戴顯風(fēng) 凌曉紅 (溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 325027)
經(jīng)過(guò)近幾年的臨床應(yīng)用及效果觀(guān)察,負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)已成為處理皮膚軟組織損傷或毀損的標(biāo)準(zhǔn)模式。VSD術(shù)后創(chuàng)口引流管需接一透明玻璃瓶,再使用一條吸痰連接管分別連接玻璃瓶與中心負(fù)壓吸引器進(jìn)行持續(xù)負(fù)壓吸引。一次負(fù)壓封閉引流治療可維持有效引流5~7d,一般在7d后拔除或更換。根據(jù)創(chuàng)面情況,每個(gè)患者需多次進(jìn)行VSD。由于創(chuàng)口引流管、連接管的長(zhǎng)度固定,病床與中心管道吸引出口距離固定,當(dāng)患肢創(chuàng)口與中心負(fù)壓管道吸引出口不在同一側(cè)時(shí),使用一條吸痰連接管會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)度不夠,使患者的患肢活動(dòng)不便。我院手外科在臨床應(yīng)用中,巧用一次性注射器針帽或手術(shù)薄膜解決了以上問(wèn)題?,F(xiàn)將使用和制作方法介紹如下。
方法1:將一次性注射器(20ml)的針帽取下,剪掉針帽的封閉端,或直接用注射器針頭戳開(kāi)封閉端;將剪(或戳)好的針帽連接在兩條吸痰連接管之間,再將吸痰連接管的兩端分別連接中心負(fù)壓吸引器與創(chuàng)口引流瓶。
方法2:將一條吸痰連接管的頭端(深綠色部分)剪掉,再將兩條吸痰連接管對(duì)接后,用1張手術(shù)薄膜密閉粘貼,防止滑脫、漏氣;再將吸痰連接管的兩端分別連接中心負(fù)壓吸引器與創(chuàng)口引流瓶。
應(yīng)用體會(huì) ①注射器、手術(shù)薄膜為各臨床科室必備常用物品,取材方便,制作簡(jiǎn)單。②此法安全可靠連接牢固、不漏氣,不會(huì)影響VSD的使用效果;還便于患者活動(dòng)。③使用一次性物品,用后棄掉,無(wú)需消毒,也不易引起交叉感染。④解決了管道長(zhǎng)度不夠的問(wèn)題,還可以根據(jù)臨床需要連接任意數(shù)量的吸痰連接管。