毛占強

（青海省民和縣馬場垣鄉(xiāng)獸醫(yī)站，810800）

奶牛久瀉不止病是因飲喂失調(diào)等原因引起，病程短則7-8天長則數(shù)月，表現(xiàn)排糞稀薄，次數(shù)增多。臨床上診斷較易，但治愈較難。采用真人養(yǎng)臟湯加味治療奶牛久瀉不止病38例，收到較好的效果。

1 處方真人養(yǎng)臟湯：罌粟殼50g，肉桂30g，肉豆蔻 40g，紅參 25g，白術(shù) 50g，當(dāng)歸 50g，白芍 30g，木香30g，訶子 40g，炙甘草 20g。

2 隨癥加減

2.1 有積滯加蒼術(shù)、山楂、神曲各50g，育成牛、停奶牛可加麥芽50g。

2.2 體瘦、精神不振者加麥冬、五味子各30g，首烏、熟地各80g，砂仁30g，山藥50g。

2.3 內(nèi)寒盛、夜間能聽到腹鳴音者加附子、干姜各30g。

2.4 清晨5-6時，腹瀉甚明顯，加四神丸即破故紙50g、吳萸 40g、五味子 30g。

3 病例

3.1 在2000年4月3日，李家村李某、邀筆者醫(yī)牛。主訴，該牛已6歲，產(chǎn)后4月余空懷，拉稀已發(fā)作兩周時間，奶量從產(chǎn)后1月左右的30kg/日降至這幾天的只有13kg/日左右。已醫(yī)治多次，服過多包止瀉散，灌服過痢菌凈、磺胺脒等藥物數(shù)次，也曾靜脈輸液多次，按腸炎治療不見好轉(zhuǎn)。見牛體瘦，精神沉郁，牽走時放虛屁，糞便稀薄清冷帶水，瀉過后肛門收縮緩慢，呼吸平穩(wěn)，體溫37.8℃，心律弱而快，口色淡白，舌綿無力，隨用上方加2.3用3劑，4月6日畜主報效良，又在原方中加2.2用3劑后痊愈。

3.2 2002年3月12日，張家灣村張某牽牛來診，主訴，牛已拉稀一月有余，先后請四人醫(yī)治未愈，該牛7歲口齡，已懷孕3月有余，產(chǎn)奶量高，不忍心淘汰，已灌服過補中益氣散、止瀉散，西藥用過黃連素、抗菌素，多次輸液后有點效果，停藥后又瀉不止，灌過灶心土等都不行，但還有一點食欲，最明顯的是在清晨5—6點鐘第一次飼喂擠奶時拉的更多。臨癥見該牛體大身長形瘦，體溫37.5℃，糞便稀薄粗糙，有明顯未消化充分的草節(jié)和精料小粒，心音快而弱，呼吸平穩(wěn)，口色淡白，舌綿發(fā)胖，反芻無力，氣涼，隨用上方加2.1和2.4用三劑，15日早畜主告效良，在原方基礎(chǔ)上加2.2服三劑，后徹底痊愈。

4 討論

4.1 方中罌粟殼澀腸止瀉，肉桂溫暖脾腎，共為主藥；肉豆蔻溫腎暖脾而澀腸，訶子澀腸止瀉，紅參、白術(shù)補氣健脾，共為臣藥，助君藥共奏溫腎暖脾之功，而增澀腸固脫之效；當(dāng)歸、芍藥和血養(yǎng)營以滋血源，木香醒脾，以調(diào)氣導(dǎo)滯，并能止痛，共為佐藥，甘草，一則合參、術(shù)以補中，二則配白芍緩急止痛。

4.2 在臨床上曾用原上方治療過久瀉不止的病例2頭，其結(jié)果是服藥有效，但易復(fù)發(fā)，在原方基礎(chǔ)上加2.4（即四神丸），達到了根治效果。原因是泄瀉日久，脾氣陽虛引起腎氣陽虛，脾腎兩虛，命門火衰，對脾胃消化腐熟草料的溫煦不足所致。因而用破故紙溫腎助陽，吳萸散寒、溫中燥濕，五味子斂肺滋腎止瀉共奏一起，溫補命門相火，以達釜底火旺，水谷自熟之效，從而達到了治本的目的。