李 衛(wèi) 鮑 迅

無錫市人民醫(yī)院眼科（214000）

由于眼部手術時手法不好及縫針質量差導致縫針斷裂并埋于眼部組織中，在臨床中不多見。多年來我們采用創(chuàng)口膠布固定“L”形回形針后眼眶正、側位攝片，可準確作出眼部異物的定位，然后根據(jù)定位在原創(chuàng)口用磁鐵吸出斷針。該方法簡便快速，組織創(chuàng)傷小現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組病例7例7眼。男4例，女3例。年齡最小18歲，最大65歲，平均30歲。右眼5例，左眼2例。由于美容院重瞼手術中縫針斷裂轉入者4例，外院清創(chuàng)中縫針斷裂轉入者2例，無錫市人民醫(yī)院眼部手術中縫針斷裂1例。

1.2 治療方法

①創(chuàng)口嚴格消毒后，采用膠布固定消毒過的“L”形回形針，再予眼眶正、側位攝片。這樣即可準確作出眼部異物的定位。②創(chuàng)口重新消毒后根據(jù)定位在原創(chuàng)口（擴大或不擴大）內(nèi)分離組織用磁鐵吸出斷針，完成清創(chuàng)、重瞼、眼部手術，肌注破傷風注射液，口服抗生素。

2 結 果

本組病例7例中，經(jīng)此方法異物順利摘出，創(chuàng)口愈合好，無感染情況，重瞼效果滿意。

3 討 論

3.1 眼科臨床經(jīng)常采用的X線正位片、側位片、垂直位片，三片定位[1]或異物對號診斷[2,3]，對眼周圍異物定位有其優(yōu)點，本法利用眼眶正、側位攝片可作出有無異物及異物數(shù)量的診斷和定位。

3.2 本定位法簡便易行，只需膠布固定消毒過的“L”形回形針，再予眼眶正、側位攝片即可得出定位結果。手術證實定位是準確的，此方法是值得推廣的。

3.3 由于縫針基本都有磁性，根據(jù)這個特性我們采用定位后在原創(chuàng)口用磁鐵吸出斷針[4]。該方法簡便快速，組織創(chuàng)傷小，效果滿意。

[1]張效房.X線攝片定位法[M]//見：李鳳鳴.眼科全書[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1996：3305-3321.

[2]安九賢.X線眼部異物正側位片異物對號法[J].中華放射學雜志,1985,19(2)：85-86.

[3]王春華.簡易眼異物定位法[J].臨床放射雜志,1982,1(1)：21-22.

[4]劉家琦.實用眼科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1999：874-876.