劉月彩 鄭雪珍

(1.江西省廣豐縣衛(wèi)生學(xué)校; 2.江西省廣豐縣婦幼保健院 江西 廣豐 334600)

我們對廣豐縣婦幼保健院2005年5月至2009年5月期間82例妊高征患者進行健康教育,收到較好效果,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

本組病列82例,年齡21～33歲,平均27歲,輕度妊高征33例,中度妊高征47例,重度婦高征2例。妊高征診斷均參照《婦產(chǎn)科護理學(xué)》[1]。

2 健康教育方法

2.1 個體教育

成立孕婦咨詢室,選用高年資護師及醫(yī)師坐診,采用一對一與孕婦及家屬交談,病人可以當(dāng)場指出問題,采用護患互動方式教育,分別建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊、編制健康教育手冊子,供其隨時閱讀,并介紹孕期保健的重要性及注意事項。

2.2 群體教育

每周舉行一次妊高征孕產(chǎn)婦健康教育講座,采取口頭講解、圖文及錄相示范相結(jié)合的教育方法。定期舉行座談會,交流經(jīng)驗。

2.3 電話咨詢

適用于回家休息的病人,對出院的病人醫(yī)護人員也要定期電話咨詢他們的情況及時給予指導(dǎo)。

3 健康教育的內(nèi)容

3.1 心理指導(dǎo)

由高年資護師講解妊娠生理變化,婦高征是可防可治的疾病,消除孕婦恐怖心理,使其保持心情愉快。針對病人的個體差異,進行健康教育,以解決病人的情感障礙。樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 適當(dāng)休息

妊娠20周后,孕婦應(yīng)適當(dāng)減輕工作,勞逸結(jié)合,堅持足夠休息,保證充分睡眠,宜選擇光線較暗、空氣流通、安靜的房間,避免刺激。

3.3 飲食的指導(dǎo)

指導(dǎo)孕婦減少脂肪和過多鹽的攝入,加強妊娠中、晚期營養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鈣、鐵劑的補充,對預(yù)防妊高征有一定作用。因為母體營養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者,其妊高征發(fā)生率增高。全身浮腫者應(yīng)限制食鹽。

3.4 臥位

孕婦休息及睡眠時宜取左側(cè)臥位。自測胎動,每日早、中、晚各測1h,計算胎動次數(shù),當(dāng)胎動次數(shù)＞30次/12h即正常。若＜10次/12h,提示胎兒缺氧,應(yīng)立即入院檢查治療。

3.5 教育產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查

做好孕期保健工作。定期測量血壓,尤其是在妊娠36周以后,應(yīng)每周觀察血壓及體重的變化,有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。中、重度妊高征一經(jīng)確診,應(yīng)住院治療,積極處理,防止子癇及并發(fā)癥的發(fā)生。

4 結(jié)果和體會

4.1 結(jié)果

33例輕度妊高征孕婦都能休息充分,睡眠良好,飲食合理,病情緩解,未發(fā)展為重癥。49例中、重度妊高征的孕婦病情得到控制,未發(fā)現(xiàn)子癇及并發(fā)癥。82例病例,分娩經(jīng)過全部順利。

4.2 體會

要做好妊高癥的教育,必須患者人、護士、家屬相互合作,才能使病人得到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。應(yīng)用健康教育方法對婦高征病人進行指導(dǎo)行之有效;通過健康教育使患者得到健康信息、掌握有效自我護理方法,注重健康的生活方式、飲食更科學(xué),注意休息,能定期產(chǎn)前檢查。增強戰(zhàn)勝疾病的信心。對控制病情發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的母兒健康有重大意義。

[1]鄭修霞.婦產(chǎn)科護理學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:6.

[2]劉巖.運用護理程序提高護士的健康教育能[J].中華護理雜志,2002.

[3]胡曉玲.臨床護理學(xué)·婦產(chǎn)科分冊[M].南昌:江西科學(xué)技術(shù)出版社,2007:7.