賈曉青

鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院 鄭州 450044

隨著社會(huì)的進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,公民對(duì)健康需求的期望值越來(lái)越高,自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也日以增強(qiáng)。護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能的損害、障礙、缺陷或死亡。隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái),保證護(hù)理安全在神經(jīng)內(nèi)科中就顯得尤為重要。因此,本人認(rèn)為認(rèn)真查找并及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的安全隱患,最大限度消除護(hù)理不安全因素十分必要。現(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科常見護(hù)理安全隱患及防范措施總結(jié)如下。

1 神經(jīng)內(nèi)科臨床常見護(hù)理安全隱患

1.1跌倒神經(jīng)內(nèi)科收治的病人大多為年老體弱、自理能力減弱或不太不穩(wěn)、行動(dòng)不便或不同程度的肢體活動(dòng)障礙等病人,常突發(fā)抽搐或暈厥,病人容易跌倒。

1.2墜床神經(jīng)內(nèi)科病人多肢體活動(dòng)不便,易平衡失調(diào)致墜床。另外有些患者躁動(dòng)、癡呆、意識(shí)障礙、精神異常等,應(yīng)及時(shí)加床檔防護(hù),必要時(shí)使用約束帶。但有些病人陪護(hù)對(duì)此認(rèn)識(shí)不足,擅自取下床檔,易發(fā)生墜床。

1.3燙傷或凍傷神經(jīng)內(nèi)科病人多為老年人,多數(shù)存在感覺障礙,病人對(duì)痛溫覺感覺遲鈍,護(hù)士對(duì)家屬健康教育不到位,病人易燙傷或凍傷。

1.4走失神經(jīng)內(nèi)科腦血管患者大多記憶力下降,認(rèn)知功能障礙或老年癡呆患者未做到24 h留陪護(hù),易發(fā)生走失。

1.5誤吸神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病均可出現(xiàn)咳嗽反射減弱,吞咽困難,進(jìn)食時(shí)易嗆咳引起誤吸。

2 安全防范措施

2.1完善病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施根據(jù)患者的需求在病區(qū)的走廊墻壁上安裝扶手,病床加床檔,地面保持干燥、清潔,做好防滑措施,衛(wèi)生間加防滑墊及扶手、呼叫器。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員法律、法規(guī)的知識(shí)培訓(xùn)使每一個(gè)人充分了解護(hù)理人員的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù),同時(shí)明確患者的權(quán)利和義務(wù),營(yíng)造護(hù)理安全文化,不斷提高自律能力與責(zé)任心,提高護(hù)理安全意識(shí)。

2.3加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn),不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)神經(jīng)內(nèi)科病人多,病情重,變化快。這就要求高護(hù)理人員必須具有高度的責(zé)任心,敏銳的觀察力、應(yīng)急能力,還要具有扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的護(hù)理操作技術(shù),這樣才能為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。

2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通,做好健康教育工作提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解和自我管理能力勢(shì)在必行,這是杜絕或減少護(hù)理安全隱患的重要環(huán)節(jié),特別是對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的健康教育中,安全教育尤為重要。定期召開公休座談會(huì),對(duì)患者反饋的問(wèn)題,及時(shí)解決或進(jìn)行整改,排除安全隱患。

2.5建立健全護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及應(yīng)急處理預(yù)案正確及時(shí)評(píng)估每一位新入院病人的危險(xiǎn)因素,確立高危人群,做到班內(nèi)重點(diǎn)觀察,重點(diǎn)防護(hù)。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科常見護(hù)理安全隱患建立一套行之有效的護(hù)理安全防范措施和應(yīng)急處理預(yù)案,定期召開護(hù)理安全分析會(huì),針對(duì)不安全因素提出整改措施,杜絕安全隱患。

2.6加強(qiáng)監(jiān)督,抓好安全管理環(huán)節(jié)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)要抓好重點(diǎn)病人、重點(diǎn)時(shí)間段、重點(diǎn)人群。重點(diǎn)病人指急危重病人、新入院病人、臥床病人;重點(diǎn)時(shí)間段指節(jié)假日、中夜班等人員薄弱的時(shí)間;重點(diǎn)人群指新上崗護(hù)士、能力低、責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士等。做好重點(diǎn)監(jiān)督和管理,避免安全隱患。

總之,護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的保證,護(hù)理工作安全性的高低是衡量醫(yī)院護(hù)理管理工作的重要標(biāo)準(zhǔn),也是保證患者安全,減少醫(yī)療糾紛的重要保證。只有抓好護(hù)理安全,排除安全隱患,不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平,才能為病人提供更安全、優(yōu)質(zhì)、有序的服務(wù)。