我國高血壓患者數(shù)已超過 1.6億,2002年《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告》顯示,我國 35歲以上人群中高血壓合并血脂異常人數(shù)達 3700萬。
MRFIT(多重危險因素干預(yù))研究顯示,高血壓與高血脂對冠心病致病危險有協(xié)同作用。盎格魯 -斯堪的那維亞心臟終點研究降脂分支(ASCOT-LIA)證實,降壓聯(lián)合降脂治療,可使血膽固醇水平正常或低于正常的高血壓患者冠心病死亡和非致死性心肌梗死危險在降壓治療獲益的基礎(chǔ)上再降低 36%,卒中危險再降低27%。
降壓聯(lián)合調(diào)脂治療已成為高血壓治療的新策略。2007年發(fā)布的《中國成人血脂異常防治指南》(簡稱《指南》)更加重視高血壓患者的調(diào)脂治療,建議對無冠心病及其等危癥患者,依據(jù)有無高血壓并結(jié)合總膽固醇/低密度脂蛋白膽固醇(TC/LDL-C)水平及合并其他危險因素的情況進行危險分層。
如此劃分主要是因為,高血壓對我國人群的致病作用明顯強于其他心血管病危險因素。在任一 TC水平,僅合并高血壓時,缺血性心血管病發(fā)病絕對危險已高于合并 3種其他危險因素時缺血性心血管病發(fā)病的絕對危險。