齊 宇裴新紅李 鑫黃瑞霞李愛敏張明智

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 1)胸外科 2)顱腔外科 3)腫瘤科 鄭州 450052

臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生腫瘤學(xué)教學(xué)工作的幾點(diǎn)體會(huì)

齊 宇1)裴新紅2)李 鑫3)△黃瑞霞3)李愛敏3)張明智3)

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 1)胸外科 2)顱腔外科 3)腫瘤科 鄭州 450052

臨床醫(yī)學(xué);七年制教學(xué);腫瘤學(xué)

隨著高等教育體制改革的進(jìn)行,我國醫(yī)學(xué)部分轉(zhuǎn)向長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育,醫(yī)學(xué)教育者開始探索七年制和八年制。鄭州大學(xué)自2000年開展臨床醫(yī)學(xué)七年制以來,每年都有不少學(xué)生選報(bào)腫瘤專業(yè),我科共招收九屆學(xué)生,我們也一直在摸索、總結(jié)對七年制學(xué)生更好的教學(xué)模式,以下是幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和想法。

1 培養(yǎng)目標(biāo)[1]

七年制的培養(yǎng)目標(biāo)在于:(1)具有良好的思想品質(zhì)和職業(yè)道德,較廣泛的人文、社會(huì)科學(xué)知識;(2)較堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論;(3)有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,較熟練的專業(yè)實(shí)踐技能,較扎實(shí)的解決臨床實(shí)際問題能力;(4)有較高的科研能力。這幾點(diǎn)同樣重要,一個(gè)都不能少。圍繞目標(biāo)展開對培養(yǎng)方法的努力大膽的探索。

2 培養(yǎng)方法及體會(huì)

2.1 學(xué)時(shí)安排及目標(biāo) 四年的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí),保證較堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ);1年的實(shí)習(xí)時(shí)間,使其掌握內(nèi)外婦兒各科室的臨床常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則,尤其是與腫瘤相關(guān)疾病的鑒別診斷,拓寬其臨床思維模式;一年半的腫瘤學(xué)臨床學(xué)習(xí),真正使其真正在腫瘤學(xué)的臨床分析、實(shí)踐技能及解決實(shí)際問題的能力得到有效的升華;半年時(shí)間進(jìn)行試驗(yàn)技能及科研能力的培養(yǎng)。思想品質(zhì)、職業(yè)道德及人文、社會(huì)科學(xué)知識的培養(yǎng)始終貫穿整個(gè)七年制過程。

2.2 PBL式教育[2]以問題為基礎(chǔ)的(problem-based learning,PBL)教學(xué)模式是近年來國際上受到廣泛重視的一種教學(xué)模式,是以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。PBL教學(xué)模式對培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題的能力以及獨(dú)立思考能力和邏輯思維能力非常有效,不斷地被國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)院校所采用,逐步成為一種科學(xué)、成熟的教學(xué)模式。引導(dǎo)并最大程度激發(fā)學(xué)生主動(dòng)性,使其主動(dòng)思考、自主學(xué)習(xí),這也是貫穿整個(gè)七年制學(xué)習(xí)過程的重要理念之一。逐步摒棄傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué),強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主,比如將學(xué)習(xí)與任務(wù)或問題掛鉤,使學(xué)習(xí)者投入到問題中;設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù);鼓勵(lì)自主探究;激發(fā)和支持學(xué)習(xí)者的高水平思維;鼓勵(lì)爭論;鼓勵(lì)對學(xué)習(xí)內(nèi)容和過程的反思等。多年的教學(xué)成效的觀察和分析告訴我們,只有有效調(diào)動(dòng)起了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,只有讓其身臨其境的分析實(shí)際問題,才能取得更大更有成效的進(jìn)步!

2.3 臨床醫(yī)學(xué)七年制與八年制模式不同 二者最大區(qū)別在于前者七年一貫,無需考研,而可以在第五年的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)盡可能多的接觸臨床,建立起基本的臨床思維能力,掌握病歷書寫、問診等技巧及各科常見病的診斷、處理原則,熟練基本的臨床操作技能。而后者需要至少半年的考研準(zhǔn)備,以致第五年的實(shí)習(xí)不甚完美,臨床實(shí)踐能力及碩士專業(yè)以外學(xué)科的臨床常見病的處理能力不如七年制。所以七年制學(xué)生后兩年的腫瘤學(xué)技能培養(yǎng)可設(shè)以更高的目標(biāo),使其能夠以住院醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,獨(dú)立思考并提出解決問題的有效方案,切實(shí)提高其臨床分析和思維能力,及較好醫(yī)患溝通等能力。

2.4 英語運(yùn)用能力的培養(yǎng)[3]英語的提高有利于提高對外交流的能力和對醫(yī)學(xué)科研情報(bào)的吸納量,七年制教學(xué)強(qiáng)調(diào)雙語教學(xué)和全英文教學(xué)。七年制學(xué)生大部分已通過國家六級英語考試,但對于專業(yè)英語的掌握較欠缺。為了迅速提高專業(yè)英語水平,我們采取在授課時(shí),用口授、板書將專業(yè)詞匯融入進(jìn)去,同時(shí)加強(qiáng)英語查房的訓(xùn)練,這樣在查房中就充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,學(xué)習(xí)氣氛更加活躍。另外,我們臨床上英語交班,每周進(jìn)行英語文獻(xiàn)學(xué)習(xí)等,并積極響應(yīng)國家留學(xué)基金管理委員會(huì)的號召,選派部分優(yōu)秀學(xué)生到國外大學(xué)進(jìn)行交換學(xué)習(xí)。

七年制等長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢,也是培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)人才的高效途徑,應(yīng)受到社會(huì)各界的關(guān)注與支持。作為醫(yī)學(xué)院校老師的我們,深感肩上責(zé)任的重大,為了祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)的美好明天,我們將更加努力!

[1] 雷霞,劉渤,楊亞東.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索2010,9(2):160-162.

[2] 楊杰,姜建東,潘雷.循證醫(yī)學(xué)在七年制臨床教學(xué)中的意義[J].‘南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2007,7(3):258-259.

[3] 韋紅.臨床工作中七年制醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2004,20(14):1 441-1 442.

(收稿2010-06-02)

R73

A

1673-5110(2010)18-0033-01

△通訊作者:李鑫,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科,450052