項薇薇

臨床上多見的出血癥、咳血、鼻出血、齒齦出血、功能性子宮出血，以往治療上多采用安絡(luò)血、止血敏、維生素K3、維生素C等治療，效果往往令人不滿意，作者自2006年12月至2008年12月采用單味土大黃莖葉煎劑治療各種出血癥75例，收到了令人滿意的治療效果，現(xiàn)把有關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

75例患者均為門診患者，其中咳血的8人（肺結(jié)核），齒齦出血的15人，鼻出血18人，功能性子宮出血病34人，年齡最小5歲，最大的62歲，其中男性33人，女性42人，病理長短不一，長的達半年之久，短的半月左右。

1.2 治療方法

單味土大黃根莖葉150g清水洗凈后放入容器內(nèi)加水500mL煮沸后15min即可，把煎湯倒入容器，再加水500mL，再煮沸15min，再倒容器，降溫后即服用，每次150～200mL日3次口服。一般出血如鼻出血、齒齦出血一般用2次就見效，最多服7d。

2 效果結(jié)果判定

3.1 治愈

經(jīng)口服此藥煎劑臨床出血癥狀消失、體力恢復(fù)，經(jīng)半年跟蹤調(diào)查無復(fù)發(fā)者、經(jīng)口服此藥煎劑最長的7d，共54例。

3.2 好轉(zhuǎn)

出血次數(shù)減少，出血時間縮短，出血量減少，貧血癥狀緩解共18例，有效率24%。

3.3 無效

出血癥狀未見緩解及其他癥狀未見改善共3例占總發(fā)病數(shù)的4%。結(jié)果治愈率72%，好轉(zhuǎn)率24%，無效4%，總有效率96%。

4 典型病例

患者女性，38歲于2007年3月就診患者，自2006年12月開始出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延長，每次8～15d，好兩天來三天，量多色暗紅，腰酸痛，頭暈、心悸、疲乏、無力、面色無華，血紅蛋白60g/L，經(jīng)市中心醫(yī)院婦科檢查診斷功能性子宮出血，經(jīng)口服安絡(luò)血、維生素C，注射維生素K3、刮宮等治療，不見好轉(zhuǎn)，后到我門診治療，給予口服土大黃莖葉煎劑治療口服2劑后，出血癥狀緩解，連服7d后，出血癥狀消失體力恢復(fù)、后經(jīng)隨訪半年未復(fù)發(fā)。

5 討論分析

土大黃，別名吐血草、救命王、金不換、止血草等，蓼科，歸經(jīng)、肺、脾、大腸經(jīng)。藥理作用，煎劑可使小鼠凝血時間顯著縮短（毛細管法）應(yīng)用肝素使凝血時間延長后再用煎劑仍可使其縮短，小鼠靜脈注射依文藍氏，再于局部皮下注射組織胺，則于注射組織胺致使局部不久出現(xiàn)藍暈，如預(yù)先腹腔注射煎劑則可阻斷或推遲藍暈的發(fā)生，說明它能使毛細血管收縮，通透性降低。作者用經(jīng)臨床治療75例出血性疾病收到令人滿意的治療效果，且藥源豐富價廉效果可佳，為人們治療出血性疾病開辟了一條新的途徑（造血系統(tǒng)出血性疾病除外）。