閆俊成

(陜西省隴縣白牛寺奶牛場(chǎng),陜西隴縣 721200)

文章總結(jié)近幾年牛剖腹產(chǎn)成敗原因,分析了生產(chǎn)條件下恰當(dāng)應(yīng)用該手術(shù)的利、弊、得、失。在參考有關(guān)資料的基礎(chǔ)上,對(duì)牛剖腹產(chǎn)的程序作了一些改進(jìn),通過臨床試驗(yàn)證明是可行的。

新程序只要是在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上做了一下必要的簡(jiǎn)化和改進(jìn),以求達(dá)到快和準(zhǔn)的目的。

1) 確認(rèn)胎位不正且矯正困難。子宮捻轉(zhuǎn),胎兒過大,產(chǎn)道太小等情況后,無需進(jìn)行強(qiáng)行推、抬、轉(zhuǎn)、拉的嘗試,而且抓緊時(shí)機(jī)直接選用剖腹產(chǎn),以減少母牛體力消耗,并保證創(chuàng)仔犢的成活。

2) 術(shù)部選擇不拘泥于左腹右腹,上腹或下腹。直切或斜切。以外部觸摸胎兒最明顯處為切口位置,但應(yīng)盡量避開較大的血管。

3) 切口被毛處理一般不采用剪毛方式除使用脫毛劑及刮毛外,還可直接用消毒液浸部經(jīng)反復(fù)梳刮達(dá)到消毒的目的。在特殊情況下,可不使用創(chuàng)巾。

4) 按常規(guī)進(jìn)行全身麻醉及傳導(dǎo)麻醉。局麻沿切口直線麻醉,要開皮膚后,在從切口內(nèi)進(jìn)針做分層輻射狀浸潤(rùn)麻醉。

5) 不考慮肌纖維走向,直接沿皮膚切口,一次切透各肌層,并同時(shí)剪開腹膜。

6) 使子宮直接暴露于切口下,這樣很少有腹腔臟器漏出,若有網(wǎng)膜覆蓋,可按解剖位置開掀開,從子宮大彎剪開子宮,入手導(dǎo)出胎兒兩后肢,順勢(shì)拉出胎兒,此時(shí)切口部位的子宮可以被帶出部分,可減少子宮內(nèi)容物對(duì)腹腔感染,同時(shí)方便子宮縫合。

7) 不必費(fèi)時(shí)剝離胎衣,只拉出脫離部分,未脫離部分還納入子宮內(nèi)并投入托胎衣藥物 。

8) 子宮切口只做一次表皮(漿膜、肌膜)連續(xù)縫合,省去粘膜縫合及粘膜內(nèi)翻縫合,腹膜,肌層及皮膚分別作三次常規(guī)縫合。

9) 一般情況下可不做手術(shù)前后輸液和強(qiáng)心處理,防腐、消毒、抗炎、防粘等藥物反應(yīng)按常規(guī)進(jìn)行。

1 手術(shù)應(yīng)注意的幾個(gè)環(huán)節(jié)

1) 子宮切口大而整齊切口大可避免拉出胎兒時(shí)造成子宮撕裂,整齊的創(chuàng)口是保證切口良好愈合的條件。

2) 縫合子宮時(shí),縫線不能太粗,內(nèi)翻時(shí)要使用內(nèi)翻緣突起盡量小。

3) 術(shù)后治療、管理要跟上。術(shù)后馬上注射縮宮素1～2次。過2～3 d配合中藥,以活血化瘀,補(bǔ)氣養(yǎng)血,加快惡露排出為主,輔以活化卵巢功能。一定要防止發(fā)生腹膜炎等并發(fā)癥,逐漸增加牛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)子宮活動(dòng)。

按上述程序作4例剖腹產(chǎn),成功率百分之一百,絕大多數(shù)牛傷口取第一期愈合。術(shù)時(shí)仍成活的胎兒術(shù)后成活率百分之百,手術(shù)時(shí)間最長(zhǎng)107 min,最短47 min,一般不超過60 min。經(jīng)過追蹤查訪,除擔(dān)心不孕而轉(zhuǎn)賣,淘汰的以外,絕大部分均在短期內(nèi)經(jīng)自然發(fā)情后配種妊娠。所以,剖腹產(chǎn)牛的再孕問題取決于干凈、利落的手術(shù),以及手術(shù)后對(duì)子宮的正確處理兩個(gè)方面,這就為提高產(chǎn)牛再孕奠定了良好的基礎(chǔ)。

本文旨在消除對(duì)牛剖腹產(chǎn)的消極認(rèn)識(shí),在可能條件下積極主動(dòng)直接選用剖腹手術(shù)以減少因難產(chǎn)造成的損失,為在生產(chǎn)條件下推行該手術(shù)提供一些理論和實(shí)踐的依據(jù)。