢所需的彩超設備等；各家醫(yī)院免費提供專家隊伍、醫(yī)療場所等。
　　“除了公益性，活動的更深層意義在于提出了‘無病先防、有病快治、防病致富’的健康新理念。”身為享受國務院特殊津貼專家的李慶平院長，以其數十年來的醫(yī)療經驗曾首創(chuàng)“醫(yī)院管健康”的新學說。
　　“百萬農民免費健康大體檢”引起了各方高度關注。萬州區(qū)委書記吳政隆就當著記者的面，跟劉群和李慶平提出了三點要求：“讓農民真正得到實惠；活動要有可持續(xù)性；模式可以拷貝?！?br/>　　也有人認為，這一公益活動的背后是否也是商業(yè)考慮？當地醫(yī)藥系統(tǒng)的一位官員就對記者說：“這一公益行動其實也是一次商業(yè)營銷活動，它首先通過公益行為給農民實惠、匯聚人氣，然后把龐大的潛在的農民患者吸引到惠民醫(yī)療行動中來。這在逐漸由賣方市場逐漸轉為買方市場的醫(yī)療領域，無疑是一種搶占市場先機的聰明做法?！?br/>　　“公益行動客觀上可以帶來商業(yè)機會?！眲⑷禾谷换卮穑骸叭绻赓M體檢后的農民愿意，可以加入惠民中國醫(yī)療，成為我們的新會員。”
　　對于已運行3年的惠民醫(yī)療行動，劉群也毫不避諱其個人受益：“通過發(fā)起和參與這一醫(yī)改行動，我自己的企業(yè)也實現了利益：一是每人每年20元的會員費，二是藥企5%的物流費?！?br/>　　但他特別強調說：“我賺的既不是暴利，同時也是干干凈凈的勞動服務所得，因為惠民醫(yī)療行動本身建立的就是一條干干凈凈的利益鏈；這條干凈的利益連之所以能保證各方受益共贏，是因為這條利益鏈聚集了人氣（會員）、聚集了醫(yī)院、聚集了藥廠，最終理順了醫(yī)療體系的五大因素之間的關系。”
　　他認為，醫(yī)療體系有五大因素：醫(yī)療服務、醫(yī)療用藥、醫(yī)療人群、醫(yī)療政策、醫(yī)療保障，如果不從制度層面上理順這五大因素之間的關系，那么醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革就不可能真正惠及惠者，醫(yī)改也不可能實現真正意義上的成功。
　　不過讓記者不明白的是，既然惠民醫(yī)療行動從設計理念和實際效果看，對醫(yī)、藥、患三方都有利，可為何3年才有30多萬會員，而且絕大多數為農民，而城市人口很少參加？
　　“因為我們沒有進行宣傳推廣，既沒有廣告，也沒有到居民駐地發(fā)動推廣，現有的30萬會員都是自發(fā)加入的，靠的是口碑相傳。不像新農合，各級政府都給予大力支持和推廣?！眲⑷夯卮鹫f。
　　那又為何不進行宣傳推廣？“因為地方政府相關部門一直沒有表態(tài)，如我們一直在向當地的衛(wèi)生部門匯報和反應，希望得到他們的支持，哪怕說一句話也可以。但是，一直沒有說法，既不說反對，也不說支持。我理解其中原因，可能是對于這一新生事物，他們希望我們先實踐探索，看看效果如何在說?！?br/>