王 崢

河南許昌市中心醫(yī)院 許昌 461000

隨著護(hù)理科學(xué)的發(fā)展,對(duì)護(hù)理對(duì)象的心理進(jìn)行研究并與護(hù)理學(xué)相結(jié)合,運(yùn)用心理學(xué)的理論方法和技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行全面的分析并采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施,使緊張的心理狀態(tài)得到松弛,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

1 臨床資料

本組109例,男43例,女66例,年齡43～80歲,其中43～55歲35例,56～75歲59例,76～80歲15例。98例痊愈,11例病情好轉(zhuǎn)出院。

2 心理異常的表現(xiàn)及原因分析

2.1 恐懼和焦慮心理 由于各種原因,病人長(zhǎng)期處于恐懼和焦慮心理狀態(tài)。起病急,癥狀重,對(duì)疼痛難以忍受,入院時(shí)對(duì)醫(yī)院環(huán)境感到陌生,從而產(chǎn)生恐懼心理;又因視力急劇下降,病人對(duì)病情不了解,害怕視力不能恢復(fù)甚至失明,影響以后生活,給家人增添麻煩和負(fù)擔(dān),而出現(xiàn)焦慮心理。

2.2 急躁和孤寂心理 青光眼病人一般性情急躁易怒,對(duì)環(huán)境變化敏感,稍有不滿(mǎn)容易與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。情緒激動(dòng)后引起青光眼急性發(fā)作。發(fā)病后更加急躁,情緒難于控制。而大部分患者發(fā)病后會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞心理,特別是與家人不和或身邊缺乏親人照顧的病人表現(xiàn)更為明顯。

2.3 抑郁心理 有些患者由于治療效果欠佳、癥狀控制不理想,家庭經(jīng)濟(jì)困難,以及一些已經(jīng)失明病人,思想包袱沉重、精神壓力大、情緒低落,產(chǎn)生悲觀抑郁心理,對(duì)治療失去信心而抗拒治

3 護(hù)理措施

3.1 以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待患者,建立互相信任的護(hù)患關(guān)系 良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理成功的前提。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)站在患者的角度去審視自己的工作表現(xiàn)及態(tài)度行為等對(duì)患者造成的影響,從而對(duì)患者傾注更多的愛(ài)心、關(guān)心和耐心,提高護(hù)理質(zhì)量,改進(jìn)工作方法及態(tài)度。在治療護(hù)理病人時(shí),護(hù)士應(yīng)盡量體會(huì)病人的感受,了解病人的經(jīng)歷,增加護(hù)患之間的了解,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。護(hù)士在與患者溝通時(shí),應(yīng)全神貫注地傾聽(tīng)患者所說(shuō),同時(shí)表示接受、理解,并幫助患者找到原因。交流過(guò)程中護(hù)士要做到舉止文雅,態(tài)度和藹,尊重病人,認(rèn)真傾聽(tīng)病人的意見(jiàn)和要求,善于解答患者的提問(wèn),并有高度的責(zé)任心,使病人有安全感、信任感及親切感。

3.2 注意儀表親切得體 研究表明,在個(gè)性特征中,外貌魅力會(huì)引發(fā)明顯的“輻射效應(yīng)(radiating effect)”。使人們對(duì)高魅力者的判斷具有明顯的傾向性?；颊邔?duì)護(hù)士的第一印象往往在很大程度上決定他以后與護(hù)理人員的關(guān)系,即所謂的“首因效應(yīng)”。因此,護(hù)理人員要注重儀表美,適當(dāng)?shù)牡瓓y,莊重的儀表,親切的微笑都能穩(wěn)定患者的情緒,幫助護(hù)士獲得患者的信任,而這些往往是良好溝通的開(kāi)始。

3.3 運(yùn)用非語(yǔ)言暗示消除顧慮 臨床觀察發(fā)現(xiàn)許多患者經(jīng)常琢磨醫(yī)師的面部表情,如果醫(yī)師面部表情輕松或微微點(diǎn)頭,患者就會(huì)認(rèn)為自己的病情有好轉(zhuǎn),如果醫(yī)師面部有不易察覺(jué)的不肯定的表情,患者就會(huì)很敏感地認(rèn)為自己的病情無(wú)好的進(jìn)展。對(duì)于這種心理,我們給予積極的心理暗示,給患者適當(dāng)?shù)闹С帧１热玑t(yī)護(hù)人員的眼神、動(dòng)作、面部表情都對(duì)患者產(chǎn)生影響,所以要千方百計(jì)地使患者感到他的健康是有希望的,醫(yī)師是值得信賴(lài)的。

3.4 有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理 使病人能保持情緒穩(wěn)定,以一種良好的心態(tài)接受治療。護(hù)理人員可以采取傾聽(tīng)、言語(yǔ)疏導(dǎo)的方式讓病人傾訴出內(nèi)心的痛苦和煩惱或用文學(xué)、音樂(lè)等方式讓病人放松精神,加強(qiáng)對(duì)不良情緒的自我控制。特別是音樂(lè)療法,方法簡(jiǎn)單易行,病人容易接受。

3.5 協(xié)助、鼓勵(lì)病人建立良好的心態(tài) 要善于引導(dǎo)病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,從而在治療過(guò)程中保持最佳的心理狀態(tài)。要讓病人了解到不良心理因素對(duì)病情極其有害,使病人會(huì)自我調(diào)節(jié),控制情緒。在護(hù)理中,除根據(jù)不同的發(fā)病因素和每個(gè)人不同的特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理外,同時(shí)還要做好患者家屬工作,使醫(yī)、護(hù)、患及家屬密切配合,共同戰(zhàn)勝疾病。與其家屬溝通,減少探視人員和次數(shù),使患者充分休息,情緒穩(wěn)定,促進(jìn)康復(fù),對(duì)本病的預(yù)防有良好的作用,能收到良好的效果[1]。

另外,青光眼患者不同臨床階段有不同的心理變化,要充分認(rèn)識(shí)到個(gè)性化分階段心理護(hù)理的重要性,對(duì)每個(gè)患者不同時(shí)期制定出個(gè)性化的心理護(hù)理方案。個(gè)性化分階段心理護(hù)理能明顯提高患者對(duì)治療的順應(yīng)性,能明顯改善護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系,在臨床護(hù)理工作中有極其重要的應(yīng)用價(jià)值。

4 小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,心理護(hù)理的重要性日漸體現(xiàn)出來(lái),護(hù)理過(guò)程中必須準(zhǔn)確把握患者的心理狀態(tài),為患者提供個(gè)性化、精細(xì)化和多樣化的護(hù)理服務(wù),有針對(duì)性的采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施,給病人以良好的心理支持或必要的心理干預(yù),可幫助他們排除潛在的心理問(wèn)題和反應(yīng),減少對(duì)心身健康方面的損害。因此,需要在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)的理論,結(jié)合病人的病情和癥狀,幫助病人消除心理壓力,減輕心理負(fù)擔(dān),渡過(guò)心理危機(jī),使病人更好地配合治療及護(hù)理,以取得最佳治療效果。

[1] 韓瑞華.老齡原發(fā)性青光眼手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2000,9(6):56.