胡振英

糖尿病是內(nèi)分泌障礙引起的代謝性疾病，糖尿病及其并發(fā)癥嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量，增加個(gè)人及單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的生活水平的不斷提高，對(duì)疾病治療的健康要求也越來越高。所以，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育十分必要。本研究中對(duì)我院28例糖尿病患者進(jìn)行有針對(duì)性的系統(tǒng)性健康教育，并與28例常規(guī)組進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組56例糖尿病患者為濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院自2009年1月至2009年12月收治的中老年干部患者，均符合文獻(xiàn)及臨床糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原則將其隨機(jī)分為干預(yù)組(28例)和對(duì)照組(28例)。干預(yù)組年齡（52.4 ±5.5）歲，病程（7.1±1.6）年，對(duì)照組28例，年齡（52.5±7.0）歲，病程（6.5±1.5）年。兩組患者在職業(yè)構(gòu)成、文化程度、 病情輕重、經(jīng)濟(jì)收入、干預(yù)前糖尿病知識(shí)了解等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育形式

普及糖尿病知識(shí)，將糖尿病教育作為一項(xiàng)治療措施，貫穿到患者的治療活動(dòng)中。每月定期開展一次講座，教育對(duì)象包括患者、家屬以及眾多的糖尿病高危人群，并讓患者親自注射胰島素、測(cè)血糖等，并針對(duì)個(gè)體差異采取合適的內(nèi)容、頻率進(jìn)行教育，提升患者自我支持的能力。

1.2.2 健康教育內(nèi)容

①糖尿病知識(shí)教育。糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)教育。包括糖尿病的病因、診斷、臨床表現(xiàn)等，通過基礎(chǔ)教育，增強(qiáng)人們對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，在出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí)及時(shí)檢查，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。②飲食指導(dǎo)?；颊唢嬍骋吮苊馓鹗?、少食高脂肪高膽固醇食物，多吃高纖維及淀粉食物，定時(shí)、定量，并掌握簡(jiǎn)單的熱量換算原理。根據(jù)患者的身高、體質(zhì)量、工作性質(zhì)計(jì)算出白天的總熱量、開出個(gè)性化的飲食、包括進(jìn)食量、分配食物種類等。③運(yùn)動(dòng)教育。根據(jù)患者具體情況，在餐后 1h左右進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、做操等。以增加糖消耗量，增強(qiáng)心肺功能，延長(zhǎng)或避免各種并發(fā)癥。④出院監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝、腎功能。研究結(jié)束比較兩組空腹血糖、餐后2h血糖改善情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有資料均采用Excel軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2 結(jié) 果

研究結(jié)束后干預(yù)組患者的空腹血糖值和餐后2h血糖明顯低于對(duì)照組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有差異（P＜0.05），見表1。

表1 干預(yù)組與對(duì)照組2個(gè)月后血糖比較 （mmol/L）

3 討 論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，目前我國(guó)糖尿病發(fā)病率呈劇增趨勢(shì)，所造成的危害性極大和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，但其是一種可以控制的疾病，其并發(fā)癥是可防可治的[2]。單純藥物治療，不能很好的控制血糖，患者必須結(jié)合多方面的干預(yù)知識(shí)進(jìn)行預(yù)防和治療，才能達(dá)到滿意的效果。糖尿病的綜合性治療原則是飲食控制、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病教育和藥物治療。

糖尿病健康教育在糖尿病治療中的作用正日益受到重視，是一種簡(jiǎn)便有效的輔助治療手段，可以指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)掌握有關(guān)疾病防治知識(shí)，提高自我保健和自我護(hù)理能力的非藥物治療。健康教育不僅能夠幫助患者提高生活質(zhì)量，減少醫(yī)療開支，同時(shí)能夠改善代謝紊亂[3]。糖尿病健康教育還能降低糖尿病的發(fā)生率，控制患者病情的發(fā)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生率、傷殘率和病死率，促進(jìn)康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，從飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等，醫(yī)護(hù)人員也可對(duì)患者的不足和缺陷進(jìn)行教育和指導(dǎo)，致使在整個(gè)治療過程中患者心情舒暢，情緒穩(wěn)定，心態(tài)平衡，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者的血糖控制和生命質(zhì)量得到改善。同時(shí)實(shí)施糖尿病健康教育不僅可很好地控制血糖減少并發(fā)癥的發(fā)生，而且可減少醫(yī)療費(fèi)用；它能極大地調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性的，有研究表明，糖尿病健康教育可提高胰島素治療的依從性，可提高患者的遵醫(yī)行為，能有效提高患者自控能力增加對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)[5]。本研究結(jié)果顯示，進(jìn)行健康教育使糖尿病患者不同程度懂得了飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素注射、藥物使用、并發(fā)癥觀察、情緒調(diào)節(jié)、行為矯正、尋求社會(huì)支持等自我護(hù)理及控制血糖水平的方法。研究結(jié)束后干預(yù)組患者的空腹血糖值和餐后2H血糖明顯低于對(duì)照組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有差異（P＜0.05）。因此，有必要加大健康教育力度，進(jìn)行系統(tǒng)、扎實(shí)的健康教育。

[1]張輝.老年糖尿病健康教育治療作用的分析[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,34(5):569-570.

[2]張黎,郝琳娜,高敏.護(hù)理程序在糖尿病患者健康教育中的臨床實(shí)踐[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,30(5):96-97.

[3]趙俊芝,蘇湘慈,蘇湘利.對(duì)糖尿病患者動(dòng)態(tài)管理中進(jìn)行健康教育的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(33):88.

[4]高曉輝.老年糖尿病患者的護(hù)理及健康教育[J].醫(yī)學(xué)信息,2009,22(11):2493-2494.

[5]李勤,李世云.2型糖尿病患者生命質(zhì)量及健康教育對(duì)其影響的研究現(xiàn)狀[J].四川醫(yī)學(xué),2009,30(10):1656-1658.