韓淑琴

(齊齊哈爾衛(wèi)生學(xué)校 黑龍江 齊齊哈爾 161005)

女性不孕癥的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

韓淑琴

(齊齊哈爾衛(wèi)生學(xué)校 黑龍江 齊齊哈爾 161005)

不孕癥指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者。不孕癥發(fā)病原因很多也很復(fù)雜,不孕的發(fā)生與結(jié)婚年齡、教育程度、月經(jīng)初潮年齡、居住地區(qū)等諸多因素有關(guān)。據(jù)調(diào)查,不孕屬女方原因者約占60%,男方原因者約占30%,男女原因占10%。我市對(duì)833名育齡群眾進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示:有5.2%的人回答有不孕不育情況[1]?；疾辉胁挥姆驄D中,有67%的婦女進(jìn)行了治療,33%的婦女沒有進(jìn)行治療,20%的不孕癥夫婦述說找不到確切的致病原因。

女性不孕癥 心理特點(diǎn) 護(hù)理對(duì)策

1 原因及心理特點(diǎn)

1.1 不孕患者社會(huì)心理壓力來源

生育本應(yīng)是每個(gè)人與生俱有的能力,一旦被確診為不孕癥,也就被剝奪了主動(dòng)選擇的權(quán)利。所以,不孕患者通常都懷有許多復(fù)雜的心理特點(diǎn),普遍反應(yīng)在被確診后承受了很大的社會(huì)心理壓力[2],這種心理壓力有以下幾個(gè)來源:(1)是自身的生育要求。渴望有自己的孩子,同時(shí)證明自己作為一個(gè)常人具有常人的生育能力。(2)可能來自身邊的親人、周圍朋友的同情或鄙視。在中國(guó),尤其是某些農(nóng)村,傳宗接代的任務(wù)還是根探蒂固的,無疑使不孕患者背負(fù)了很大的壓力[3]。(3)源自自身有限的承受能力。比利時(shí)學(xué)者Demyttenaere等研究發(fā)現(xiàn)有排卵障礙者較輸卵管原因者表現(xiàn)出更多的緊張與恐懼;患者及家庭成員文化水平越低,患者所承受的壓力越高[4]。

1.2 不孕患者普遍的社會(huì)心理特點(diǎn)

當(dāng)被告之患有不孕癥后,患者通常會(huì)產(chǎn)生復(fù)雜的感受,引起許多微妙的心理變化。(1)孤立感:被確診患不孕癥后,患者夫婦通常選擇秘而不宜,試圖擺脫社會(huì)活動(dòng)和引起他們痛苦的人和事,因此易產(chǎn)生孤立感。(2)易受誘導(dǎo)性:有研究對(duì)不孕患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行了描述性研究,發(fā)現(xiàn)大部分患者的個(gè)性中具有易受操縱性,易受誘導(dǎo)性。(3)負(fù)罪心理:有研究表明患者經(jīng)常受到配偶的責(zé)備,甚至被認(rèn)為不是真正的女人。這種情況在某些男性患者中也有。(4)痛苦感:患者產(chǎn)生一種不可避免的痛苦感。其中45%的女性患者和15%的男性患者認(rèn)為被確診不孕是自己生命中最痛苦的經(jīng)歷。(5)抑郁:不孕夫婦治療前、中、后三個(gè)不同時(shí)期的悲傷、抑郁情況,Litt等報(bào)道大約25%的女患者在IVF失敗后表現(xiàn)抑郁。

2 心理護(hù)理及對(duì)策

由于不孕癥患者的社會(huì)心理變化產(chǎn)生如此大的社會(huì)影響以及嚴(yán)重影響到人們的日常生活、工作。因此,我們必須從根本上減輕其心理壓力,下面結(jié)合日常工作談?wù)勑睦硎柰ǖ膶?duì)策。

2.1 擺正心態(tài),相信科學(xué)

不孕、不育的夫婦大都有盼子心切的心理,萬不可有病亂投醫(yī)。

2.2 充分尊重人格

不孕、不育的夫婦常有自卑心理,所以社會(huì)要多給她們關(guān)愛,更不應(yīng)歧視。

2.3 服務(wù)周到,保護(hù)隱私

對(duì)不孕、不育的夫婦服務(wù)要熱情周到,除耐心細(xì)致的詢問病史外,同時(shí)還要為他們保護(hù)隱私。讓他們樹立堅(jiān)定的信心、鼓足勇氣。

由于上述種種問題,對(duì)不孕患者提供社會(huì)心理咨詢與心理治療的機(jī)構(gòu)還需要提高工作人員專業(yè)水平,包括心理學(xué)和不孕的治療等;健全衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的服務(wù)機(jī)構(gòu);設(shè)計(jì)更具針對(duì)性的治療方案等。

心理護(hù)理不是單純的安慰和勸導(dǎo),而是要求護(hù)理人員在充分尊重患者的前提下,在護(hù)理過程中有目的、有藝術(shù)性地通過語言、行為、態(tài)度和姿勢(shì)等改變患者不良的心理狀態(tài)和行為,使之有利于疾病的轉(zhuǎn)歸和促進(jìn)患者身心早日康復(fù)。不孕癥是一種特殊的生理、心理疾病,首先要正確認(rèn)識(shí),解除思想顧慮,掌握性知識(shí),到專科醫(yī)院確診后方可用藥。如何更好地使患者主動(dòng)接受心理治療而無后顧之憂;如何設(shè)計(jì)有針對(duì)性的心理治療方案;如何使心理咨詢合理輔助物理治療,這是我們每一位醫(yī)護(hù)人員將要解決的問題！

[1]李明,汪玉寶.不孕癥患者心理特點(diǎn)及支持治療的研究發(fā)展[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2004,35(2):7.

[2]鄭建淮,姜桂蓉.不孕癥夫婦的心理分析[J].健康心理學(xué)雜志,2007,22(17).

[3]張玉新.不孕婦女心理和心理衛(wèi)生(附137例臨床分析)[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2001,22(4):34～36.

[4]應(yīng)佩云,姜乾金.繼發(fā)不孕婦女心身癥狀與心理社會(huì)因素[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2001,20(3):146～148.

[5]盧祖詢.國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:31～43.

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2010-05-12